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1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】2020下半年湖北省襄阳市老河口市医药护技招聘考试(临床医学)真题一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是()。A、原发性肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、血行播散型肺结核【答案】C【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结
2、核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。2、医德自我评价的方式是()。A、实利奖惩B、医德信念C、医德传统D、精神鼓励【答案】B【解析】医德信念是医德自我评价的方式。3、动机产生的两个条件是()。A、需要和目的B、需求和目标C、诱因和目的D、需要和诱因【答案】D【解析】动机是个体的内在过程,行为是这种内在过程的结果。引起动机的两个条件是
3、:内在条件和外在条件。个体的内在条件-需要,个体的外在条件-诱因是产生动机的主要因素。故选D。4、关于温度感受器的叙述,错误的是()。A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器D、脑组织局部温度变动0.3以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变【答案】D【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感,当局部温度变化0.1是,其冲动发放频率就会改变,且不出现适应现象。5、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()。A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病B、以上选项均不对C、正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降
4、低D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体【答案】D【解析】自身抗体是指针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体,但不会发生疾病,但如果自身抗体的滴度超过某水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。6、淋巴回流的生理意义有()。A、回收蛋白质B、参与防御功能C、运输脂肪等物质D、调节血浆与组织液之间的平衡【答案】ABCD【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质;运输脂肪及其他营养物质;同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡;具有防御和免疫功能;清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。故选ABCD。7、与肺通气弹性阻力有关
5、的是()。A、肺泡表面张力B、肺组织本身的弹性回缩力C、两者均有D、两者均无【答案】C【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力,肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等,当肺被扩张时,这些纤维被牵拉而倾向于回缩。肺扩张越大,其牵拉作用越强,肺的回缩力与弹性阻力便越大。肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。肺泡内表面有一薄层液体,肺泡内则充满气体,由此构成肺泡内表面的液-气界面。由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力,使液体表面有尽可能缩小的倾向,这就是肺泡表面张力。故选C。8、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的()。A、在肠系膜下静脉中寄生产卵B、受染的家畜是终宿主
6、C、人是终宿主D、有二个中间宿主【答案】D【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺,最终宿主是人或受染的家畜。成虫在肠系膜下静脉中产卵。9、成人有多少块骨头()。A、206B、200C、208D、216【答案】A【解析】骨是组成骨骼的基本单位人体的骨骼由206块骨连接而成,它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分,其中每一部分又可分为许多小骨。故选A。10、心动周期中主动脉血压最低值称为()。A、收缩压B、循环系统平均充盈压C、脉压D、舒张压【答案】D【解析】心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。11、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是()。A、鞭毛B、细胞壁C、菌毛D、荚膜【答案
7、】C【解析】菌毛是细菌黏附结构,能与宿主细胞表面受体结合,是细菌感染的第一步。菌毛与细菌的致病性有关。12、初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是()。A、单用异烟肼B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、异烟肼+利福平D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺【答案】D【解析】初治肺结核病变有明显活动性,最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。13、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。A、肺容量呼吸频率B、肺活量呼吸频率C、无效腔气量呼吸频率D、功能残气量呼吸频率【答案】C【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。
8、14、某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是()。A、血培养B、查血常规C、腰穿D、查尿常规【答案】C【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现,考虑流行性乙型脑炎的可能,首先做腰穿。15、诊断阑尾炎最有意义的体征是()。A、恶心、呕吐B、转移性右下腹痛C、腹膜后血肿D、实质性脏器破裂【答案】B【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。此外,还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。故选B。16、房室瓣开始开放的原因是()。A、心室舒张,室内压低于动脉压B
9、、心房舒张,房内压下降C、心室舒张,室内压低于心房压D、心室收缩,室内压下降【答案】C【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。17、下列关于药物变态反应的描述正确的有()。A、药物的变态反应与药物的用药剂量无关B、药物的变态反应发生在患者第一次接触药物时C、药物的变态反应,与药物的药理作用无关D、药物的变态反应用药理性拮抗剂解救无效【答案】AC【解析】变态反应指药物引起的病理性免疫反应,亦称过敏反应。是少数病人对某种药物的特殊反应,这种反应与药物剂量无关,致敏原可能是药物本身或其代射物,也可能是药物制剂中的杂质,它们与体内蛋白质结合形成全抗原而引起变态反应
10、,反应性质各人不同,常见的变态反应表现为皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管性水肿、哮喘、过敏性休克等,以过敏性休克最为严重,可导致死亡。故选AC。18、下列结构中,无软骨片的是()。A、终末细支气管B、叶支气管C、段支气管D、小支气管【答案】A【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部,具体为:叶支气管至小支气管:上皮仍为假复层纤毛柱状,但逐渐变薄,杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少,平滑肌细胞相对增多;细支气管和终末细支气管:细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状,杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失,环行平滑肌更为明显,终末细支气管上皮为单层柱状,杯状细胞、腺体和软骨片全部消失,有完整
11、的环形平滑肌。故选A。19、下列结构中,无软骨片的是()。A、终末细支气管B、叶支气管C、段支气管D、小支气管【答案】A【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部,具体为:叶支气管至小支气管:上皮仍为假复层纤毛柱状,但逐渐变薄,杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少,平滑肌细胞相对增多;细支气管和终末细支气管:细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状,杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失,环行平滑肌更为明显,终末细支气管上皮为单层柱状,杯状细胞、腺体和软骨片全部消失,有完整的环形平滑肌。故选A。20、慢性支气管炎早期肺功能改变为()。A、闭合气量增加B、一秒率减少C、VC减少D、肺总量增加【
12、答案】A【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变,闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。当小气道有阻塞时,最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时,流量明显下降,闭合气量可增加。21、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球()。A、重量B、运动功能C、感觉功能D、语言功能【答案】D【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。在主要使用右手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理,而与右侧皮层无明显关系。左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。故选D。22、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向()。A、后方B、后上C、后下D、前上【答案】B【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。其位置向前外倾斜,与
13、外耳道底约呈45度角。检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。23、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。24、胰岛B细胞产生的激素是()。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰岛素【答案】D【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。25、腺的定义是()A、具有分泌机能的细胞群B、以分泌机能为主的上皮组织C、以腺上皮为主构成的器官D、能将细胞
14、内物质排出细胞外的细胞【答案】C【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,由腺细胞组成并主要行使分泌功能的上皮称腺上皮。以腺上皮为主要成分组成的器官称腺。故选C。26、以下关于充血说法正确的是()。A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血,具有保护机体的作用C、减压后充血属于生理性充血D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型【答案】A【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。故选A。27、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。A、肠蛔
15、虫症B、胆石症C、急性病毒性肝炎D、胆道蛔虫症【答案】D【解析】蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故选D。28、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是()。A、传导的房室延搁B、有效不应期特别长C、肌浆网Ca2+贮存少D、“全或无”式收缩【答案】B【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。29、可升高血压而减慢心率的药物是()。A、去甲肾上腺素B、酚妥拉明C、