《2012年护士考试实践能力测试（15）-执业护士实践能力试卷与试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2012年护士考试实践能力测试（15）-执业护士实践能力试卷与试题（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2012年护士考试实践能力测试（15）2012年护士考试实践能力测试（15） 试卷总分：60 答题时间：45分钟 【题型】 A1A2型题 患者女性，32岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是 2分-正确答案(B) 1. 血栓形成A 感染B 消化性溃疡C 骨质疏松D 出血性膀胱炎E 患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分 ，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl），处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是 2分-正确答案(A) 2. 保持呼吸道通畅A 催吐
2、B 测量体温C 注意保暖D 心理护理E 患者男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要 的处理应是2分-正确答案(A) 3. 协助离开现场A 取平卧位B 氧气吸入C 建立静脉通路D 保持呼吸道通畅E 患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经 休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是2分-正确答案(A) 4. 避免劳累，预防感冒A 每日进行运动锻炼4小时B 吃高蛋白、高热量饮食C 每日饮水控制在500mlD 在家承担所有家务劳动E 患者男性，50岁，有慢
3、性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触 及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该病 人可能的诊断是2分-正确答案(A) 5. 原发性肝癌A 继发性肝癌B 阿米巴性肝脓肿C 肝囊肿D 细菌性肝脓肿E 患者女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压 130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是2分-正确答案(A) 6. 营养失调：低于机体需要量A 焦虑B 睡眠形态紊乱C 疲乏D 有受伤的危险E 患者女性，65岁，风心病房颤动2
4、年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。 送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是2分-正确答案(B) 7. 心理护理，减轻焦虑A 观察生命体征变化B 记出入量C 输营养药D 头部用冰袋冷敷E 患者女性，78岁，高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情8. 稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始2分-正确答案(C) 在发病3天后就应进行康复期功能训练A 在发病5天后就应进行康复期功能训练B 在发病1周后就应进行康复期功能训练C 在发病2周后就应进行康复期功能训练D 在发病3周后就应进
5、行康复期功能训练E 大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是2分-正确答案(E)9. 镇静止痛A 自理护理B 预防感染C 保持呼吸道通畅D 保证液体输入E 破伤风患者最早出现的临床表现是2分-正确答案(A)10. 牙关紧闭A 面部苦笑B 角弓反张C 阵发性抽搐D 大汗淋漓E 病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带， 若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示2分-正确答案(D) 11. 交通静脉瓣膜功能异常A 下肢深静脉通畅B 小隐静脉瓣膜功能不全C 大隐静脉瓣膜功能不全D 下肢浅静脉通畅E 对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是2分
6、-正确答案(B)12. 床上活动A 卧床休息，患肢抬高B 行走练习C 患肢热敷D 按摩，促进血液循环E 下列哪项不是肘关节脱位的临床特征2分-正确答案(B)13. 肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗A 肘后三角失去正常关系B 肘关节弹性固定于半伸位C 肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴D 肘后可扪及关节空虚E 胰腺癌最常见的首发症状是2分-正确答案(A)14. 上腹痛及上腹饱胀不适A 黄疸B 食欲缺乏C 消化不良D 乏力消瘦E 患儿3岁，左上肢烫伤，度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是 2分-正确答案(C) 15. 使用前需取得患者及家属的理解和同意
7、A 属于保护性制动措施，只能短期使用B 将患者右上肢外展固定于身体右侧C 约束带下应置衬垫，且松紧适宜D 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度E 患者男性，56岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是2分-正确答案(D)16. 热敷下腹部A 按摩下腹部B 针灸C 导尿D 听流水声E 患者男性，19岁，不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是 2分-正确答案(E) 17. 立即报告医生A 停止注射，迅速抢救B 重新开始脱敏注射C 注射苯海拉明抗过敏D 停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射E 患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏
8、固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即 2分-正确答案(A) 18. 报告医生A 继续观察B 拆松石膏C 局部按摩D 局部垫海绵垫E 患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是 2分-正确答案(E) 19. 输液器A 氧气湿化瓶B 气管插管包C 吸引器D 胸腔闭式引流瓶E 患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时， 小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应2分-正确答案(E) 20. 就地站立位包扎A 指压止血B 用止血带C 钳夹止血D 平卧，抬高患肢，加压包扎E 患者男性，27岁，用力排
9、便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以 下对该病人的护理中错误的是2分-正确答案(B) 21. 便后用15000高锰酸钾温水坐浴A 行直肠指检以明确诊断B 嘱病人多喝水和进粗纤维食物C 可行扩肛疗法D 形成良好的排便习惯E 患者男性，20岁，阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键2分-正确答案(C)22. 继续静脉补液A 做好引流管护理B 及时更换被渗液污染的敷料C 做好生活护理D 康复知识教育E 女性，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色 苍白，此时护理人员应2分-正确答案(B
10、) 23. 减慢灌洗速度A 立即停止灌洗B 改等渗盐水为高渗盐水C 快速将剩余液体注入后嘱病人平卧D 尽量将灌洗液抽出E 男性43岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是2分-正确答案(C)24. 绝对卧床休息24天，以后可在床旁轻微活动A 只要卧床休息至血尿消失即可B 绝对卧床休息24周，即便血尿消失也要坚持休息C 卧床休息46周，间或下地活动预防血栓形成D 开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动E 患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊， 考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是2分-正
11、确答案(E) 25. 呼吸道隔离A 患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激B 咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧C 医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套D 可肌内注射青霉素治疗E 患者男性，35岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是2分-正确答案(E)26. 抬高床脚A 常测患肢长度B 足部不抵床栏C 鼓励按照要求做患肢活动D 及时清除骨针孔血痂E 患者女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉 曲张，Perthes试验阴性；宜采取的治疗方案是2分-正确答案(E) 27. 使用弹力绷带包扎A 局部注射硬化剂B
12、 曲张静脉与深静脉吻合C 大隐静脉瓣膜成形术D 大隐静脉高位结扎加分段剥脱术E 患者男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括 2分-正确答案(C) 28. 引流胆汁A 引流残余结石B 引流腹腔渗液C 经T管造影D 支撑胆道E 患者女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于 肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为2分-正确答案(A) 29. 期内痔A 期内痔B 期内痔C 期内痔D 直肠息肉E 患者女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是2分-正确答案(E)30. 半卧位A 加压包扎伤口B 抬高同侧上肢C 局部沙袋压迫D 引流管持续负压吸引E
