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1、密闭式冲洗管路操作流程1 物品准备 血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。护士治疗前应核对 A、B 浓缩透析液浓度、有效期；检查 A、B 透析液连接。2 开机自检( 1 ）检查透析机电源线连接是否正常。( 2 ）打开机器电源总开关。( 3 ）按照要求进行机器自检。3 血液透析器和管路的安装( l ）检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。( 2 ）查看有效日期、型号。( 3 ）按照无菌原则进行操作。( 4 ）安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。1) 将透析器置于固定夹上，静脉端向上2) 取出动脉管路，将动脉
2、泵前端侧夹于透析器固定夹上3) 安装泵管，按下开关键将管路转入泵内，检测动脉压处夹子并关闭肝素夹子4) 将动脉壶挂于静脉气泡捕捉器的夹具上，关闭动脉壶小夹子，取下透析器小帽，将动脉管路另一侧接于透析器上5) 取出静脉管路连接到透析器的另一侧6) 将静脉壶固定到静脉气泡捕捉器中，管路夹入光学探测器中，关闭静脉壶上较短一侧的夹子，连接传感器7) 将废液收集袋挂于输液架上8) 生理盐水挂于输液架上，使输液器内充满盐水，将输液器接到动脉管路的连接患者侧9) 按下血泵开关10) 盐水冲洗至动脉端时倒置动脉壶，2/3 满时还原动脉壶11) 以 80100ml/min 的流速冲洗透析器内膜，先排净膜内气体，后倒置透析器使动脉端向上12) 盐水至静脉壶后按键抬高液面13) 安装旁路，以 200300ml/min 的流速冲洗透析器膜外及管路（生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。 ）14) 保留约 250ml 盐水挂于输液架上15) 按下血泵开关键停止冲洗，将流量降至 95ml/min，关闭输液器、动脉端及静脉端夹子，根据医嘱设置治疗参数，等待连接病人
