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1、创伤包括皮肤破损、血管及神经断裂、骨折等,出血非常常见,其中肉眼可见的叫外出血,只要不是大动脉出血,得救的机会就比较多。内出血不易判断,当出血量达到一定程度伤者会休克、疼痛。四种常用的止血方法当伤口流血时用手按住出血区。分两种:一种是伤口直接压迫,无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端附近的骨头上,阻断运血来源,以达到止血目的。后者需要培训才能学会包:包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包,力度适中。先盖后包,即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再用绷带或三角
2、巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易摩擦伤口,给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动;包扎过松,止血无效;包扎过紧,会造成远端组织缺血缺氧坏死塞:用于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法,是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞,直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤,同时又将外面的脏东西带入体内造成感染,尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以,除非必要时,尽量不采用此法止血带止血法,通常用于手术时,用以控制肢体出血是有效的,但可能造成神经和肌肉的损
3、伤,也会因肢体缺血引起全身性并发症,不在万不得已的情况下,不要使用此法。1.止血带不直接与皮肤接触,利用棉织品做衬垫 2.上止血带松紧要合适,以止血后远端不再大量出血为准,越松越好血 2 分钟-3 分钟,然后再次扎紧止血带 4.做好明显标记,记录上止血带的时间,并告诉接替人员。上止血带总的时间不要超过 2 小时-3 小时 血液是维持生命的重要物质。当受外伤,引起大出血,其 出血量超过全身血量的四分之一,生命就会发生危险。 指压止血法是指较大的动脉出血后,用拇指压住出血的血 管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液。 急救方法:1.颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是 用拇指或食指
4、在耳前正对下颌关节处用力压迫。 2.颌外动脉压迫止血法:用于肋部及颜面部的出血。用拇 指或食指在下颌角前约半寸外,将动脉血管压于下颌骨上。 3.颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其 它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘, 将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。 4.锁骨下动脉压迫止血法:用于腋窝、肩部及上肢出血。 方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处,其余四指放在病人 颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨。 5.肱动脉压迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。 方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧 动脉血管。注意事项:一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉 出血,应用止血带止血。在紧急情况下,须先用压迫法止血, 然后再根据出血情况改用其它止血法。