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1、妇产科主治医师：专业知识测试题三1、单项选择题（江南博哥） 女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。 对于其进一步的处理，下列哪项最合适（）A.宫颈锥形切除术B.宫颈固有荧光检查C.激光治疗D.碘试验E.阴道镜下宫颈定点活检本题答案：E2、单项选择题 女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期2830天，量少，无痛经。 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助（）A.血常规B.妇科检查C.血沉D.旧结核菌素试验E.子宫输卵管造影本题答案：E3、单项选择题 下述哪种情况可使用缩宫
2、素加强宫缩，经阴试产（）A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环本题答案：D本题解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔23分钟，持续4050秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。4、单项选择题 关于软产道损伤的说法，不正确的是（）A.胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有鲜红色血流出，应考虑软产道裂伤B.分娩受阻时，子宫下段容易破裂C.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快D.发生会阴度
3、裂伤时，肛门外括约肌可部分断裂E.产钳助产后，应常规仔细检查软产道本题答案：D5、单项选择题 下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案（）A.BVPB.5-FU+KSM+CTXC.VACD.5-FU+KSME.EMA-CO本题答案：C本题解析：联合化疗方案（5-FU+KSM），(5-FU+KSM+CTX)或EMA-CO方案，耐药复发病例，应积极采用有效的二线化疗，如：BEP，BVP，EMA-EP等。6、单项选择题 关于子宫肉瘤的描述下列哪项不正确（）A.子宫肉瘤可发生在宫颈或宫体B.子宫平滑肌肉瘤最常见C.手术是治疗的首选D.淋巴转移是子宫肉瘤主要的转移途径E.恶性中胚叶混合瘤也称癌
4、肉瘤本题答案：D本题解析：子宫肉瘤以平滑肌肉瘤最为常见，其主要转移途径为血行播散。7、单项选择题 33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为（）A.低置性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.轻型胎盘早剥D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘后血肿本题答案：E8、单项选择题 女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是（）A.尿妊娠试验（+）B.腹部叩诊移动性浊音（+）C.后穹隆穿刺抽出不凝血D.妇检
5、宫颈举痛E.腹部压痛、反跳痛本题答案：C本题解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，此时可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛，但反之不能确诊有盆腔内出血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。9、单项选择题 妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项（）A.消化道症状严重，黄疸迅速加重B.肝脏肿大C.凝血功能障碍D.中毒性鼓肠E.急性肾衰本题答案：B本题解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离，肝性脑病。10、单项选择题 关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是（）A.手术治疗为主B.对放疗敏感性高C.对化疗敏感性不高D.对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗E.
6、低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗本题答案：B本题解析：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵（期），则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高5年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于
7、复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一；激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。11、单项选择题 孕妇，25岁，GP，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：9060mmHg，脉率100次分，宫高33cm，胎心138次分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时
8、应行何种处理（）A.人工破膜引产B.静脉滴注缩宫素引产C.给予宫缩抑制剂D.子宫下段剖宫产E.期待疗法本题答案：D12、单项选择题 宫颈癌保留生育功能的手术是（）A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.筋膜外全子宫切除术C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术本题答案：E本题解析：宫颈癌保留生育功能的手术即切除病变的宫颈组织，保留宫体和部分宫颈的手术；目前临床常用的方式为宫颈锥切术和根治性宫颈切除术。13、单项选择题 用于皮下埋置的避孕剂是（）A.雌二醇B.左炔诺酮C.孕三烯酮D.米非司酮E.甲羟孕酮本题答案：B14、
9、单项选择题 女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期2830天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为（）A.正常排卵B.LUFSC.PCOSD.左卵巢良性肿瘤E.左卵巢巧克力囊肿本题答案：B本题解析：超声检查有卵泡发育，但是没有排卵，基础体温双相，应是黄素化未破裂卵泡综合征。15、单项选择题 女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。 若宫颈活体组织检查
10、结果为鳞状上皮化，提示以下哪种情况（）A.宫颈不典型增生B.宫颈糜烂愈合过程C.宫颈人乳头状病毒感染D.宫颈癌E.宫颈息肉形成本题答案：B16、单项选择题 初孕妇，32岁。24周妊娠，月经周期正常，B型超声检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心124次分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是（）A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B.胎儿窘迫C.胎儿宫内发育迟缓D.正常妊娠E.羊水过少本题答案：A17、单项选择题 关于尿瘘，哪项不正确（）A.产伤是引起尿瘘的主要原因B.尿瘘患者常合并有尿路感染C.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置D.
11、亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补本题答案：E本题解析：器械损伤所致新鲜清洁瘘孔一经发现立即手术修补，坏死型尿瘘或瘘孔伴感染者应等待36个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术。18、单项选择题 孕妇30周妊娠，产前检查一切正常，以下方法不能作为预测其早产发生的是（）A.高危评分法B.羊水L/SC.B超检查D.胎儿纤维连接蛋白E.胰岛素样生长因子结合蛋白-1本题答案：B本题解析：胎心监护描记胎心率基线的变化和胎心率与胎动、宫缩的关系，以估计胎儿的安危状况。B超检查可宫颈管的长度和宫颈内口形状以预测早产的发生。羊水L/S是胎肺成熟度的方
12、法。19、单项选择题 多发子宫肌瘤指（）A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目2个B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目3个C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目4个D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生E.以上都不对本题答案：B20、单项选择题 25岁初孕妇，36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院，检查：血压160/110mmHg，心率78次分，血红蛋白100g/L，血清总蛋白55gL，白蛋白25gL，血K、Na、Cl正常，选择合适的扩容药是（）A.右旋糖酐-40（低分子右旋糖酐）B.全面C.平衡液D.白蛋白E.5%葡萄糖液本题答案：D本题解析：该患者并发低蛋白血症，适宜选用人血白蛋白扩容。21
13、、单项选择题 恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为（）A.淋巴转移B.血行转移C.由宫腔经输卵管延及腹腔D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内E.经宫颈黏膜下行至阴道本题答案：B本题解析：滋养细胞肿瘤为血行转移。22、单项选择题 女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断（）A.绒癌B.不全流产C.侵蚀性葡萄胎D.滋养细胞内膜炎E.重复性葡萄胎本题答案：A23、单项选择题 女，28岁。G1P1，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关（）A.宫颈Bishop评分B
14、.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂本题答案：A本题解析：Bishop宫颈成熟度评分法可用来估计引产的效果，46分的成功率约为50%79分的成功率约为80%，9分均成功。24、单项选择题 下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是（）A.增加了孕产妇死亡率B.妊娠3个月末，阑尾在髂嵴下2横指C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素，同时尽快手术治疗E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显本题答案：E本题解析：妊娠晚期子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，又被增大的妊娠子宫掩盖，使得腹膜炎体征不明显。25、单项选择题 经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求
15、引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。 此时应立即采取的措施为（）A.应用抗生素预防感染B.静滴缩宫素，加快产程进展C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术D.行穿颅术E.等待宫口开全行产钳术本题答案：C26、单项选择题 下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）A.高龄初产B.胎儿体重大于3500gC.经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大D.骨盆狭窄E.软产道异常本题答案：C本题解析：经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大可以经阴道分娩。27、单项选择题 关于月经周期中，生殖激素的变化不正确的是（）A.经前2天，血E、P水平下降B.经期2天，FSH升高、L
