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1、第十二章 乳房疾病病人的护理,第三节 乳房良性肿瘤病人的护理,乳房纤维腺瘤,乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以1825岁的青年女性多见。,本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质异常有关。,雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。,普通型纤维腺瘤,青春型纤维腺瘤,巨纤维腺瘤,此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3厘米以下。,大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为113厘米。,中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10厘米
2、以上或更大，偶可有肉瘤变。,乳房纤维腺瘤主要表现为乳房肿块，病人除肿块外，常无明显自觉症状，多为偶然扪及。,肿块好发于乳房外上象限，约75为单发，少数多发。,肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，与周围组织分界清楚，易于推动。,月经周期对肿块的大小无影响。,钼靶X线摄片、活组织检查有助于本病的诊断与鉴别。,手术切除是治疗本病唯一有效的方法。,因有恶变的可能，应尽早手术切除，手术切除的肿块必须常规进行病理学检查。,给病人讲解乳房纤维腺瘤的病因及治疗方法。,暂不手术的病人应密切观察肿块的变化，肿块明显增大者应及时到医院诊治。,行肿瘤切除术后，应妥善保留切除的组织标本，常规送病理学检查，术后
3、注意保持切口敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。,爱护乳房，坚持体检,1,保持良好的心态和健康的生活节奏,2,正确对待乳腺疾病，不可讳疾忌医,3,乳管内乳头状瘤,乳管内乳头状瘤虽属于良性，但有恶变可能，恶变率为68。,护理评估,病人一般无自觉症状，乳头溢液为主要表现，溢液多为血性，也可为暗棕色或黄色液体，常因乳头溢液污染内衣而引起注意。,因肿瘤很小，常不能触及，大乳管乳头状瘤，可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节，多呈圆形、质软，可推动，轻压此肿块常可从乳头溢出血性液体。,护理评估,乳腺导管造影可明确乳管内肿瘤的大小和部位。,溢液细胞学检查有助于肿瘤的定性。,护理评估,诊断明确者以手术治疗为主，可酌情切除病变的乳管系统或行单纯乳房切除术，并常规进行病理学检查。,告知病人乳头溢液的病因、手术治疗的必要性，解除病人思想顾虑。,术后按时换药，保持切口敷料清洁、干燥。,嘱病人定期复查。,谢 谢,
