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1、 http:/ apolipoproteinE*4(APOE*4)的存在以及老化。研究显示具有 APOE*4 的人可能比正常人患老年痴呆要提早 10-15 年。由于老年痴呆为脑中大量存在淀粉样蛋白(amyloid)Ab42 的沉淀，相对的脑脊髓液中就存在较少的 Ab42。核心诊断标准：A、出现早期和显著的情景记忆障碍，包括以下特征1、患者或知情者诉有超过 6 个月的缓慢进行性记忆减退。2、测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据：主要为回忆受损，通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。3、在 AD 发病或 AD 进展时，情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。支持性特征：B、颞中回萎缩使用
2、视觉评分进行定性评定(参照特定人群的年龄常模)，或对感兴趣区进行定量体积测定(参照特定人群的年龄常模)，磁共振显示海马、内嗅皮质、杏仁核体积缩小。C、异常的脑脊液生物标记 淀粉样蛋白 1-42(A1-42)浓度降低，总 Tau 蛋白浓度升高，或磷酸化Tau 蛋白浓度升高，或此三者的组合。将来发现并经验证的生物标记。D、PET 功能神经影像的特异性成像双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。其他经验证的配体，包括匹兹堡复合物 B 或 1-6-(2-18F-氟乙基)-甲氨基-2-萘基-亚乙基丙二氰(18F-FDDNP)。 http:/ AD 相关的常染色体显性突变。排除标准：病史：突然发病;早期出现下列症状
3、：步态障碍，癫痫发作，行为改变。临床表现：局灶性神经表现，包括轻偏瘫，感觉缺失，视野缺损;早期锥体外系症状。其他内科疾病，严重到足以引起记忆和相关症状：非 AD 痴呆、严重抑郁、脑血管病、中毒和代谢异常，这些还需要特殊检查。与感染性或血管性损伤相一致的颞中回 MRI 的 FLAIR 或 T2 信号异常。确诊 AD 的标准：如果有以下表现，即可确诊 AD：既有临床又有组织病理(脑活检或尸检)的证据，与 NIA-Reagan 要求的 AD 尸检确诊标准一致。两方面的标准必须同时满足。既有临床又有遗传学(1 号、14 号或 21 号染色体的突变)的 AD 诊断证据;两方面的标准必须同时满足。华盛顿大
4、学的研究者测试 94 位男性与 90 位女性符合年龄 50 岁以上、心智记忆都正常的受试者，其脑脊髓液中的 Ab42 与另一个蛋白 Ab40 量，并评估和对偶基因 APOE*4 之间的关系。具有 APOE*4 的人，可能年轻时脑脊髓液中 Ab42就稍下降。中年后，会急遽加快下降速度;此时尚未到老年痴呆的发病状态。由于老年痴呆目前的策略是预防重于治疗，这项发现给临床检测老年痴呆相当有利的参考。原文链接：http:/ http:/ 年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及答案一、A 型题：每一道考题下面都有 A、B、C 、D、E 5 个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案，写在答1. “阴在
5、内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在着：A. 对立制约 B. 互根互用 C. 互为消长 D. 平衡协调 E. 互相转化2. 与精神意识思维活动关系最密切的是A. 心主血脉的生理功能 B. 肝主疏泄的生理功能 C. 脾主运化的生理功能 D. 肺主治节的生理功能 E. 肾主藏精的生理功能3. 肺为“水之上源”的主要依据是A. 肺的通调水道的功能 B. 肺具有布散水液的功能 C. 肺具有输精于皮毛的功能 D 肺为脏腑之华盖 E. 饮入于胃 上归于肺4.“乙癸同源”应归属于：A. 肝和心的关系 B. 肝和肺的关系 C. 肝和肾的关系 D. 肝和牌的关系 E. 肾和牌的关系 5.“吐下
6、之余，定无完气”的生理基础是 A. 气能生津 B. 津能化气 C. 气能摄津 D. 津能载气 E. 气能行津6. 十二经脉气血充盛有余时，则渗注于：A. 经别 B. 别络 C. 浮络 D. 孙络 E. 奇经7 素问五藏生成篇说“多食酸”则：A. 脉凝泣而变色 B. 皮搞而毛拔 C. 筋急而爪枯D. 肉胝皱而唇偈 E. 骨痛而发落8. 临证指南医案指出“内风”的机理均属于 ：A. 体内气机的逆乱 B. 体内阴血的不足 C. 体内阳气之变动 D. 诸风掉眩，皆属于肝 E. 体内筋脉失常9. “气盛则身以前皆热”的经脉是A. 手少阴心经 B. 任脉 C. 冲脉 D. 足阳明胃经 E 足太阴脾经10.
7、 “寒因寒用，热因热用”属于 ：A. 逆治法 B. 阳病治阴，阴病治阳 C. 阳中求阴，阴中求阳 D. 扶阳配阴，扶阴配阳 E 以上都不是11. 李士材的诊家正眼把脉象分为多少种 ?A. 24 种 B. 28 种 C. 27 种 D. 32 种 E. 36 种12. 望色十法中 “夭”是指：A. 色惨 B. 色闭 C. 色开 D. 色深浓 E. 色枯楠13. 腐苔主病与哪一项无关？A. 食积 B. 痰浊 C. 湿温 D. 肝痈 E. 下疳14. 多食易饥 , 大便漉泄是A. 食积不化 B. 脾胃虚弱 C. 肝牌不和 D. 胃火亢盛 E. 胃强脾弱15. 天亮咳甚属于 ：A. 寒湿 B. 肾亏
8、C. 脾虚 D. 燥热 E. 肺实16. 下列哪种脉象不主实证 ?A. 革脉 B. 滑脉 C. 结脉 D. 肾脉 E. 弦脉17. 解索脉的特征是A. 脉在筋肉之间，脉搏极迟慢 B. 脉在筋肉之间，连连数急，三五不调C. 脉在皮肤，头定而尾摇 D. 脉在皮肤，如虾游水 E. 以上都不是18. 胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺属于 ：A. 足厥阴肝经病证 B. 足太阴脾经病证 C. 足少阴肾经病证 D. 足少阳胆经病证 E. 足太阳膀胱经病证19. 少阴热化证的心烦不寐是因 ：A. 热扰胸脯 B. 热扰心神 C. 内有燥屎 D. 肝阳上亢 E. 水亏火旺20. 温病上焦病证不见以下哪个症状 ?A.
9、口渴 B. 谵语 C. 肢厥 D. 瘛疭 E. 脉浮数21. 哪味药可治痹痛、疥癣?A. 麝香 B. 牛黄 C. 冰片 D. 苏合香 E. 菖蒲 http:/ 蜀漆的来源是A. 漆树的枝叶 B. 泽漆的全草 C. 黄常山的嫩枝叶 D. 干漆的加工品 E. 田三七的根23. 蟾酥内服一次用量是A.0.0150.03 克 B.0.30.6 克 C.0.10.2 克 D.0.0020.004 克 E. 以上都不是24. 我国最早记载制成乌头碱结晶的文献是A. 本草纲目 B. 本草蒙荃 C. 炮制大法D. 白猿经E. 本草备要25. 地龙的功效是A. 息风、平喘、祛风湿 B. 息风、利尿、退黄疸 C.
10、 息风、利尿、退虚热D. 息风、安神、平喘咳 E. 息风、平喘、通经络26. 栀子的归经是A. 心、肺、胃、三焦经 B. 心、肝、胃、肺经 C. 心、肺、胆、膀胱经D. 心、胃、肝、胆经 E. 心、胃、肺、膀胱经27. 清肝养血明目退翳的药物是A. 谷精草 B. 密蒙花 C. 青葙子 D. 菟丝子 E. 沙苑子28. 固精缩尿兼能涩肠止泻的药是A. 金樱子 B. 桑螵蛸 C. 覆盆子 D. 赤石脂 E. 乌梅29. 下列除哪项外均为苦味药的作用A. 清热泻火 B. 泄降逆气 C. 引药下行 D. 通泻大便 E. 燥湿坚阴30. 既能燥湿止带，又能消肿排脓的药是A. 乌贼骨 B. 白蔹 C. 白
11、芷 D. 苍术 E. 白果31. 下列方剂的组成药物中含有生地黄的是A. 阳和汤 B. 炙甘草汤 C. 六昧地黄丸 D. 泰山磐石散 E. 玉女煎32. 安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹三方功用各有所长，其中紫雪丹长于：A. 清热 B. 解毒 C. 豁痰 D. 开窍 E. 镇痉33. 犀黄丸的功用是A. 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 B. 清热解毒，化痰软坚，消散瘿瘤 C. 解毒消痛，化痰散结，活血祛瘀 D. 疏风清热，化痰散结，凉血消肿 E. 行气活血，祛湿化痰，软坚消癥34. 苇茎在千金苇茎汤中的主要治疗作用是 A. 清肺泄热 B. 生津止渴 C. 化瘀排脓 D. 润肺排痰 E. 利湿消痈35.
12、 肝郁血虚，脾失健运。见两胁作痛，神疲食少，脉虚弦者，治宜选用：A. 一贯煎 B. 越鞠丸 C. 逍遥散 D. 四逆散 E. 以上都不适宜36. 身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，体倦口干，舌红少苔，脉象虚数者，治宜选用：A. 导赤散 B. 白虎加人参汤 C. 生脉散 D. 竹叶石膏汤 E. 王氏清暑益气汤37. 既可用以治疗脾不统血所致的便血、崩漏或月经超前，量多色淡，淋漓不止；又可用以治疗脾不健运所致的食少体倦，神疲少寐的方剂是A. 温牌汤 B. 健脾丸 C. 清脾饮 D. 实脾散 E. 归脾汤38. 胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，臆气不除者治宜选用：A. 三子养亲汤 B. 苏子降气汤 C. 半夏泻心汤 D. 四磨汤 E. 旋覆代赭汤39. 产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛者，治宜选用：A. 复元活血汤 B. 桂枝茯苓丸 C. 失笑散 D. 生化汤 E. 温经汤40. 外感咳嗽，经用解表宣肺方药，邪未尽去，仍咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄臼者，治宜选用：A. 杏苏散 B. 桑杏汤 C 桑菊饮 D. 止嗽散 E. 泻白散41. 肺痈成痈期的病理是A. 热盛血瘀 B. 热伤肺气 C. 肉腐血败 D. 热毒留恋 E. 以上都不是42. 哮证发作期的病因病理关键是A. 宿痰内伏于肺 B. 外
