2020下半年河北省保定市高阳县医药护技招聘考试(临床医学)真题

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1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】2020下半年河北省保定市高阳县医药护技招聘考试(临床医学)真题一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、指导合作型的特点是()。A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的C、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者【答案】D【解析】医生患者相互配合,并不是医生对患者的单相作用。2、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5

2、,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()。A、右上肺结核B、右上肺癌C、右上大叶性肺炎D、右上包裹性积液【答案】A【解析】根据患者为青年女性,有发热、干咳、乏力、咯血,PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。考虑为肺结核。3、判断心理健康水平的重要标志是()。A、适应能力与康复力B、控制力与康复力C、耐受力与控制力D、耐受力与适应能力【答案】A【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。三大原则是心理与环境统一;心理与行为统一;人格的稳定性。六条标准为:一是适

3、应能力,对环境的适应能力是人类最基本的条件;二是耐受力,是指一个人对心理应激的承受或抵抗力;三是控制力,这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准;四是意识水平;五是社会交际能力;六是康复能力,指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。其中适应能力与康复力是判断心理健康水平的重要标志。故选A。4、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是()。A、发热B、腹泻C、腹痛D、便秘【答案】B【解析】增殖性肠结核少见腹泻。5、属于血管紧张素受体阻断药的是()。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管紧张素受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。故选C。6、下列关于艾滋病急性期的描述错误

4、的是()。A、发生在初次感染后24周B、CD4T淋巴细胞可减少C、发热最多见,可出现皮疹D、不能检出HIVRNA【答案】D【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的24周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4T淋巴细胞计数一过性减少,CD8T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIVRNA及P24抗原。7、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为()。A、逆转录B、转化作用C、重组D、翻译【答案】A【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转

5、录。8、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。9、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于()。A、脊髓后角固有核B、三叉神经节C、薄束核D、丘脑腹后外侧核【答案】D【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。10、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。A、恢复期B、潜伏期C、症状明显期D、前驱期【答案】D【解

6、析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。11、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收【答案】C【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。12、感染灶脓液稀薄易扩散,与正常组织边界不明显的细菌可能是()。A、无芽胞厌氧菌B、产气荚膜梭菌C、乙型溶血性链球菌D、结核分枝杆菌【答案】C【解析】溶血性链

7、球菌能产生链道酶,能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使脓液稀薄,促进病菌扩散。13、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。体温38.3,WBC12109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是()。A、抗结核治疗B、抗炎止血治疗C、抗炎治疗D、手术治疗【答案】D【解析】肺癌的治疗首选手术。14、含铁量最少的食物是()。A、蛋黄B、猪肝C、牛乳D、猪肉【答案】C【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等,而乳类含铁量最低。故选C。15、只有符合如下条件才可实施安乐死()。A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的

8、已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者B、患者真诚表达了安乐死的意愿C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助,出于对患者死亡权利与尊严的尊重D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施【答案】ABCD【解析】安乐死的实施必须符合下列条件:1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者;2.患者真诚表达了安乐死的意愿;3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助,出于对患者死亡权16、对睾丸不准确的描述是()。A、表面被覆鞘膜脏层B、后缘和上端有附睾贴附C、下端连输精管D、呈扁的椭圆形【答案】C【解析】睾丸呈扁卵圆形,为男性的生殖腺,表面光滑,分为内、外侧

9、面,前、后两缘和上、下两端。其前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入,并与附睾和输精管的睾丸部相接触。上端和后缘为附睾头贴附,下端游离。17、酶的特异性是指()。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【答案】B【解析】酶是体内由活细胞合成的,对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性,是指酶对其所催化的底物有特异的选择性,即一种酶只能作用于一种物质或一类物质,或催化一种或一类化学反应,产生一定的产物。故选B。18、肠结核()。A、病变主要位于直肠和乙状结肠B、病变以全结肠弥漫性改变为主C、病变

10、不可能位于空肠D、病变主要位于回盲部【答案】D【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。19、肠结核()。A、病变主要位于直肠和乙状结肠B、病变以全结肠弥漫性改变为主C、病变不可能位于空肠D、病变主要位于回盲部【答案】D【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。20、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。A、呼吸频率增加,每分钟大于28次B、氧合指数(PaO2/FiO2)200mmHgC、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低D、血气分析显示为低氧伴轻度二

11、氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指数(PaO2/FiO2)降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400500mmHg,急性肺损伤300mmHg,ARDS时200mmHg。21、下列哪种情况不引起应激反应?()A、缺氧B、手术C、精神紧张D、睡眠【答案】D【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物,指任何能产生应激反应的有害刺激。向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。由于应激反应包括生理和心理两个方面,因此人类的应激源是十分广泛的。缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。故选D。22、组织相容性抗原指的是()。A、同种移植抗原B、同种异型抗原C、有核细胞表面抗原D、嗜异性抗原【答

12、案】A【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。23、药物在体内的生物转化是指()。A、药物的活化B、药物的灭活C、药物的化学结构的变化D、药物的消除【答案】C【解析】药物的生物转化又称代谢,是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。故选C。24、安神药宜()。A、空腹服B、饭后服C、睡前服D、饭前服【答案】C【解析】安神药宜睡前服用。故选C。25、夜间阵发性呼吸困难最常见于()。A、胸腔大量积液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。具有3种表现形式:劳累性呼吸困难;端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)。

13、故选C。26、医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自()。A、更改B、代用C、调配D、更改或者代用【答案】D【解析】按照药品管理法规定,药品经营企业销售药品必须准确无误,并正确说明用法、用量和注意事项;调配处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对由配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。故选D。27、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是()。A、肺部呼吸音减弱B、肺部叩诊呈鼓音C、杵状指D、肺部闻及支气管呼吸音【答案】C【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)。28、腋中线胸膜下界体

14、表投影()。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【答案】D【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。29、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐,3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查见血清钠浓度为160mold/L。对于该学生下列说法正确的有()。A、失水多于失钠B、失钠多于失水C、发生了高渗性脱水D、发生了低渗性脱水【答案】AC【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠,血清浓度150mmol/L,血浆渗透压310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。原因和机制:(1)水摄入减少:见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。(2)水丢失过多:经呼吸道失水:任何原因引起的过度通气都会使30、典型急性菌痢病人大便呈()。A、少量脓血便B、灰陶土样便C、果酱样腥臭便D、柏油样便【答案】A【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。米泔水样大便见于霍乱;柏油样大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。31、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。A、无传染性B、病情稳定C、有一定免疫力D、有较大的传染性【答案】D【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明

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