《老人营养与膳食》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老人营养与膳食（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、编辑ppt,1,第五章 老年人的营养与膳食,编辑ppt,2,按2002年统计，中国60岁以上的老年人已占总人口的10%以上，可以认为，中国已进入老龄社会。如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量，已成为社会各界注重的研究课题,编辑ppt,3,第一节 老年人的生理特点,编辑ppt,4,一、人体衰老的变化,一）身体成分改变 1、细胞数量： 去脂组织、身体水分 骨骼肌、内脏器官重量 骨骼肌 肝 肾 肺,编辑ppt,5,2、脂肪组织,3、骨矿物质： 年龄食物种类 活动 晒阳光 VitD合成 肝、肾功能 VitD活化,编辑ppt,6,二）代谢功能,1、BMR：15-
2、20% 2、蛋白质合成代谢，分解代谢 3、脂肪合成、分解、排泄功能脂类在血管、组织堆积,编辑ppt,7,三）器官功能改变 1、消化系统功能 2、心血管功能 3、脑、肝、肾功能,编辑ppt,8,二、老年妇女的特殊生理改变,1、卵巢缩小 2、卵巢功能衰退 心脑血管疾病 骨质疏松症,编辑ppt,9,三、影响老年人营养状况的因素,一）生理因素 1、牙 2、消化吸收功能 3、肝、肾功能 VitD活化 4、慢性病 （二）环境因素 1、经济 2、生活孤寂 3.行动不变,编辑ppt,10,第二节 老年人的营养需要与膳食 （一）能量 老年人群的年龄跨度大（6080岁）、活动差别大、身体状况差别大，因此，老年人的
3、能量需要量差别也大。 一般来说，由于基础代谢下降和体力活动减少，自60岁以后，能量需要量应较青壮年减少。 BMR，活动量，能量。较青壮年减少20%，70岁以后减少30% 一般说来，老年人每日摄入能量16002000千卡即可满足机体的需要。 老年人的RNI参见P294表3-5-1,编辑ppt,11,二）蛋白质 老人机体含氮量，蛋白质合成肝、肾、消化吸收功能 摄入量：1g1.2/d/kg体重， 占总热能的12%15% 一般来说，老年人的蛋白质需要量约65克80克。 优质蛋白质来源：适量奶类、肉类、蛋，豆类,编辑ppt,12,三）脂肪 年龄，脂肪含量，胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸；容易发生动脉粥样硬
4、化，因此，不宜摄入过多脂肪，可适量摄取二十碳五烯酸（EPA），二十二碳六烯酸（DHA）等多不饱和脂肪酸；还应控制猪油、牛羊油及奶油等动物性脂肪的摄入量，烹调用油应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主。（个人建议使用调和油为佳）。即使是纯瘦肉，仍有的脂肪，故老年人食用畜肉应有节制。 S:M:P= 1:1:1 胆固醇300 胆固醇高的食物:动物脑、鱼卵、蟹黄、蛋黄、鱿鱼 卵磷脂可降低食物胆固醇的吸收,编辑ppt,13,四）碳水化合物 糖耐量，血糖的调节作用血糖 多糖（淀粉） 占总热能 50%60 膳食纤维 1520,编辑ppt,14,五）矿物质 1钙：由于胃肠功能下降，肝肾功能衰退及老年人活化维生素D
5、的功能下降，加上户外活动减少和缺乏日照，使皮下7-脱氢胆固醇转变为维生素D的来源减少。老年人对钙的吸收利用能力下降，钙摄入不足使老年人出现钙的负平衡，以致骨质疏松在老年人中极为普遍。 2铁：老年人对铁的吸收利用能力下降和造血功能减退，血红蛋白含量减少，常出现缺铁性贫血。 3.其他（略,编辑ppt,15,如何看待食物钙？ 在天然食物中，牛奶的钙含量高（每100克含钙100120），而且容易吸收，被认为是最好的钙源。终生足够的牛奶摄入是保证人体终生足够钙摄入，进而预防骨质疏松的重要膳食措施。 大豆中含丰富的蛋白、不饱和脂肪酸、维生素B、膳食纤维、钙、锌等，还含有金雀异黄酮，有类似雌激素的作用，对于
6、减轻女性更年期综合症有很大的帮助，对预防骨质疏松症的发生以及预防男性前列腺癌等有一定的效果。大豆和大豆制品在我国是廉价的食品，但营养素丰富，无论是男女，应经常吃大豆或大豆制品,编辑ppt,16,老年人怎样补钙更合理?（1）食用含钙量高食物，如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜等。（2）对食物注意合理搭配，不仅摄入钙成分，还要摄入磷、蛋白质、维生素、微量元素等成分。（3）钙强化食品。钙强化食品是人工将某些食品中加入大量钙成分，使这种食品成为高钙食品，成为补钙食品。（4）服用补钙药物。在采用以上补钙方法的同时，还要注意以下问题：（1）补钙的同时要注意补充磷、维生素D，这样会促进钙的吸收。（2）补钙的同时加强身
7、体运动锻炼，因为运动能促进骨骼的代谢、骨量的沉积。（3）注意多进行户外活动，“晒太阳”，因为“晒太阳”能使维生D3增多，能更有效地促进钙成分的吸收,编辑ppt,17,如何选择和使用钙制剂？1.应考虑其钙的含量、溶解度和吸收利用率、配方、价格、口味等。 标明含钙量有两种方式：一种是含钙化合物的量；另一种是含钙元素的量。常用的钙化合物的含钙元素的量为：乳酸钙13%，碳酸钙40%，磷酸氢钙23%，葡萄糖酸钙9%，氯化钙27%，醋酸钙23%，活性钙（煅烧）50%，生物碳酸钙38%，L苏糖酸钙13%，枸橼酸钙（柠檬酸钙）21%等。2.补钙量因人而异，适宜摄入量的1/3至1/2。粗略估计，婴幼儿补充200
8、300/d，学龄儿童300400/d，青少年300500/d.成人300400/d，50岁以上的中老年人300500/d，孕妇和乳母补充400600即可。3.补钙量并不是越多越好。4.人体对钙的吸收利用率:一般在15%45%之间,编辑ppt,18,猪骨头汤能补钙（预防骨质疏松）吗？ 理论上，骨头中的钙是呈结合状态的羟磷酸钙，羟磷酸钙是极难溶解于水的化合物，一般的汤水中不可能有较多的羟磷酸钙溶解于其中，离子状态的钙更少。食用醋酸的酸度比正常人体胃酸的酸度低得多，即使在汤中加一些食用醋酸，理论上羟磷酸钙的溶解量也不会增加多少。 早、午、晚餐各一份蛋白食品，每份用瘦有人做过试验：将猪脊骨或其它碎骨5
9、00克，慢火熬煮2小时，最后得成汤1000毫升。此时测定汤里的钙含量为每100毫升中含钙1.9毫克。与普通自来水中的钙含量（100毫升中含钙6毫克）没有差别,编辑ppt,19,对骨质疏松症防治的合理配餐1、食物要多样：合理配餐必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需要，达到合理营养、促进健康、防治骨质疏松症的目的。2、每天吃奶类、豆类及其制品：奶类是天然钙质的极好来源。大豆中含有金雀异黄酮，对于减轻女性更年期综合症、预防骨质疏松症和男性前列腺癌等有一定的效果。3、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油：鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质，脂溶性维生素和矿物质的良好来源。4、三大营
10、养素比例：蛋白质、脂肪、碳水化合物分别供能占总能量的15、25、60为宜。5、多吃蔬菜、水果：蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。6、吃清淡少盐的膳食：钠的摄人量与骨质疏松症有密切关系，食盐不宜过多。7、避免不良的饮食嗜好：饮酒应限量、少喝碳酸饮料和咖啡等。8、注意膳食中各种影响钙、磷等骨矿物质吸收的因素,编辑ppt,20,六）维生素,户外活动进食量 Vit 1Vit D 缺乏较为常见 （1）摄入不足 （2）户外活动 （3）胃肠道吸收 （4）肝、肾功能 2 Vit A、胡萝卜素 老人脂质的清除,编辑ppt,21,3Vit E 抗氧化、延缓衰老、免疫促进 30mg/d, 300mg/d
11、 0.6mg/1g多不饱和脂肪酸 4 Vit C 参与胆固醇羟化，抗氧化剂 参与胶原合成 130mg/d,编辑ppt,22,5 Vit B 1、B2、尼克酸 6Vit B6、B12、叶酸,编辑ppt,23,七）水,30ml/kg 总摄入水2L/d:食物1L饮料1.2L,编辑ppt,24,八）老年人的膳食,1、饮食多样化 儿孙同住 2、主食中包含一定量的粗杂粮 3、 经常饮奶或奶制品 4、吃大豆和豆制品 5、适量动物性食物 6、多吃蔬菜、水果 7、饮食清淡、少盐 8、多选用“健康食品”、避免选用“垃圾食品,编辑ppt,25,十大健康食品：大豆、十字花科蔬菜、牛奶（酸奶）、海鱼、番茄（西红柿）、黑
12、木耳、绿茶、胡萝卜、荞麦、禽蛋。2002年美国时代杂志评出十种最佳营养食品：番茄、菠菜、花生、花椰菜、燕麦、青皮红肉深海鱼类、蓝莓、大蒜、绿茶、红酒。垃圾食品：高脂肪食品、高温油炸食品、腌制烟熏食品、高盐食品等,对人体有潜在危害,编辑ppt,26,老年人膳食的123451、每日一袋牛奶。2、每日250克左右主食（碳水化合物）。3、每日三份蛋白食品：早肉1两、个鸡蛋、100克豆腐、100克鱼虾、100克鸡鸭。4、四句话：有粗有细，不咸不甜，三四五顿，七八分饱。5、每日500克蔬菜和水果（400克新鲜蔬菜，100克水果,编辑ppt,27,老年人膳食的“五色餐”红：红葡萄酒（每日饮5100毫升），红
13、苹果、樱桃、番茄、赤豆等红色果蔬。黄：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等富含胡萝卜素的黄色蔬菜及水果。绿：绿茶、绿色蔬菜、绿豆等。黑：黑木耳、茄子、黑豆等黑色食品。白：米饭、豆腐、牛奶、麦粉和燕麦、白萝卜等,编辑ppt,28,第三节 老年妇女常见疾病的营养防治,编辑ppt,29,一、骨质疏松症 骨质疏松症的防治： 1、骨量,第三节 老年妇女常见疾病的营养防治,编辑ppt,30,2、适度运动 3、避免不良习惯：烟、酒 4、补钙、维生素D 5、大豆异黄酮,编辑ppt,31,二、高血压、高血脂、冠心病,1、控制能量、体重 2、高纤维、高营养、低盐膳食 3、增加大豆类食物 4、补充维生素,编辑ppt,
14、32,更年期妇女 的营养,编辑ppt,33,更年期妇女的生理特点：1.内环境紊乱，月经紊乱，经血量多，经期延长，周期缩短，常可导致贫血。 2.水盐代谢紊乱，容易发生水钠滞留，引起浮肿，并进一步引起血压升高。3. 头痛、头晕、烦躁、精神心理卫生等问题,编辑ppt,34,合理饮食总原则1、 控制高脂肪和糖类的摄入。2、 尽量吃鱼虾和豆类。3、 确保日常饮食中含有丰富的异黄酮和硼。4、 多吃蔬菜和粗粮。5、 多饮水，少喝咖啡。6、 降低食盐摄入量。7、 增加钙铁摄入量,编辑ppt,35,宜多食的食物1.黄瓜：清脆可口，具有清热、解渴、利尿作用。 2.茄子：含有多种维生素，含有较多的维生素，能增强细胞
15、黏着性，提高微血管弹性。3.绿豆：具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。4.香菇：具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。5.番薯：适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。6.山楂：含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素、黄酮等，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。山楂性酸，故不宜空腹食用，亦不宜过多久食。 7.苹果：苹果中所含的类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋
16、白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。果胶可降低胆固醇水平，有利于预防动脉粥样硬化,编辑ppt,36,不同年龄段成年女性的营养保健,编辑ppt,37,2029岁:吃饱不如吃好，身体健康，精力充沛，工作才能出色。年轻女性只要配合好谷物、蔬菜水果、牛奶、豆类和动物食品这五大类食品就足够了。 1、每天喝牛奶1-2杯 2、每天吃蔬菜500克 3、每天吃主食品300克 4、每天吃瘦肉或鱼100克 5、每天吃一个苹果或橙 6、科学合理安排早餐由于每月都有例假,因此饮食中补充铁质是防治缺铁性贫血的好方法，你要做到: 1、适当进食瘦肉，每天吃一个鸡蛋，多吃蚬、蚌等贝壳类 2、多吃深色绿叶蔬菜(如菠菜、芥兰)、干果、黑木耳、黑豆、枸杞子、大豆等食品 3、多吃一些添加了铁质的全麦面包、麦片及其他谷类食品。 4、多吃新鲜蔬果 5、不宜在餐前后饮用浓茶或咖啡,编辑ppt,38,3039岁:30岁是个敏感的年龄，女人的生命从此进入成熟期和衰老期，若不注意保养,健康和美丽将手拉着手一齐走向下坡路。若能注意日常饮食卫生，加上适的运动和充足的睡眠，你还能保持住二十几岁时的机灵和美丽。聪明的女人，30岁以前念“创业经”，3
