优质护理服务相关管理制度 3

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1、1优质护理服务相关管理制度一、工作质量标准(一)办公室护士工作质量标准1、 认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。2、 使用文明礼貌用语,工作热情主动、安排合理有序。3、 对内、对外沟通联系及时、有效。4、 医嘱处理准确、及时、无误,及时通知各班护士执行。5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。6、 药品领取申请及时,各项计价时、准确、无遗漏。7、 主动配合会诊、检查人员。8、 转科、出院归档病历整理及时、无误。9、 了解患者病情,有效协助护士长管理病房。10、 接待新入院、转入患者主动、热情,及时通知责任护士和医师妥 善安置患者。11、 检查各班医嘱执行签名情况,交班详细准确。12、

2、 护士站安静、整洁,各种物品定位放置,摆放整齐。13、 抢救车整洁,物品、药品齐全,无过期、失效,2清点及时。14、 护士长不在位时,有效履行护士长职责。15、 交接班详细,准确无误。2、工作流程(一)办公室班工作流程1、 清点公物,检查计算机并查对夜班医嘱、签字,重新启动计算机。2、 参加晨会交接班。3、 与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点抢救箱药品并备齐。4、 处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。5 安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病历,收住院押金,负责保管各类押金。6、 负责接电话、电铃,协助处理各项紧急特殊事件。7、 申请口服药、针剂,打印医嘱。8、 准备出院

3、病历,送至结算处。9、 检查医嘱签字情况。10、与护士长查对医嘱,并整理办公室。11、查对口服药。12、发口服药。13、与责任护士交接班。314、接班,查对中午医嘱处理情况并签字。15、 输入体温、脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单,为患者办理出院相关手续。16、申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。17、刷新条形码,准备次日采血管。18、整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。19、查对医嘱并签字,查对、发放晚间口服药,特殊事项与责任护士交班。20、办公室班重点工作(1)每周清理办公室。(2)周一大查对医嘱。(3)周二清理办公

4、室抽屉,清洁病历车,补充各种表格。(4)周三消毒各种办公用品(电话、呼叫器、电脑)(5)周四检查护理文书、护理记录单质量(血糖记录单、血氧饱和记录单、尿糖记录单和体温记录单) 。(6)每日督促并清点物品、药品、药杯及抢救设施,保证物品齐全有效处于备用状态。(7)每日查对口服药车、夜间口服盘患者姓名,保4证与实际相符。(二) 治疗班工作流程1、清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。2、参加晨会交班,了解全科患者情况。3、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物的有效期。4、查对液体,配第一组液体,准备新开长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。5、配第二组

5、液体。6、整理治疗室、治疗盘。更换换药室无菌物品,保证各物品齐全。7、协助更换液体。整理处置室,检查治疗车,利器盒的使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。8、检查和核对请领来的大输液、药品。9、整理请领的物品。10、向值班护士交接治疗室液体。11、查对医嘱并签字。12、清点、保持治疗室内操作台、治疗车、等,清洁三室卫生。13、再次申请领药,补充治疗换药室物品。14、与责任护士进行交接班。515、治疗班每日重点工作(1)按要求更换消毒瓶。(2)每日查消毒液浓度。(3)每日保洁治疗室(治疗柜、治疗车、治疗台) 、处置室、换药室的卫生。(4)每日检查物品准备情况(一次性备用物品) 、基数药。(5)每日

6、检查无菌物品有效期。(6)每日清点药杯数量与药房核对。(7)每日电脑申请物资请领。2、主班工作职责(1)在护士长领导下,负责病房的全面管理,督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。(2)负责办公室的日常工作,负责医嘱及时准确的处理、核对、打印工作,掌握患者的病情,督导各班护理人员及时、准确地执行医嘱。(3)负责患者的会诊、检查、转科安排及督促各种检查通知单的外送工作。(4)协助护士长检查各班执行医嘱情况。(5)负责各种特殊化验、检查的联系、药品请领、物品准备。(6)协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况,并6参加危重患者的抢救工作。(7)负责新入院患者的接待工作,通知责任组长妥善安

7、置患者,并通知医师。(8)负责急救物品和药品的清点与检查。负责公共物品的消毒(听诊器、血压计叩诊锤等) 。(9)负责并指导实习学生的带教工作。(10)保持办公室及护士站的整齐、清洁、物品到位以及表格的齐备。(11)每日下班前负责统计当天的工作量。(12)护士长不在时,代替护士长行使管理职能。(二)治疗班护士工作质量标准1、 认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。2、 准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。3、 严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。4、 认真执行消毒隔离制度。5、 治疗室、换药室、处置室清洁、整齐,物品、药品齐全,摆放有序,标志清晰,无过期、失效。6、 各类药品(

8、包括毒、麻、剧限药,贵重药物)和一次性物品请领及时,保证使用。7、 掌握各种药品配伍禁忌,保管、贮存、使用方法。78、 做到患者口服药发药到口,药杯收回及时,按要求处理。9、 仪器设备清洁,定位摆放,性能良好。10、 治疗室冰箱清洁,冰箱内物品放置规范,无异味。11、 垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情况。12、 交接班详细,准确无误。(三)责任组长工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。2、 对患者热情、和蔼、细致、耐心,患者满意率达98%以上。3、 能运用护理程序开展工作,病情评估准确,修订护理计划及时。4、 经常巡视病房,全面掌握患者病情,及时解决临床疑难问题。5、 指

9、导责任护士制定有完善的危重患者护理计划,冰糕参与实施、抢救,技术熟练,专业理论扎实。6、 认真指导、检查责任护士实施整体护理工作,定期评估效果。87、 妥善安置新入、转入患者,及时看望、评估患者。8、 各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。9、 征求患者及家属对护理及相关功过的意见和建议。10、 准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。11、 严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。12、 认真执行消毒隔离制度。13、 有培训及带教任务,并有相关记录。14、 掌握转科新技术、新业务,了解本转科发展动动态。15、 交接班详细,准确无误。(四) 责任护士工作质量标准1、认真履行岗

10、位职责,遵守各项规章制度。 2、对患者热情、主动、耐心、细心,患者满意率达98%以上3、 掌握患者病情,做到七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食)。4、 及时、准确执行各项治疗和护理。95、 掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。6、 妥善安置新入、转入患者,及时、准确评估患者。7、 指导助理护士按时落实各项基础护理工作,患者“三短六洁” ,卫生良好。8、 各项技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。9、 认真评估,落实各项安全及预防并发症的护理措施。10、 观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。11、 记录及时,各种护理文书符合要求。12、

11、 做好患者特殊检查、手术的配合及护理。13、 保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。14、 保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。15、 认真完成出、入院护理及终末消毒处理。16、 认真履行健康教育职责。17、 准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。1019、认真执行消毒隔离制度。20、交接班详细,准确无误。(五) 夜班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规,违纪现象。2、 对患者热情、和蔼。细致耐心。3、 全面掌握患者病情、治疗、护理,及时发现病情变化,及时报告医师并处理。4、 指导助理护士,

12、晨晚间护理落实,并有相应的护理安全措施。5、 术前、特殊检查前的准备完善,标本采集正确。6、 各种抢救技术熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法。7、 医嘱执行准确,各项治疗、护理工作落实、记录及时,各种护理文书记录附和要求。8、 妥善安置急诊患者,准确评估,处置及时。9、 床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好。10、 病室安静、空气清新、灯光柔和,病区秩序良好。11、 毒、麻、精神药品和贵重药物相符,按规定保管。12、认真执行“三查七对”制度,无差错。1113、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。14、认真执行消毒隔离制度。15、 护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定位放置。1

13、6、交接班详细,准确无误。(六)两头班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规,违纪现象。2、 对患者热情、和蔼。细致耐心。3、 晨晚间护理工作按时落实,符合要求。4 、尿、便、痰标本采集正确。5、床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好。6、 协助夜班护士做好病区管理工作,病区秩序良好,病室安静、空气清新。7、 巡视病房及时,患者需求得到满足。8、 严格执行各项技术操作规程,认真执行消毒隔离制度。9、 协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定位放置3、工作流程12(二) 治疗班工作流程1、清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药

14、。2、参加晨会交班,了解全科患者情况。3、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物的有效期。4、查对液体,配第一组液体,准备新开长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。5、配第二组液体。6、整理治疗室、治疗盘。更换换药室无菌物品,保证各物品齐全。7、协助更换液体。整理处置室,检查治疗车,利器盒的使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。8、检查和核对请领来的大输液、药品。9、整理请领的物品。10、向值班护士交接治疗室液体。11、查对医嘱并签字。12、清点、保持治疗室内操作台、治疗车、等,清洁三室卫生。13、再次申请领药,补充治疗换药室物品。14、与责任护士进行交接班。1315、治疗班每

15、日重点工作(1)按要求更换消毒瓶。(2)每日查消毒液浓度。(3)每日保洁治疗室(治疗柜、治疗车、治疗台) 、处置室、换药室的卫生。(4)每日检查物品准备情况(一次性备用物品) 、基数药。(5)每日检查无菌物品有效期。(6)每日清点药杯数量与药房核对。(7)每日电脑申请物资请领。(三)早班工作流程1、阅读医嘱本,护士交班本。2、参加晨会交班,了解患者病情。3、与夜班护士进行床头交接班,评估护着情况,重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。4、清点被服,准备扫床。5、整理病房、床单位,整理隔帘,准备手术床,检查床头卡和护理级别标志。6、执行上午本组患者输液、治疗、护

16、理工作。7、负责接收新入院患者。8、行临时医嘱,进行术前准备及健康教育。149、负责准备心电监护、一次性物品等,接手术患者。10、实施健康教育(包括新入院、出院、手术、卧床患者)并检查掌握情况,与每一位患者沟通交流,了解患者需求。11、巡视病房,更换液体。准确记录各种护理数据。12、检查当日治疗、护理完成情况,临时医嘱执行后签字。13、查对医嘱并签字。14、协助患者服药,协助患者饭前洗手、打饭、进餐。15、接手术患者并处理、执行医嘱,巡视病房,督促患者午休。16、处理、执行临时医嘱,完成中午治疗、护理工作。17、按要求及时巡视病房,及时发现问题并处理。18、测量生命体征并记录。19、执行定时治疗医嘱及实施护理。20、与中班交接班,交代当日手术病重、病危、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况,以及需要重点观察的护理内容。21、早班每日重点工作15(1)周一称体重。(2)每日了解患者基础护理落实情况并完善。(3)每日了解住院患者“入

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