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1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】2020下半年云南省昆明市晋宁区医药护技招聘考试（临床医学）真题一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎链球菌D、厌氧菌【答案】C【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。2、哪项符合限制性心肌病（）。A、心肌间质内淋巴细胞浸润B、心内膜及心内膜下心肌纤维化C、心肌细胞呈漩涡状排列D、心肌细胞变性坏死
2、【答案】B【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。3、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于（）。A、恙虫病B、败血症C、流行性出血热D、斑疹伤寒【答案】D【解析】常见错误：选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。4、对事物的知觉具有以下特点（）。A、以感觉为基础B、受以往知识经验的影响C、是感觉的叠加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成
3、的有机整体，受以往知识经验的影响的特点。故选AB。5、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式C、CO2和Hb的结合无须酶的催化D、02的结合形式是氧合血红蛋白【答案】A【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。6、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】D【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中
4、毒，利尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。7、能释放肝素的是（）。A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、T淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞【答案】D【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。8、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收【答案】C【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积
5、；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。9、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。A、脸色苍白，少尿B、四肢冰凉，出冷汗C、脉搏细速，脉压小D、血压进行性下降【答案】D【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。故选D。10、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代
6、谢能力低下导致的（）。A、心B、肝C、脾D、肺【答案】B【解析】“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。肝脏是代谢的主要器官，药物在肝脏进行代谢。故选B。11、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。A、增加去甲肾上腺素分泌B、减少前列腺素的合成C、减少血管紧张素的生成D、拮抗钙离子的作用【答案】C【解析】血管紧张素（Ang）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素的生成，从而取
7、消血管紧张素收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。有利于高血压、心力衰竭的防治。故选C。12、对子宫正确的描述是（）。A、呈前倾后屈位B、分为两部C、子宫底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直肠之间【答案】D【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官。未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。子宫分为底、体、颈三部分。13、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。它包括（）过程。A、认识B、情绪、情感C、人格D、意志【答案】ABD【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程
8、、情绪情感过程和意志过程。故选ABD。14、哪项符合限制性心肌病（）。A、心肌间质内淋巴细胞浸润B、心内膜及心内膜下心肌纤维化C、心肌细胞呈漩涡状排列D、心肌细胞变性坏死【答案】B【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。15、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。该患者现在可能患（）。A、慢性风湿性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、类风湿性关节炎D、风湿病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。16、下列哪种药物不属于b类药物（）
9、。A、美西律B、苯妥英钠C、奎尼丁D、利多卡因【答案】C【解析】抗心律失常药分为四类：类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，a类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。b类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律。c类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。类为受体阻断药，如普萘洛尔。类为钾通道阻滞剂，如胺碘酮。类为钙拮抗药，如维拉帕米。故选C。17、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。A、坏疽B、梗死C、脂肪坏死D、凝固性坏死【答案】A【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。故选A。1
10、8、大叶性肺炎病人痰液特点为（）。A、带血丝B、呈铁锈色C、粘液痰D、泡沫样【答案】B【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等。铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。故选B。19、大叶性肺炎病人痰液特点为（）。A、带血丝B、呈铁锈色C、粘液痰D、泡沫样【答案】B【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽
11、，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等。铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。故选B。20、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的（）的义务。A、维护健康，减轻痛苦B、帮助病人知情C、对病人特殊病情及隐私保密D、帮助病人获取病历资料【答案】B【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义务。故选B。21、白喉杆菌形态特点是（）。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体【答案】A【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴
12、别意义。22、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。A、现况研究B、病例对照研究C、队列研究D、临床试验【答案】C【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。故选C。23、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、肠型及蠕动波D、腹部压痛【答案】C【解析】肠梗阻的四大症状为：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。故选C。24、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。A、病毒分离一般需用细胞培养B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行C、立克次体可以通过血培
13、养分离D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫【答案】C【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。25、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L，D-D二聚体1000g/L。最可能诊断是（）。A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死【答案】B【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。26、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、
14、氟尿嘧啶D、羟基脲【答案】ABCD【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。常用的药物包括以下几种：二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤（MTX）。胸苷酸合成酶抑制药：氟尿嘧啶（5-FU）。嘌呤核苷酸互变抑制药：巯嘌呤（6-MP）。核苷酸还原酶抑制药：羟基脲（HU）。DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷（Ara-C）。故选ABCD。27、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有（）。A、预防为主，常备不懈B、统一领导，分级负责C、反应及时，措施果断D、依靠科学，加强合作【答案】ABCD【解析】根据突发公共卫生事件应急处理条例规定，突发事件应急工作，应当遵循：预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。故选ABCD。28、传染源指（）。A、体内有病原体繁殖B、病原体能排出体外C、病原体入侵人体D、病原体不被清除【答案】B【解析】传染病流行的过程包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选B。29、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌【答案】D【解析
