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1、血液透析室宣传栏1. 血液净化如何替代肾功能？ （1）简单地说，血液透析是将患者的血引出来,通过机器输送到特制的“人工肾”（即透析器),在此处将血液进行“清洗”(清洗用水是经处理的水和浓缩透析液),把血液内的毒素和过量的水分清除，然后把血液输回患者体内.（2)透析器就像一个“筛子”，血在筛子里流动，透析液在筛子外反方向流动,血液中的毒素和水分就通过筛孔进入透析液中被清除掉。此种净化方式被称为“血液透析”.（3）另一种净化方式称为“血液滤过”,是往筛子里加水,毒素由这些水裹挟着透过筛孔被清除掉，这样清除的毒素范围比普通血液透析广。（4）还有一种净化方式是“血液灌流”，与防毒面具原理相似，血液通过
2、活性炭或者树脂微粒，把毒素吸附下来。血液灌流清除毒素的范围更广。(5)一般尿毒症患者每周透析次,每次小时。2. 血液透析可能发生哪些并发症? 血液净化是一种成熟的治疗手段,但血液净化也是一种有风险的治疗。常见风险有：(1）低血压：透析脱水、血管收缩力降低、心肌梗塞、严重贫血及感染等因素引起低血压。典型症状为出冷汗、恶心、呕吐，重者面色苍白、呼吸困难、心率加快,甚至昏迷。（2）失衡综合征:血液透析时血液中的毒素迅速下降，但在脑、肺、肌肉等组织中毒素下降较慢,致使体内出现失衡。表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛、视力模糊、血压升高;严重的出现抽搐甚至昏迷。（3）肌肉痉挛:大多与低血压有关。
3、多发生在透析的中后期，老年人多见。(4)发热:常发生在透析中或透析后。原因:感染；致热源反应;输血反应。（）空气入血：病人出现呼吸困难、咳嗽、意识丧失，甚至危及生命。（6）溶血：透析中红细胞发生溶解。病人有胸部紧迫感、心悸、心绞痛、腹背痛、气急、烦躁,可伴畏寒、血压下降、血红蛋白尿甚至昏迷。(7)出血:尿毒症患者凝血功能差,另外需要用抗凝血剂,这有可能引发患者出血。（8）感染:透析患者抵抗力低下，并且患者的血液与外界接触，发生感染的几率大。(9)透析中心脏、肺、脑等脏器功能意外：透析患者往往体质较差，透析中由于血液动力学改变、血离子、毒素改变等原因，能引起多个脏器发生功能异常,严重的能危及生命
4、。3. 规律透析患者如何进行自我保健? （1） 关注透析间期体重变化,控制水分摄入.（2） 低盐、优质蛋白饮食,不要过多摄入蛋白质，但要注意摄取足够的热量。（3） 控制磷和钾的摄入，尤其对胃口好的患者必须特别注意.（4） 纠正贫血,可使用促红细胞生成素,补充铁剂、叶酸等造血原料。（5） 保持大便通畅，大便1次/天。（6） 遵照医师指导用药控制血压、血糖.（7） 适当运动，情绪乐观，从事力所能及的家务或工作,但要避免过劳。（8） 规律作息，按时接受每周2次血液透析,不可无故延期。（9） 关注内瘘通畅情况。（10） 定期复查肝功能、肾功能、血离子、血常规、感染指标、心电图等。（11） 如有异常,及
5、时与医院联系。（12） 遵医嘱应用碳酸钙及活性维生素D,防止高血磷,预防甲状旁腺功能亢进。4. 建立内瘘的患者如何自我保健？规律透析的患者,需要建立动静脉内瘘，使表浅静脉增粗、增厚,以利于透析时的穿刺。内瘘是透析病人的“生命线”，应该注意对内瘘的保护.（1） 最好在进入血液透析前就提前建立动静脉内瘘。（2） 造瘘肢体术后244小时一般不屈肘，避免受压；术后57日注重术肢功能锻炼，促进血液循环.（3） 一般待内瘘发育68周以上开始穿刺为宜，过早穿刺容易出血及形成血栓。 （4） 透析前保持手臂清洁,透析后穿刺部位避免当日接触水；（5） 透析结束后压迫止血的力度以不出血为标准,且以感到搏动或震颤为原
6、则，不可用力过大阻断血流.压迫时间一般为1520分钟。（6） 关心内瘘血流量。良好的内瘘透析流量应该在30毫升/分钟以上。（7） 每日23次自我检测瘘管有无震颤或血管杂音。（8） 瘘侧手臂避免挂重物或受压;一般不要用内瘘侧肢体测血压、静脉输液。（9） 若有假性动脉瘤者,应用弹性绷带加以保护，避免持续扩张及意外撞破.（10） 保持血压平稳。血压低容易形成血栓;血压高容易形成动脉瘤、内瘘破裂。（11） 高凝的患者容易形成血栓,可以适当应用预防血栓形成的药物。何谓“干体重”？有何意义？ “干体重”就是指身体无多余水分潴留，同时又不缺水时的体重，是血透治疗结束时希望达到的理想体重。（1） 干体重是透析
7、脱水的目标值.如果透析后未达到干体重，患者就有可能出现心衰、高血压等并发症.反之如透后体重低于干体重，患者就会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透析后虚弱无力等症状。（2） 透析患者的干体重会有变化，应该随时调整干体重。 患者也可以根据自己的状况向医生建议调整干体重。 （3） 衣物、饮食、大便等都会影响体重的客观性,因此称量体重时，应该除去这些影响因素。（4） 两次透析之间体重最好不超过干体重的4%，年纪大的人心脏功能下降，体重增加量要更低些（5岁以上老年人约为干体重的2。5）。透析间期体重应均匀增加，如干体重60K，两次透析间允许增加体重(604）2公斤，每周透析3次，则每天增加1。2公斤为宜。感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新7 / 7
