《2020下半年安徽省合肥市包河区医药护技招聘考试(临床医学)真题》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2020下半年安徽省合肥市包河区医药护技招聘考试(临床医学)真题(32页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】2020下半年安徽省合肥市包河区医药护技招聘考试(临床医学)真题一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、肾栓塞的栓子多来自()。A、上肢动脉的血栓脱落B、肠系膜静脉的血栓脱落C、下肢静脉的血栓脱落D、腹主动脉的附壁血栓脱落【答案】D【解析】这是一道理解记忆题,考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。常见错误:选下肢静脉的血栓脱落,认为血栓最常发生于静脉,其中以下肢静脉最多见,其栓子脱落可引起栓塞,但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。正确答案是腹
2、主动脉的附壁血栓脱落。腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时,血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分支;上肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支;右室血栓脱落栓塞于肺内肺动脉分支。2、有关突触传递特征的描述,错误的是()。A、单向传递B、突触延搁C、总和D、不易疲劳【答案】D【解析】突触传递的特征:单向传递。突触延搁:比在神经纤维上传导慢得多。总和:时间性总和和空间性总和。兴奋节律的改变:突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。对内环境变化的敏感性和易疲劳性:突触间隙与细胞外液相通,因而突触传递易受内环境理化因素影响;连续刺激突触前神经元,突触传递效率很快下
3、降,相对神经纤维传导容易发生疲劳。故选D。3、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()。A、强迫端坐位B、大汗淋漓伴发绀C、语音震颤减弱D、呼吸动度增大、呈吸气位【答案】D【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小,呈吸气位。由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。4、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。A、血清中可检测病毒RNAB、为单股正链RNA病毒C、血清中检测出anti-HCV提示有感染D、可应用血源疫苗免疫以预防感染【答案】D【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同,
4、而以输血及血制品传播为主。丙肝目前无血源疫苗。5、通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。A、排泄B、吸收C、化学性消化D、机械性消化【答案】D【解析】食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程,称为消化。食物的消化有两种方式,一是机械性消化,即通过消化道肌肉的收缩和舒张,将食物磨碎,并使之与消化液充分混合,并将食物不断地向消化道远端推送;二是化学性消化,即通过消化腺分泌消化液,由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。故选6、细胞核的组成包括()。A、核膜B、核仁C、核基质D、染色
5、质【答案】ABCD【解析】细胞核是真核细胞内最大、最重要的细胞结构,是细胞遗传与代谢的调控中心,是真核细胞区别于原核细胞最显著的标志之一。它主要由核膜、染色质、核仁、核基质等组成。故选ABCD。7、慢性支气管炎早期肺功能改变为()。A、闭合气量增加B、一秒率减少C、VC减少D、肺总量增加【答案】A【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变,闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。当小气道有阻塞时,最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时,流量明显下降,闭合气量可增加。8、决定抗原特异性的是()。A、抗原的种类B、抗原分子表面的特殊化学基团C、抗原分子量的大小D、抗原结构的复杂性【答案】B【解析】决定抗
6、原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。9、高频声波传入耳蜗将引起()。A、基底膜中段最大振幅振动B、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递C、基底膜顶段最大振幅振动D、基底膜起始段最大振幅振动【答案】D【解析】高频声波传入耳蜗,基底膜起始端开始传播,出现最大振幅振动。与高频声波发生共振。10、关于每分输出量的叙述,错误的是()。A、成人在一般情况下为56LB、等于每搏输出量乘以心率C、同体重的男子和女子相等D、每分钟一侧心室输出的血量【答案】C【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低。11、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5,消
7、瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()。A、右上肺结核B、右上肺癌C、右上大叶性肺炎D、右上包裹性积液【答案】A【解析】根据患者为青年女性,有发热、干咳、乏力、咯血,PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。考虑为肺结核。12、糖酵解的生理意义()。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低,仅5-7umol/g新鲜组织,只要
8、肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需要,而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。13、腹部柔韧感最常见于()。A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎【答案】D【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。故选D。14、心率超过180次分时,每分输出量减少的原因是()。A、快速充盈期缩短B、快速射血期缩短C、慢充盈期缩短D、减慢射血期缩短【答案】A【解析】
9、回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。15、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括()。A、血清芽管试验B、超广谱-内酰胺酶C、MRSAD、胆汁溶菌试验【答案】D【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。16、大失血引起的尿量减少主要是由于()。A、肾小球滤过率减少B、肾素减少C、肾素增加D、抗利尿激素分泌降低【答案】AC【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。故选AC。1
10、7、肉芽组织的功能不包括()。A、抗感染B、修补组织缺损C、引起脏器硬化D、保护创面【答案】C【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:抗感染保护创面;填补创口及其它组织缺损;机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。引起脏器硬化不包括,故选C。18、女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()。A、化脓性胸
11、膜炎B、恶性胸腔积液C、结缔组织疾病D、结核性胸膜炎【答案】B【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD(+),加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA并不增高。19、女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()。A、化脓性胸膜炎B、恶性胸腔积液C、结缔组织疾
12、病D、结核性胸膜炎【答案】B【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD(+),加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA并不增高。20、评价肺通气功能较好的指标是()。A、肺活量B、时间肺活量C、每分通气量D、肺泡通气量【答案】B【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。用力肺活量也称时间肺活
13、量,是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。它不仅可反映肺通气容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,是评价肺通气功能较好的指标。故选B。21、抗生素主要是由()。A、病毒产生B、放线菌产生C、细菌产生D、支原体产生【答案】B【解析】抗生素是微生物合成代谢产物,能抑制或杀死某些其他微生物,而细菌和真菌产生的抗生素很少,大多数是放线菌产生。22、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起()。A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】D【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病,急性加重时肺
14、功能失代偿出现呼吸性酸中毒,利尿治疗可导致电解质紊乱,出现低钾、低氯血症,从而合并代谢性碱中毒。23、属专性需氧菌的是()。A、结核分枝杆菌B、链球菌C、肺炎链球菌D、伤寒沙门菌【答案】A【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。一般不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌。结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适生长温度为37,最适酸碱度为pH6.56.8.由于细胞壁中脂质含量较高,不利于营养的吸收,故生长缓慢且营养要求高,繁殖一代约需18小时。24、关于贫血患者的血氧变化特点,正确的是()。A、动脉血氧分压降低B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧饱和度降低D、动-静脉氧含量
15、差增大【答案】B【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。题干中贫血患者属于血液性缺氧。贫血患者动脉血氧含量降低。故选B。25、下列药物或毒物中,可阻断N型胆碱能受体的物质是()。A、筒箭毒B、烟碱C、酚妥拉明D、阿托品【答案】A【解析】在自主神经节,小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元,也能激活N2受体而使骨骼肌收缩,但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。这些作用统称为烟碱样作用,简称N样作用,它不能被阿托品阻断,但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。故选A。26、HIV侵犯的是()。A、自然杀伤细胞B、B淋