《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）-全文及附表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）-全文及附表（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、06岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等8部门综合防控儿童青少年近视实施方案，进一步规范和加强06岁儿童眼保健和视力检查服务，促进儿童眼健康，结合国家基本公共卫生服务规范(第三版）（国卫基层发201713号），进一步细化儿童眼保健及视力检查服务内容，制定本规范。一、服务对象辖区内常住的06岁儿童。二、服务时间及频次根据不同年龄段正常儿童眼及视觉发育特点，结合06岁儿童健康管理服务时间和频次，为06岁儿童提供13次眼保健和视力检查服务。其中，新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在
2、18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。三、服务内容儿童眼保健和视力检查主要目的是早期发现儿童常见眼病、视力不良及远视储备量不足，及时转诊干预，控制和减少儿童可控性眼病及视力不良的发展，预防近视发生。06岁儿童眼保健及视力检查服务主要由具备相应服务能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构或县级妇幼保健机构及其他具备条件的县级医疗机构提供，内容包括健康教育、眼病筛查及视力评估、健康指导、转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。县级妇幼保健机构或其他具备条件的县级医疗机构接收转诊儿童，开展专项检查、视力复筛和复查、眼病诊疗、转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。06
3、岁儿童眼保健及视力检查服务内容示意图和服务项目见附件1和2。（一）健康教育。面向社会公众和儿童家长普及儿童眼保健科学知识，提高视力不良防控意识，提升科学知识知晓率，引导家庭积极主动接受儿童眼保健和视力检查服务。（二）眼病筛查及视力评估。1.新生儿期（新生儿家庭访视和满月健康管理）新生儿常规眼保健服务和早产儿视网膜病变筛查服务由助产机构负责。在此基础上，基层医疗卫生机构开展以下服务。（1）检查眼外观。观察眼睑有无缺损和上睑下垂，眼部有无脓性分泌物、持续流泪，双眼球大小是否对称，角膜是否透明、双侧对称，瞳孔是否居中、形圆、双侧对称，瞳孔区是否发白，巩膜是否黄染。（2）筛查眼病高危因素。重点询问和观
4、察新生儿是否存在下列眼病主要高危因素：出生体重2000g的低出生体重儿或出生孕周32周的早产儿；曾在新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续高浓度吸氧史；有遗传性眼病家族史，或家庭存在眼病相关综合征，包括近视家族史、先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、眼球震颤、视网膜母细胞瘤等；母亲孕期有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；颅面部畸形，大面积颜面血管瘤，或哭闹时眼球外凸；眼部持续流泪，有大量分泌物。（3）光照反应检查（满月健康管理时）。评估新生儿有无光感。检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，双眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常，表明婴儿眼睛有
5、光感。（4）转诊指征。眼睑缺损、上睑下垂，眼部有脓性分泌物、持续流泪，双眼球大小不一致，角膜混浊、双侧不等大，瞳孔不居中、不圆、双侧不等大，瞳孔区发白，巩膜黄染等；出生体重2000g的低出生体重儿或出生孕周2.00D，远视+4.50D，近视1.50D或双眼柱镜度（散光）差值1.00D。36月龄。屈光不正：散光2.00D，远视+4.00D，近视1.50D或双眼柱镜度（散光）差值1.00D。2）24、36月龄时屈光筛查结果数值超出仪器检查正常值范围，但低于上述标准，且半年后复查结果仍异常。3）可疑远视储备量不足：等效球镜度数2.00D，远视+4.00D，近视1.50D或双眼柱镜度（散光）差值1.0
6、0D。5岁、6岁。屈光不正：散光1.50D，远视+3.50D，近视1.50D或双眼柱镜度（散光）差值1.00D。2）4、5、6岁屈光筛查结果数值超出仪器检查正常值范围，但低于上述标准，且半年后复查结果仍异常。3）可疑远视储备量不足：等效球镜度数+0.00D（等效球镜度数=球镜度数+12柱镜度数）。4）若儿童配合良好，同一天反复三次屈光检查，不能检测出数值且排除设备问题，提示为可疑屈光不正或器质性眼病。5.检查结果异常提示眼病筛查和视力评估结果异常，提示儿童可能存在眼病或引起严重眼病的风险，可能存在远视储备量不足。（1）眼外观检查异常。若眼睑有缺损，提示为可疑眼睑畸形；上睑下垂，提示可疑动眼神经或提上睑肌先天发育异常或外伤导致；眼部有脓性分泌物、持续流泪，提示可疑为结膜炎、泪囊炎；角膜混浊，提示可疑为先天性青光眼、角膜水肿、角膜疾病等，可致视力下降甚至失明等；双眼球大小不一致，角膜双侧不对称，瞳孔不居中、不圆、双侧不等大，提示可疑为先天眼部结构畸形；瞳孔区发白，提示可疑为先天性白内障、视网膜母细胞瘤等；巩膜黄染提示可疑为黄疸；眼球震颤提示可疑视力异常；眼睑有红肿或肿物，提示可能存在眼睑炎症、霰粒肿或麦粒肿；倒睫提示可能存在
