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1、中医基础理论模拟试题(二)七、简答题(每题4分，共16分)1胆为什么既为六腑之一，又属奇恒之腑?2何谓金破不鸣?其常见病因有哪些?3何谓内伤病因?4何谓基本病机?八、论述题(共24分)1试述肺、脾、肾三脏在津液代谢中的主要作用。(6分)2试述结石的致病特点。(8分)3怎样理解在人体这个整体中，心的主宰地位与五脏作为中心的地位?(10分)七、简答题1胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁，胆汁是肝之余气所化，为精汁。胆贮藏精汁，本身无传化饮食物的生理功能，与六腑有别，故属奇恒之腑。但胆也为中空性器官，胆汁直接有助于饮食的消化，故为六腑之一。2肺在五行属金，肺的虚证影响及喉而致失音，谓之“金破不鸣”。常
2、见病因为肺阴虚或肺气虚。3内伤病因是指因人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而发病的致病因素。内伤病因是与外感病因相对而言的。包括七情、饮食失宜、劳逸过度。4基本病机，即是：机体对于致病因素侵袭或影响所产生的基本病理反应；是病机变化的一般规律；是系统病机和具体病证病机的基础。八、论述题1脾胃：脾胃运化，脾气散精转输。肺：肺主行水。肾：肾为水脏，主津液。津液代谢，其标在肺，其制在脾，其本在肾。(展开论述，否则扣的分)2结石的致病特点表现在四方面：多发于六腑等脏器，如胆结石、胃结石、膀胱结石，因六腑为空腔性脏器，易导致结石形成与停留。病程较长、症状不定：结石是湿热气血瘀阻，日久煎熬而成，形成过程均
3、较长，并根据结石的大小和停留部位的不同，可产生不同的症状。易阻滞气机，损伤脉络：结石为有形病理产物，停留在脏腑器官内，多易阻滞气机，影响气血、水谷、水液等运行和排泄。如胆内结石，影响肝胆气机疏泄及胆汁的正常排泄。甚则发生绞痛：结石停留体内，影响气血运行，可见局部的胀痛，酸痛等证，一旦结石梗阻不通，可发生剧烈的绞痛，如胆结石发生梗阻可见右胁腹绞痛牵及右肩部。3中医认为人体内脏、腑、形、窍作为一个系统：心、小肠、舌、脉为心系统；肺、大肠、鼻、皮为肺系统；脾、胃、口、肉为脾系统；肝、胆、目、筋为肝系统；肾、膀胱、耳、二阴和骨为肾系统。每个系统都以脏为主，即心、肺、脾、肝、肾分别是五脏系统各自的中心。
4、五脏中，心是最高统帅，所以心对人体的一切生命活动，都起主宰作用。 中医基础理论试题（三）五、简答题（每题4分，共12分）营气和卫气有何异同？肺主宣发主要体现在哪几个方面？如何理解“风性善行而数变”？ 六论述题（每题6分，共18分）1试述脾与胃的关系。如何理解“津血同源”和“血汗同源”？有何临床意义？ 3试述湿邪的性质和致病特点？五简答题.答：同：都来源于水谷精微，均由脾胃所化生。 异：营气性质精纯，富有营养，卫气性质剽疾滑利，易于流行； 营行脉中，卫行脉外；营属阴，卫属阳。 营气有化生血液和营气全身的功能，卫气有防卫、温养和调控腠理的功能。 2答：（1）呼出体内浊气。（2）将脾转输来的津液和水
5、谷精微上输头面诸窍，外达皮毛肌腠；（3）将代谢后的津液化为汗液，并控制和调节其排泄。3 善行，是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。如行痹的关节的疼痛游走不定。数变，是指风邪致病具有变幻无常，发病迅速的特性。如风疹发病时此起彼伏，发无定处等。六论述题1答：（1）同居中焦，通过经脉的相互络属构成表里关系。（2）共司水谷的消化、吸收和转输。胃主受纳，脾主运化，纳运协调。胃主通降，脾主升清，升降相因。胃为腑，属阳土，性喜润而恶燥；脾为脏，属阴土，性喜燥而恶湿。燥湿相济。（3）病理上相互影响：脾为湿困，运化失职，清气不升，可影响胃的受纳与和降，出现食少，呕吐、恶心、脘腹胀满。反之，饮食不节，食滞胃
6、脘，胃失和降，亦可影响脾的升清与运化，出现腹胀、泄泻等症。答：津液与血液，都源于水谷精微所化生。同时，津液能变化为血液，血液也可以变化为津液，二者互相转化。故曰“津血同源”。津血同源，而汗为津液所化，汗出过多则伤津液，津液伤损则血液必虚，故曰“血汗同源”。临床意义：如临床上病人失血过多时，脉外之津液大量渗入于脉内，则形成口渴、尿少、皮肤干燥等津液不足之症，因此，对于失血和血虚的病人，不宜用汗法。故灵枢营卫生会篇有“夺血者无汗 ”，伤寒论有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”之诫。若津液大量损耗时，不仅渗入脉内之津液不足，甚至脉内之津液亦可渗出于脉外，形成血脉空虚、津枯血燥和津亏血瘀等病变。因此
7、对于多汗夺津或津液大亏的患者，不可轻易地使用破血，逐血之峻剂。故灵枢营卫生会篇有“夺汗者无血”的告诫。湿邪的性质和致病特点有以下四点：1 湿性重浊。重，即沉重、重着之意，湿为水类，有一定的重量，所以湿邪致病，多有沉重重着的感觉。如头重如裹，周身困重，四肢酸沉等，浊，即秽浊，指湿邪为病，可使分泌物、排泄物增多而秽浊不清。如湿病面垢多眵，下痢粘液脓血，小便浑浊妇女带下过多等。 2 湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿性类水，故为阴邪。水湿之邪重着粘滞，侵入人体，留滞不化，易滞留于脏腑经络，阻遏气机的升降。脏腑经络阻滞，气机不畅，故常见到胸闷脘痞、胀满等症状。外感湿邪，最易损伤或阻遏脾阳，导致脾阳不振，水湿内停，易见腹泻，水肿等症状。3 湿性粘滞。粘滞。即粘腻阻滞之意，湿邪犯人，其粘滞性主要表现在三个方面：一是指分泌物或排泄物多表现为涩滞不爽，如大便里急后重，小便涩滞不畅等；二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程长，易反复等。4 湿性趋下，易袭阴位。湿邪为病，多见于下部的症状，如下痢、带下、淋浊、下肢水肿等。
