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1、头痛特色治疗一、 “高氏通络松解 ”疗法：“高（志刚）氏通络松解” 技术是国内著名头痛治疗专家，世界中医药联合会针刀专业委员会理事，北京汉章针刀研究院学术委员会副主任委员高志刚教授，在中医学经络理论基础上，结合西医解剖学、病理生理学，运用“指压点穴、针刺、并辅以毫刃针”疗法（三法一体）相结合,创造的最新头痛治疗方法。通过疏通经络、松解粘连、神经调节、消除产生疼痛的原发根源、阻止疼痛信息传导，调节颅内外血管的异常收缩和扩张，恢复脑神经的正常功能，从而达到治愈头痛目的。高志刚教授历经十几年潜心研究和临床实践，经过近十年临床治疗观察。总有效率100%，显效率95%，治愈率90%。二、 “高（志刚）氏
2、通络松解” 技术治疗适应症：各种慢性头痛：神经性头痛、神经血管性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛、颈性头痛、外伤性头痛、丛集性头痛等各种慢性顽固性头痛。三、头痛常识：一个人在漫长的一生中，从来没有头痛体验的人极少，所以头痛是临床上最常见的症状之一。引起头痛的原因非常复杂，但不外乎功能性头痛和器质性头痛两大类。所谓器质性头痛，是指由于各种各样颅内外器质性病变所引起的头痛，对这一类头痛，一旦病因明确，主要应针对病因进行治疗。而功能性头痛，往往找不到明确的病因，是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛。这类头痛往往反复发作，时轻时重，但预后良好。两者比较，无论是引起头痛的病因、治疗和预后，
3、都有着本质的区别，从这个意义出发，鉴别器质性头痛与功能性头痛是非常重要的。四、功能性头痛的诊断依据主要有以下几点：（1)头痛是长期的、反复发作的、时轻时重，常伴有失眠、健忘等大脑功能失调的症状。(2)头颅、五官、神经系统检查未发现有器质性改变的依据。(3)排除颅内器质性病变所致的头痛，如颅内肿瘤、感染、寄生虫以及脑血管病等。为此，应进行必要的检查，如眼底检查、脑电图检查，必要时做腰椎穿刺检查脑脊液、头颅 CT 或脑血管造影等特殊检查。(4)根据实际情况，进行必要的检查，随时调整诊断。总之，对头痛的诊断应慎之又慎，必须先排除器质性头痛，而后方可诊断为功能性头痛。引起头痛的原因头痛产生的原因十分复
4、杂，有颅内的、颅外的；有头颅局部的，也有全身性的；也有许多至今仍找不到病因的头痛。五、临床常见的主要因素有以下几类：(l)血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。(2)血管被牵引、压迫或伸展移位：颅内占位性疾病；急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。(3)脑膜受刺激
5、引起头痛：颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等)，或出血性疾病( 如蛛网膜下腔出血等) 的血液刺激脑膜，或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。(4)神经刺激：脑神经 (如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛：头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病，反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩，导致头痛。如颈椎病变引起的头痛，又称肌肉收缩性头痛。(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛：常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，可扩散或反射到头部而产生头痛。(7)其他原因所致：常见有心因性头痛，主要由于精神或情绪因索引起的头痛，如常见的神经官
6、能症性头痛、癔病或抑郁症等，还有一些如“游泳镜性头痛 ”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛” 等。六、头痛是如何产生的？头痛与机体其他部位疼痛的发生过程一样，多数都是由于致痛因子(物理性或化学性的)作用于头部疼痛敏感组织内的感受器，经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。当然，心因性精神因素所致头痛纯属于患者的主观体验。七、头痛的分类按照国际头痛的分类标准，头痛的分类如下：(1)偏 头痛 。(2)紧张性头痛。 (3)丛集性头痛和慢性发作性偏侧 头痛。 (4)与结构性疾患无关的杂类头痛。(5)与头颅外伤有关的 头痛。 (6)与血管疾患有关的 头痛。(7)与
7、非血管性颅内疾患有关的头痛。(8)与某些物质或某些物质戒断有关的头痛。(9)与非头部感染有关的头痛。 (10)与代谢性疾病有关的头痛。(11)与头颅、颈部、眼、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔或其他面部或头颅结构有关的头痛。 (12)颅神经痛、神经干痛或传入性痛。(13)不能分类的 头痛 。以上分类太具专业性，为方便诊断与治疗，临床上我们通常把头痛分为如下几类： （1）神经性头痛：主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛（也称肌收缩性头痛） 、焦虑症引起的头痛等，这类头痛多伴有各种神经精神症状，如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。这类
8、头痛病程漫长，成年累月，头痛的时间多余不痛的时间，但头痛程度为轻、中度痛。祥见神经性头痛网页。（2）偏头痛：也就是一种血管性头痛。偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经血管功能障碍，以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征。约60的患者有家族病史，成年以后起病者，阳性家族史较少。患病率占人口10以上，女性多于男性。发作频率不定，每年一至数次到每月一至数次不等。偏头痛除遗传因素外，尚与脑血流、血小板和生化因素、饮食、内分泌因素等有关，并且情绪紧张、饥饿、缺少睡眠、噪声、强光以及气候变化等，均可诱导发作。根据其表现主要可分为典型偏头痛、普通偏头痛和特殊类型三种。典型偏头痛是最常见的类型，也伴有其他症状
9、，如恶心、呕吐等；特殊类型偏头痛又包括眼肌瘫痪型、偏瘫型、基底动脉型等。祥见偏头痛网页。（3）丛集性头痛：也称组织胺性头痛，是一种表现为眼眶和头部疼痛的神经-血管功能障碍。它与偏头痛虽有共同之处，但也有更多的不同点：本症主要见于男性病人，发病年龄较晚，多在岁间。而且头痛无先兆。头痛突然开始，为一连串密集的头痛发作，多从一侧眼窝及其周围开始，向同侧颞顶部及耳鼻扩散，也可扩散至枕、顶部；疼痛为钻痛或搏动性病，特殊的剧烈，在头痛达高峰时病人往往烦躁不安，不能安静地坐或卧，只是苦恼地来回走动。头痛时部分病人有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和流涕、面部潮红、眼睑浮肿，以及恶心、厌食、畏光等。少数人（20%）
10、可出现同侧 Horners 征（眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗） 。午睡后和凌晨发作最常见，可使病人从睡眠中痛醒。每次头痛持续的时间半小时至小时，然后很快消失，多数能马上恢复头痛前的工作。在头痛发作期间几乎每日发作1至数次，时间和部位部很固定，如此连续数周至数月；经过数月或数年的缓解期后可再发作，也常在原来的一侧。头痛发作偶尔可以连续至数年，则称为慢性丛集性头痛。（4）脑外伤后头痛：头痛是其主要症状，但还有头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退。头痛多在受伤的一侧，可以伴有触痛。头痛的性质可以是搏动性，也可为重压感，多为持续性痛，而且常为精神因素、体力劳动
11、、声，响和亮光等刺激所加强。病人的表现很象一个激动的抑郁症病人。头痛的剧烈程度以及持续的时间与头部损伤的程度并无平行关系。神经系统检查正常，脑电图、和扫描均无异常发现。可能与惊吓、恐惧、思想顾虑等有关。（5）儿童头痛：儿童的反复发作性头痛，主要有神经性头痛、血管性头痛、肌收缩性头痛，另外还有脑外伤后头痛、鼻窦炎性头痛、脑肿瘤、儿童癫痫、视力下降引起的头痛等，但以全身性疾病所致头痛较多见，祥见儿童头痛网页。（6）慢性每日头痛：慢性每日头痛（chronic daily headache）简称 CHD ，是指头痛频繁发作每月超过15天，每天头痛持续4小时以上。分原发性与继发性两种，原发性 CHD 是
12、指每月头痛超过15天而没有器质性或系统性疾病，一项调查显示美国、欧洲及亚洲总人口的4-5%患原发性 CHD，慢性紧张性头痛（即神经性头痛）占 CHD的首位，而到诊所就诊的主要是慢性血管性偏头痛，祥见有关章节。继发性 CHD 是指病人患有器质性疾病如脑瘤、发热等疾病，不属本站讨论的范围。（7）其他类型的器质性头痛：脑溢血或蛛网膜下腔出血引起的头痛：突发性头痛伴恶心、呕吐及意识障碍者，有脑溢血或蛛网膜下腔出血之可能，多见于中老年人。青光眼引起的头痛：其头痛部位多在眼眶的上部或眼球周围，并常伴有视力障碍。脑瘤引起的头痛：为钝性头痛、渐进性加重，伴恶心、呕吐、复视等颅内压 增高表现者，要警惕脑瘤的可能
13、。三叉神经痛：一侧面部闪电样剧烈疼痛者，常常是三叉神经痛的特征。其他原因所致：如良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛 ”等，这些头痛多与环境、精神或情绪因素有关.八、头部对疼痛敏感的组织有以下几部分：(1)颅外部分：颅外的各种结构如头皮、皮下组织、肌肉、帽状腱膜、骨膜以及血管、肌肉和末梢神经等对疼痛均较敏感。其中主要结构有：颅外动脉：颅外动脉对各种理化因子的刺激而产生的疼痛为最常见。头面部动脉分布非常丰富，前额部有来源于颈内动脉的额动脉和眶上动脉；颞部和枕部有来源于颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉。各种原因致使血管内腔扩张、管壁牵拉、扭转等都产生明显头痛。其中颞浅动脉
14、、耳后动脉及枕动脉最为敏感。颅外静脉与同名动脉伴行，但对痛觉较迟钝。颅外肌肉：颅外的头颈部肌肉持续性地收缩和血流受阻，引起各种代谢产物堆积、释放出“致痛因子” 而产生头痛，如紧张性头痛。经常造成头痛的肌肉有：位于头部两侧颞窝内的颞肌，位于颈部深层的头半棘肌、头最长肌、颈最长肌、颈髂肋肌及枕下肌群，其次还有颈部中层的头夹肌和颈夹肌，浅层的斜方肌、肩胛提肌和菱形肌等。颅外末梢神经：分布于颅外的末梢神经对疼痛也十分敏感。若受到刺激可产生深部放射痛，常被患者诉为头痛。临床上造成头痛的神经有：额部的滑车上神经的眶上神经，属于三叉神经第一支的分支；颞部的耳颞神经，属于三叉神经的第三支；顶枕部的枕大神经、枕
15、小神经和耳大神经都属于脊神经颈丛的分支。头颅骨膜：头颅骨膜所造成的疼痛程度因部位而异。如头顶部的骨膜几乎无痛感，而颅底部骨膜对疼痛敏感。头骨、板障静脉及导水管无痛觉。(2)颅内部分：颅内结构对疼痛敏感的主要是硬脑膜、血管和颅神经。硬脑膜：硬脑膜对疼痛的敏感程度各部位是不同的。颅顶部的硬脑膜只有硬脑膜动脉两旁5毫米以内的部分和静脉窦边缘部分对疼痛敏感，其余的硬脑膜对痛觉均较迟钝。颅顶硬脑膜的形成物 上矢状窦，其前1/3对痛觉迟钝，越向后对痛觉越敏感。颅底的硬脑膜对疼痛均较敏感。前颅凹底部的硬脑膜以嗅球窝处痛觉最敏感。中颅凹底部的硬脑膜对疼痛感觉迟钝。后颅凹底部沿核窦、乙状窦两边的硬脑膜痛觉比较敏
16、感。颅内血管：硬脑膜动脉比硬脑膜对疼痛更为敏感，其中以硬脑膜中动脉对疼痛最为敏感。脑动脉中，颈内动脉有痛感；大脑前动脉从起始部到折向内侧面的膝部有痛感，其余部分则痛感极迟钝或无痛感；大脑中动脉从起始部起12厘米以内有痛感；脑底的椎-基底动脉主干有痛感，其他部位痛感如何，目前尚不清楚。大脑静脉多无痛感，仅在它们与静脉窦相接处数毫米以内的部分可有痛感。颅神经根：神经根如三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经在颅内的根丝受到刺激或牵拉时会出现疼痛。蛛网膜：除在脑底的大血管周围部分的蛛网膜有痛感之外，几乎均无痛感。脑实质、室管膜、脉络丛无痛感组织。九、偏头痛引起偏头痛的原因是什么引起偏头痛的原因是什么？偏头痛作为一种慢性杀手，已经严重影响到我们的生活，所以，得了偏头痛一定要知道得偏头痛的原因并及时的治疗。下面就请上海蓝十字脑科医院专
