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1、1对颈椎后路手术名称的探讨【关键词】 颈椎后路手术名称目录，对颈椎后路手术的命名繁多，如“椎管扩大术” 、 “椎管扩大成形术” 、 “椎管成形扩大术” 、 “椎管扩大椎板成形术” 、 “椎板成形椎管扩大术” 、 “椎板成形术”等，同样的术式，不同的名称，很不利于学术交流、临床教学及知识的传承。因此，有必要对颈后路手术名称进行规范。从颈椎后路的各种手术来看，最终结果达到了颈椎管的扩大。颈椎管的扩大是通过“椎板切除”或“椎板成形”来实现的。而“椎板成形”是通过“开门”来完成的。而开门又分为：以一侧为门轴的”单开门”和以双侧为门轴的“双开门” 。“颈椎管扩大术”起源于日本。平林冽14早于 1978
2、年报道了单开门颈椎管扩大术(日文：片开式颈部脊柱管扩大术)。黑川高秀5于 1982 年报道了双开门颈椎管扩大术( 日文：棘突起纵割法脊柱管扩大术)。从单、双开门术式的开创者报道的日文题目来说，同称谓“颈椎管扩大术” 。然而，在他们24 、 6的英文题目中均出现2了“椎板成形术”(laminoplasty)的字样。如“expansive open-door laminoplasty”、 “expansive cervical laminoplasties”。在后来报道的日文文献7 、8中也出现了 “椎板成形术( 日文：椎弓形成术)” ，并将日文“棘突起纵割法椎弓形成术”英译为“double do
3、or laminoplasty splitting spinous process”。另外，在英文文献的报道中关于颈椎后路手术的名称叫法也不尽相同，有如下几种叫法：“modified open-door cervical expansive laminoplasty”9 、 “cervical laminoplasty”10 、“double-door laminoplasty”11 、 “extensive cervical laminectomy”12 、 “decompression enlargement laminoplasty”13 、 “canal-expansive lamin
4、oplasty”14 、“multilevel laminectomy”15 、 “bilateral open laminoplasty”16 、 “expansive midline T-saw laminoplasty”17 、 “French window laminoplasty”18 、 “cervical spinal canal enlargement after en block open-door laminoplasty”19 。从日文和英文的报道来看，颈椎后路手术名称很不规范，这是导致我国目前关于颈椎后路手术命名混乱的主要因素。3如果按首创者平林冽1 4和黑川高秀 5所
5、写日文文章，应命名为“单开门颈椎管扩大术”和“双开门颈椎管扩大术” ；如果按英文文献(包括日本学者在内)，应命名为“单开门颈椎管扩大椎板成形术” 、 “双开门颈椎管扩大椎板成形术” 。参照国际疾病分类(ICD-9)临床版手术及医疗操作分类20中手术名称的命名规律、结合饶书成21 主编脊柱手术学中对颈椎后路手术的命名，同时从利于国际交流等多因素考虑，我认为对颈椎后路手术(除颈椎板切除外) 应统一命名为“颈椎板成形椎管扩大术”为宜。其中，如果为单开门时，应命名为“单开门颈椎板成形椎管扩大术”( 图 1)，如果为单开门、同时将切断的棘突重建于椎板2224 上时，应命名为“单开门棘突重建颈椎板成形椎管
6、扩大术”或“单开门颈后方韧带复合体25重建颈椎板成形椎管扩大术”( 图 2)。如果为双开门、同时棘突间仅用植入物撑开固定时，应命名为“双开门颈椎板成形椎管扩大术”(图 3)，如果为双开门、同时将切断的棘突与植入物固定于一起26时，应命名为 “双开门棘突重建颈椎板成形椎管扩大术”或“双开门颈后方韧带复合体24重建颈椎板成形椎管扩大术” （图 4） 。4以上命名仅供大家商榷。 图 1 单开门颈椎板成形椎管扩大术 图 2 单开门棘突重建颈椎板成形椎管扩大术 图 3 双开门颈椎板成形椎管扩大术 图 4 双开门棘突重建颈椎板成形椎管扩大术。【参考文献】1平林冽.颈髓症对后方除压术 片开式颈部脊柱管扩大术
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