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1、在纵览了注射装置的发展史之后，这里强调了这一发展对胰岛素治疗的积极意义。左图是 Banting and Best 和一条切除胰腺的狗。1920 年 10 月 31 日：加拿大多伦多外科医生 Frederick Grant Banting 开始了一项实验，。Banting 和 Best 将狗的胰腺导管结扎，使胰腺腺泡萎缩，从萎缩了的胰腺中提取冷却提取物，再给发生了糖尿病的狗注射，发现狗的血糖确实可以明显下降。Collip 帮助 Banting 和 Best 改进了胰腺提取物的提取和纯化的方法，大大减少了提取物的毒副作用。1922 年 1 月 1 日， Banting 和 Best 给 14 岁的
2、多伦多总医院糖尿病病人 Leonard Thompson 注射了胰腺提取物，第一次并未明显改善患者症状，但 1 月 23 日再次注射胰腺提取物后，患者的血糖下降到了正常水平。结果：他们将此提取物命名为 Insulin，1922 年 5 月 3 日在美国华盛顿召开的全美医师协会上向大会公开报道，得到大家的承认，被认为是现代医学史上的最伟大成就。Banting 和 Macleod 教授获得 1923 年诺贝尔医学和生理学奖。Banting 宣布他和 Best 共同分享奖金；Macleod 教授也宣布和 Collip 教授分享荣誉。第一批接受胰岛素治疗的病例：14 岁的糖尿病病人 Leonard T
3、hompson 靠胰腺提取物活到了 27 岁 ；另一位糖尿病儿童 Ted Ryder 活到了 76 岁。从此，胰岛素正式使用于临床上糖尿病的治疗。传统注射器阶段：即瓶装注射器 1925，诺和诺德公司生产出世界上第一只胰岛素专用注射器 20 世纪 70 年代，国外开始使用一次性塑料注射器+金属针头注射胰岛素国内 80 年代起也逐渐开始采用一次性塑料注射器代替普通 1ml 玻璃注射器注射胰岛素耐用型注射系统阶段：即笔芯耐用型注射笔 从 1980 年代中期开始，以第一代诺和笔为代表耐用型注射系统开始得到广泛应用，配合耐用型注射笔使用的胰岛素注射专用针头也同期上市，整个系统简单、方便、准确、仿若无痛的
4、特点，大大缓解了使用传统注射器的种种不便，提高了胰岛素治疗的依从性，改善了患者血糖控制水平和生活质量。预填充型注射系统阶段：即笔芯与注射笔合二为一 1980 年代末期，以诺和诺德公司研发的 NovoLet 为代表预填充型注射系统问世。这种注射系统将胰岛素笔芯和注射笔合二为一，省去了更换笔芯的麻烦，进一步简化了胰岛素注射，同时，胰岛素注射针头的设计也在不断得到改善，一起帮助患者克服胰岛素治疗的心理障碍，进一步提高了治疗的依从性，并大大提高了他们的生活质量。诺和诺德注射装置研发史：诺和诺德公司一直以来都是胰岛素注射装置发展的先导，众多先进的胰岛素注射系统均出自诺和诺德。注射笔部分： 1925 年，
5、世界上第一只胰岛素专用注射器 1985 年，世界上第一只耐用型胰岛素注射笔诺和笔，并迅速得到广泛应用 1989 年，世界上第一只预填充型胰岛素注射笔NovoLet （未在中国上市） 1992 年，诺和笔第三代产品诺和笔 3 研发成功，并于 1997 年在中国上市，10 多年来历经医生、护士和患者的考验，全球 350 万患者每天信赖并使用它，已成为耐用型注射笔领域的行业标准 1999 年，世界上第一只具有内置记忆功能的电子胰岛素注射笔诺和英研发成功并上市 2001 年，特充一经问世，就迅速成为新一代预填充型注射笔的行业标准，是目前世界上发展最为迅速的胰岛素注射装置针头部分： 1985 年，专用胰
6、岛素注射用针头诺和针家族的第一位成员 27Gx12mm 规格上市 1993 年，目前中国患者广泛使用的诺和针 30Gx8mm 规格上市 1998 年，诺和针 31G 6mm 规格上市虽然医生大多对我们的诺和笔 3 非常熟悉，但未必了解她的历史。通过年代的提示，表明诺和笔家族 20 年来不断改进，从而得到患者的广泛认可和信赖，是一个经过了广大患者和医护人员考验的一款产品，不愧是耐用型注射笔领域里的标准。在纵览了注射装置的发展史之后，这里强调了这一发展对胰岛素治疗的积极意义。这张幻灯片着重介绍特充的主要产品特点，用图说话。可以着重强调特充的超大剂量显示窗、清晰强烈的剂量调节声音提示等特点，并有文献
7、证明特充在这方面优于其他的注射笔，特别能够帮助那些视力不佳的患者和初始胰岛素的患者。强调“安全”安全的剂量双向调节装置，注射时所设定的剂量不会超过笔芯中剩余的胰岛素量，确保注射准确的剂量。从 1985 年开始，伴随着第一代诺和笔的诞生，第一代诺和针 27G*12mm 就已经研发成功了。从那时起，28G*12mm 、30G*8mm 、31G*6mm，一直到 32G*6mm，更细、更短的诺和针产品接连上市，不断为更为轻松的注射提供更好的选择。在中国已经上市的是30G*8mm 和 32G*6mm 的针头， 32G*6mm 的针头是中国国内上市的最细的针头注释：1. G 是英文 gauge 的缩写，代
8、表针头的粗细程度，数值越大，针头越细。mm 代表长度。2. 薄壁技术 TM：是一种特殊的工艺，能够在不改变针管外径的情况下，增大内腔直径，使胰岛素流量更大，注射阻力更小。诺和针是构成完整的诺和诺德胰岛素注射系统的重要组成部分： 诺和针覆有特殊硅膜并经多次技术处理，针尖由电子磨光，与其他针头比较更加锐利、光滑，因而注射时疼痛感更小； 诸多以人为本的设计，使诺和针在与诺和诺德公司生产的诺和笔 3 或者特充装置配合注射胰岛素时，确保注射准确，轻松省力，感觉仿若无痛。幻灯片上的图示是代表薄壁技术，即外径不变的情况下，薄壁技术可以使内腔变大。 长度 6mm，能够满足所有患者有效注射胰岛素的要求 ：通过不同的注射方法，6mm 针头完全能够满足所有患者的需求。其中，儿童和较瘦的成人，可以通过 45进针；正常体重患者和肥胖患者可以采取 90 进针。目前市场上比较流行的针头长度主要是 8mm（诺和针 30G 和 BD 针 31G）和 5mm（BD 针 31G） ，但我们的调研显示，医护人员认为 8mm 还是稍长，5mm 有点太短，所以从医护人员接受的角度来看，6mm 也是非常合适的。在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。
