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1、1成分输血的临床应用【摘要】 为指导合理用血，大力推广成分输血，对我院20042007 年成分血使用率及成分输血情况进行分析。结果我院成分血使用率分别为 94. 11%、94. 56%、92 。39%和 99%。冷沉淀使用不理想。成分输血不但能减少不良反应，而且能节约有限的血资源，所以合理应用成分血十分必要。 【关键词】 成分输血；成分血使用率；临床应用随着现代医学科学技术的进步，临床输血已由输注全血发展到成分输血，成分输血已成分输血现代化的标志，其输血率的高低，不仅反映出医务人员的技术水平，也是衡量一个国家、一个地区、一所医院医疗管理水平高低的重要标志之一1 。本文总结20042007 年我
2、院临床用血情况，为进一步推广成分输血提供依据。1 临床资料1. 1 资料来源主要来源于我区中心血站发往我院输血科的原始记录。21. 2 血液成分所有成分血及全血均由中心血站按标准提供，用血量以单位（U）计算，全血 200mL 为 1U，成分血以 200mL 全血分离制备后成为 1U，1U 冷沉淀为 200ml 血浆制备。我区成分血主要包括红细胞悬液、洗涤红细胞、单采血小板、浓缩血小板、冰冻血小板、新鲜冰冻血浆、新鲜液体血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀等。1. 3 成分血使用率 按卫生部规定的公式计算：成分输血率（%）=成分血数（U）/全血数（U ）+成分血数（U）100%。2 结果成分输血呈逐年上升
3、趋势，2007 年全血使用率明显下降（表 1） 。表 1 年度各种血液成分应用情况（略）3 讨论3. 1 所谓成分输血就是把人血中的各种有效成分分离出来，分别制成高纯度的制品，然后根据不同病人的需要，输给相应制品，3既能提高疗效，减少输血不良反应，又能节约用血，使一人献血，多人受益，体现出成分输血的优越性和独特性。2004 年至 2007 年我院临床用血总量逐步增加（与临床床位增加有关） ，但全血输注比例逐年减少，特别是 2007 年下降明显，红细胞制品、血浆制品及血小板临床使用增加明显，冷沉淀使用不理想。成分输血逐年增加，达到卫生部颁布要求的成分输血率大于 70%的目标。3. 2 全血角色转
4、变传统的输血方式是一旦出现失血现象，不管病人的治疗需要，均输注全血，临床实践证明，这是十分不合理的，因临床大约 80%以上需要输血治疗的病人缺乏的不是全血，而仅仅是血液中的某一成分，千篇一律输给全血，病人得不到足够治疗量所需的血液成分，而其他不太急需的血液成分既发挥不了作用，又增加了病人血液循环负担（血容量增加） ，同时作为刺激物（免疫原）使人体产生相应抗体，为日后输血将带来不同程度的输血免疫反应或产生无效性输注等不良后果。成分输血根据病人疾病治疗的不同需要，输给相应缺乏的血液成分，这样就能达到缺什么补什么的目的，大大提高了疗效，又可一血多用，合理使用血源，节约血源，还可以减少不必要成分输血给人体造成的不良反应。全血只是作为一种用于分离成分血的原料物质，不用或只是很少量的用于临床。当病人的红细胞和血容量不足时，又缺乏适当的红细胞和血浆代用品时，全血才被4作为一种临床程序来补充2 。开展成分输血的关键是要更新输血观念，科学、合理用血，节约血资源，提高输血疗效，减少血源性疾病的发生和传播。【参考文献】1王憬惺. 血液制品学M .北京：人民卫生出版社，1998：2杨天楹. 杨成民，田兆嵩. 临床输血字M.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1993：188-202.
