支原体感染

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1、 支原体感染支原体肺炎示有肺炎支原体引起的肺部急性炎症，常伴于咽炎、气管炎，为极常见的呼吸道感染性疾病。病因：肺炎支原体是介于细菌和病毒之间能独立生活的最小微生物，大小为 200 微米。肺炎支原体由口、鼻分泌物通过呼吸道传播、侵入人体后，在纤毛边缘及上皮细胞之间繁殖，不侵入肺实质。本病多见于学龄前儿童及青少你那，现发现成人中亦非少见，约占肺炎的 10%，秋冬季较多，每 4-6 年可有一次流行。症状：起病较缓，多数患者出现咽痛、头痛、肌肉酸痛，倦怠无力和胃纳差等发热一般在 38 度左右，偶可达 39 度，咳嗽为本病的突出症状，常为阵发性刺激性呛咳，无痰或偶有少量粘液痰，可有痰中带血丝。体征：体检

2、咽部充血，鼓膜充血，可有颈部淋巴结肿大，胸部异常体征少，约半数可闻及干湿性啰音。少数病例可出现少量胸腔积液。用药：大环内酯类药物为首选。可缩短病程。常用红霉素，阿奇霉素，罗红霉素，克拉霉素。本病退烧后仍可有咳嗽，咳嗽剧烈时刻适量用镇咳药物。一般护理：1. 休息与体位：发热病人应卧床休息，协助病人采取半卧位，以减少组织对氧的消耗，缓解头痛，周身酸痛等症状。有胸痛者科采取患侧卧位，降低患肺活动度，减轻不适，并有利于健侧肺通气。2. 饮食护理：给予足够热量、高蛋白和高维生素、易消化的流质或半流质饮食，宜少量多餐，避免腹胀加重呼吸困难。鼓励病人多饮水，每天 1000-2000 毫升，以补充发热、呼吸急促丢失的水分，加快毒素排泄和热量散发，并利于排痰。高热及暂时不能进食者则需要静脉补液，滴速不宜过快，尤其是老人或心脏病病人，以免引起肺水肿。3. 口腔护理：高热病人唾液分泌减少，消化功能障碍，易出现口唇干裂、口周疱疹或口腔溃疡，应鼓励病人经常漱口，保持口腔清洁、湿润、舒适。口周疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。4. 畏寒、寒战时注意保暖，适当增加被褥，高热时物理降温，使体温逐渐下降，不宜使用阿司匹林或其他解热药，防止大量出汗和虚脱，明显腹胀的病人，给予腹部热敷或者肛管排气，气急发绀者，遵医嘱吸氧，氧流量一般为 4-6L/min，若为COPD 病人，应低流量、低浓度持续吸氧。