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1、重要说明：此复习资料只能作为辅助参考，复习时一定要以书本为主！第二章 医学基础一 人体结构1.细胞（60兆亿） 由细胞膜、细胞质、细胞核组成； 粗面内质网蛋白质合成场所； 滑面内质网糖原的合成和储存、类固醇的合成等； 线粒体动力工厂，氧化供能主要场所； 溶酶体细胞内重要的消化器官； 细胞的基本活动现象新陈代谢和兴奋性2.组织：四大类组织，人体基本组织的构成（P7表格）二 运动系统组成及功能1.骨：成人206块，颅骨、躯干骨、四肢骨 形态分：长骨、短股、扁骨、不规则骨； 长骨两端膨大为骺，成年以后骺软骨钙化为骺线，骨不再增长；2.骨连接： 骨由骨质、骨膜、骨髓及血管、神经等构成。 骨质是人体最坚
2、硬的结缔组织，分为骨松质和骨密质 骨密质主要由钙盐（如磷酸钙和碳酸钙）组成,，使骨具有硬度和脆性 人体内99%的钙存在于骨和齿中 骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙，分黄骨髓和红骨髓。红骨髓有造血功能，成人后脂肪逐渐代替红骨髓，形成黄骨髓骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，构成骨连接。骨连接包括直接连接和间接连接。间接连接称关节（由关节面、关节囊、关节腔组成）3.肌肉（600多块）三 消化系统组成及其功能1.消化管口腔咽食管胃小肠(十二指肠) ：上消化道空肠回肠)大肠(盲肠结肠直肠) ：下消化道1）口腔消化管的起始部 牙对食物进行机械加工，对语言、发音亦有辅助作用。2）舌：协助咀嚼、吞咽、辅
3、助发音感受味觉，舌乳头上有味蕾，是味觉感受器3）食管消化管最狭窄的部分5）胃消化管最膨大的部分，分为贲门部、胃底、胃体、幽门部，食物在胃内停留3-4小时6）小肠消化管最长的一段，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。吸收营养的主要部位，全长5-7M，吸收面积200-400M2，食物在小肠停留约3-8小时2.消化腺外分泌腺，分泌消化液： 唾液腺、胃腺、胰腺、肝腺和肠腺 胰腺：胰管与胆总管汇合后共同开口于十二指肠内，内分泌器官，其腺胞之间有散布的细胞团，称胰岛，能分泌胰岛素与胰高血糖素 肝：是人体最大的腺体，由几十万个肝小叶（肝的基本结构和功能单位）组成。胆汁是由肝细胞分泌，流入十二指肠或由胆囊储存四
4、呼吸系统组成及功能1.呼吸道鼻（鼻旁窦对发音起共鸣作用）、喉（也是发音器官）、气管、支气管2.肺左肺有两叶，右肺有三叶，成人肺胞为3-4亿个，总面积约90M23、胸膜胸膜内压力低于一个大气压，称为胸腔负压，有利于肺的扩张，一旦消失导致肺不张五 循环系统组成及功能1、 循环系统包括心血管系统和淋巴系统 心血管系统包括心脏，动脉，毛细血管，静脉；2、心血管系统：人体的循环系统由体循环和肺循环两部分组成：3、体循环(大)：左心室 右心房 功能：把氧气和营养物质运送到全身，把代谢废物运送到排泄器官，变动脉血为静脉血4、 肺循环(小)：右心室 左心房 功能：将血液中CO2经肺泡排出，吸入肺内O2经肺泡进
5、入血液，变静脉血为动脉血5、血液循环的功能：运送机体代谢活动所必须的氧气和营养物质运走代谢产物；维持内环境的相对稳定，运送激素及体液因素到靶器官，实现体液调节； 血液的防卫功能； 体温调节6、血液的组成1） 血浆： pH 7.357.45，血糖（浓度3.9-6.1mmol/L，葡萄糖为主）；蛋白质：白蛋白（维持渗透压）、球蛋白（含抗体）、纤维蛋白（与凝血酶等因子促使血液凝固） 血细胞： 红细胞（数量最多，决定血型），白细胞，血小板（参与凝血）7、淋巴系统包括毛细淋巴管、淋巴管和淋巴器官（淋巴结、扁桃体、脾、胸腺），是血液循环的支流脾：人体最大的淋巴器官，能产生白细胞和吞噬细胞，并有贮血的功能（
6、婴儿）扁桃体：能产生白细胞，有防御功能。六 免疫系统：由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成1、免疫系统具有以下的功能： 保护：使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。 清除：清除新陈代谢后的废物及免疫细胞 修补：免疫细胞能修补受损的器官和组织，使其恢复原来的功能 2、免疫器官分为中枢和外周免疫器官 脾最大的淋巴器官，具有造血、滤血、清除衰老细胞及参与免疫反应等功能，并有贮血的功能（婴儿） 骨髓和胸腺属中枢免疫器官，骨髓是干细胞和B细胞发育分化的场所，胸腺是T细胞发育分化的器官； 外围免疫器官指脾脏及分布全身的脏器、皮肤、粘膜、淋巴结、弥散性淋巴组织3、免疫细胞 包括造血干细胞、淋巴细胞、单核
7、吞噬细胞及其他抗原提呈细胞、中性粒细胞、肥大细胞等； 免疫应答中其核心作用的是淋巴细胞，分为：T、B、NK、K细胞4、免疫分子包括各种免疫球蛋白、补体、细胞因子（干扰素、白细胞介素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子）等。5、免疫应答反应 机体通过非特异性和特异性免疫防御体系，保护机体免受侵害； 机体病理免疫应答反应表现：免疫功能低下、免疫功能异常亢进、自身免疫性疾病七 泌尿系统组成及功能：由 肾、输尿管、膀胱和尿道组成，是人体代谢产物最主要的排泄途径九 神经系统组成及功能分为中枢和周围神经系统1、中枢神经系统位于颅腔和椎管内，包括脑和脊髓（位于椎管内，主要具有反射和传导功能）2、脊髓主要具有反射和传
8、导功能十一 内分泌系统组成及功能1、主要包括哪些腺体？这些腺体分泌激素2、激素分为：含氮激素（调节肽、促激素、胰岛素、甲状腺素） 类固醇激素（肾上腺皮质激素、性腺激素）3、垂体分为腺垂体和神经垂体两部分 腺垂体分泌的激素有：生长激素、催乳素、褪黑素（与睡眠有关）、粗甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素4、甲状腺最大的内分泌腺，有生物活性的甲状腺素主要有T3、T45、胰岛为散在胰腺腺泡之间的细胞团，分泌胰高胰岛素和胰岛素 胰岛素调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，降血糖作用 胰高血糖素与胰岛素相反，促进肝脏糖原分解和葡萄糖异生作用，使血糖升高 6、肾上腺7、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素，降钙素减少破
9、骨细胞的生长，促进骨中钙盐沉积 ，使血钙下降，与甲状旁腺素作用相反第二节 食物消化吸收一 食物消化消化分物理消化和化学消化1、口腔内消化：主要是机械性消化，伴随少量化学性消化，三对大的唾液腺腮腺、舌下腺、颌下腺2、唾液：中性，有机物主要为粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等 作用： 4个方面 （详见教材P30）3、胃内消化和吸收 仅吸收少量的水和酒精 幽门部的胃腺由黏液细胞组成，分泌碱性黏液，不含消化酶 胃底和胃体部称为泌酸腺区，由三种细胞组成：主细胞分泌胃蛋白酶原；壁细胞（盐酸细胞）分泌盐酸，产生与维生素B12的吸收有关的内因子；颈黏液细胞分泌黏液4、胃液： pH为0.9-1.5，主要成分：盐酸、胃
10、蛋白酶原、黏液、内因子5、盐酸的作用： 1） 激活酶蛋白酶原 2）抑制杀死随食物进入胃部的细菌 3）进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 4）酸性环境有利于小肠对铁、钙的吸收6、小肠内的消化和吸收 90%-95%的营养素吸收是在小肠的上半部完成的 胰液：无机物中主要成分是碳酸氢盐，作用是中和进入十二指肠的胃酸，使消化酶处于最适PH值7.0；主要有机物有：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原，后两者被小肠液中的肠致活动酶激活 胆汁的作用： 1激活胰蛋白酶 2胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂使脂肪乳化 3胆盐与脂肪的分解产物结合，促进脂肪的吸收 4帮助脂溶性维生素的吸收5最有效的
11、利胆剂6胆汁还能促进肠道吸收铁和钙，防止发生胆汁缺乏性贫血第三节 不同人群的生理特点一 孕妇的生理特点1、孕期内分泌的改变a. 卵巢及胎盘激素分泌增加 胎盘催乳激素刺激胎盘和胎儿生长以及母体乳腺的发育和分泌，刺激母体脂肪分解 雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢b. 甲状激素升高，胰岛素分泌增多2、孕期消化功能改变a. 孕酮增加饱腹感和便秘b. 消化液和消化酶分泌减少，消化不良c. 贲门括约肌松弛，导致早孕反应d. 食物在肠道停留时间延长，有利于营养素的吸收量增加3、血液容积及血液成分改变 a. 28-32周血浆容积增加达到最大，增加量50% b. 红细胞和血红蛋白增加，分娩时达最大 c. 血浆容积
12、和红细胞的增加程度不一致，导致血红蛋白浓度下降20%以上，血液相对稀释，称为孕期生理性贫血。（Hb110g/L）4.孕期肾功能改变a. 表现为肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如B2、叶酸、烟酸、吡哆醛B6的代谢终产物排出量增加b. 其中葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，餐后15分钟可出现糖尿，尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度无关。尿氨基酸日平均排出量约2g，叶酸的排出比非孕时高出1倍5.孕期体重增加a. 必要性体重增加：胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量、增大的乳腺和子宫b. 孕期推荐的体重增加正常为：11.5-16kg 二 乳母的生理特点1、最
13、主要生理特征： 补偿损耗的营养素储备，促进器官系统的恢复；分泌乳汁哺育婴儿2、泌乳量：正常情况下，每天分泌600800mL乳汁，乳腺的发育与乳汁分泌主要受雌激素和脑垂体分泌的催乳素调节3、膳食钙含量不足首先动用母体骨钙三 婴儿生理特点（婴儿期包括出生至28天的新生儿期，112个月的婴儿期）1.婴儿体格发育特点1) 胎儿期头颅生长最快，婴幼儿期躯干增长最快，到6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交叉2) 体重： 12月时超过出生时3倍(9kg)前半岁体重（kg）=出生体重+月龄*0.6后半岁体重（kg）=出生体重+3.6+（月龄-6）*0.52.婴儿消化系统发育特点1） 口腔狭小、嘴唇
14、粘膜皱褶多、颊部丰富脂肪有利于吸吮、涎腺到3-4月发育完善2） 消化酶活力差，肝分泌胆汁较少，故脂肪消化吸收能力差3） 胰淀粉酶第4个月达成人水平四 幼儿生理特点(1周岁到满三周岁之前)1. 胃容量婴儿200mL, 幼儿增加至300mL2. 1岁时萌出第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时出第二乳磨牙，2岁共出牙18-20颗，全部20颗乳牙出齐不应迟于2.5岁 乳牙数=月龄-6五 学龄前儿童生理特点（学龄前期：3周岁后至67岁入小学前）1. 体格发育特点：2岁至青春前期身高体重公式身高（cm）=年龄7+70 体重（kg）=年龄2+7或82、生长发育的个体差异：当疾病等因素阻碍其生长发育的不良因素克服后，会出现加速增长，即“赶上增长”，也称“生长追赶”3、脑及神经系统发育特： 3岁时神经细胞的分化已基本完成4、消化功能发育特点： 6岁时第一颗恒牙可能萌出六 学龄儿童与青少年的生理特点（612岁；13岁至18岁为青少年或青年）1、青春期生长发育的一般特点第二性征迅速发育
