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1、妇产科学:妊娠病理一妇产科学:妊娠病理一 试卷总分:85 答题时间:85分钟 关于流产的定义,下列哪项是正确的1分-正确答案(A)1. 妊娠28周,胎儿体重1000gA 妊娠20周,胎儿体重500gB 妊娠2027周,胎儿体重500gC 妊娠2027周,胎儿体重1000gD 妊娠1220周,胎儿体重500gE 关于流产,下列哪项是正确的1分-正确答案(B)2. 完全流产,有腹痛,宫口松A 先兆流产,出血量少,宫口闭B 不全流产,宫口闭,出血少C 难免流产,宫口闭,出血少D 稽留流产,胚胎死亡达4周以上未自然排出E 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是1分-正确答案(D)3. 出血时间长短A 下腹
2、痛的程度B 早孕反应是否存在C 宫口开大与否D 妊娠试验阳性E 关于自然流产的症状,下列哪项是错误的1分-正确答案(A)4. 妊娠12周后,先阴道流血后腹痛A 晚期流产一般出血不多B 妊娠812周阴道流血较多C 妊娠8周前出血不多D 妊娠8周后不完全流产较多E 妊娠早期流产的主要原因是1分-正确答案(C)5. 生殖器官异常A 母体全身疾病B 遗传基因缺陷C 外界不良因素D 免疫因素E 习惯性晚期流产最常见于1分-正确答案(C)6. 先天性卵巢发育异常A 妊娠合并卵巢囊肿B 子宫颈内口松弛C 孕卵发育异常D 黄体发育不健全E 关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的1分-正确答案(D)7. 难免流产
3、应行刮宫术A 不全流产应行刮宫术B 患者自述阴道有组织物从阴道内排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫术C 感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行D 子宫内口松弛者,应在妊娠1622周时行子宫颈内口缝扎术E 妊娠12周,阴道流血7天,体温38,白细胞12109/L,首先处理方法是1分-正确答案(B)8. 立即刮宫后再给抗生素A 立即给抗生素后再刮宫B 观察阴道出血时再刮宫C 立即给麦角注射D 保胎治疗E 停经10周的宫颈妊娠,其处理是1分-正确答案(B)9. 刮宫术后注射催产素A 刮宫术后宫颈塞纱条B 必要时输血C 黄体酮肌注及卧床休息D 子宫全切除术E 子宫小于孕3个月的稽留流产,其处理原则
4、应是1分-正确答案(D)10. 先给予抗生素行钳手术A 立即行宫颈扩张及钳刮术B 先给予催产素,后行钳刮术C 先给予雌激素,后行钳刮术D 药物引产E 关于难免流产哪项是错误的1分-正确答案(C)11. 阴道流血增加A 下腹痛加剧B 有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出C 宫口开D 子宫体与孕周相符或略小于孕周E 关于习惯性流产,下列哪项是错误的1分-正确答案(C)12. 每次流产往往发生在相同妊娠月份A 临床过程和一般流产相同B 自然流产连续发生二次或以上者C 病因之一与染色体异常有关D 晚期习惯性流产常因宫口松弛引起E 下列哪项不属稽留性流产,易致严重出血的原因1分-正确答案(A)13. 妊
5、娠子宫血运丰富特易出血A 胎盘机化,粘连宫壁,易致残留B 稽留日久,易发生凝血功能障碍C 雌激素不足,子宫对催产素不敏感,易宫缩不良D 胚胎物粘连宫壁,刮宫易于子宫穿孔E 关于感染性流产的处理。下列何项是错误的1分-正确答案(A)14. 立即刮宫以清除宫腔内容物,同时给广谱抗生素A 原则上先抗生素控制感染,再行刮宫B 出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留,以减少出血。感染控制后再行清宫术C 患者出现感染性休克,应积极抗休克D 如出现盆腔脓肿应作切开引流术E 关于过期流产的处理,下述何项是错误的1分-正确答案(D)15. 刮宫前先作凝血功能检查,防术时因血凝障碍而大出血A 刮宫前必须先用
6、雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性B 刮宫前作好备血,输液准备C 力争做到一次刮净,以防因不全而出血D 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔E 输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为1分-正确答案(A)16. 输卵管妊娠流产A 输卵管妊娠破裂B 胚胎可发育至3个月以上C 输卵管妊娠中最危险的一种D 胚胎死亡吸收E 有关宫外孕,下述哪项是正确的1分-正确答案(C)17. 以间质部分妊娠最常见A 一般子宫增大情况与停经天数相符B 子宫内膜也发生蜕膜变化C 阴道流血多,易致失血性休克D 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕E 关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要1分-正确答案(C)18. 病史A 腹部检查及阴道检查B 后穹隆
7、穿刺C HCG测定D 诊刮E 输卵管妊娠应立即手术治疗的是1分-正确答案(B)19. 阴道持续出血A 休克B 后穹隆穿刺抽出血液C 妊娠试验阳性D 一侧附件扪及包块E 输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是1分-正确答案(B)20. 阴道少量流血A 排出蜕膜管型B 尿妊娠试验阴性C 早孕反应消失D 腹痛减轻E 异位妊娠是指1分-正确答案(C)21. 受精卵着床于子宫以外A 受精卵着床于子宫+附件以外B 受精卵着床于子宫体腔以外C 受精卵着床于腹腔以外D 受精卵着床于宫颈管以外E 输卵管妊娠最常见的部位是1分-正确答案(E)22. 输卵管部A 输卵管峡部B 输卵管间质部C 输卵管间质部与峡部之间D 输卵
8、管壶腹部E 输卵管妊娠特征下列哪项是错误的1分-正确答案(E)23. 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早A 输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重B 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见C 妊娠试验常(+)D 后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液E 关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的1分-正确答案(B)24. 有时没有停经史诊断仍可成立A 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠B 阴道有蜕膜管型排出有助诊断C 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克D 盆腔检查时宫颈可有举痛E 急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则1分-正确答案(A)25. 尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管A 切除子宫B 进行对侧输卵管整形术
9、C 切除患侧附件D 尽量吸出腹腔血液作自家输血E 妊高征最常见的产科并发症是1分-正确答案(A)26. 胎盘早期剥离A 急性肾功能衰竭B 妊高征性心脏病C 视网膜剥离D HE LLP综合征E 硫酸镁治疗妊高征剂量过大时,最先出现的毒性反应是1分-正确答案(D)27. 头晕,血压过低A 呼吸减慢B 心率减慢C 膝反射减退或消失D 尿量过少E 决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前,下列何种检查最关键1分-正确答案(D)28. 眼底检查A 24小时尿蛋白定量B 血浆总蛋白测定C 红细胞比积D 心电图检查E 妊高征的诊断方面,下述哪项是正确的1分-正确答案(D)29. 妊娠后期血压有一次在17.3/12
10、kPa(130/90mmHg)以上A 高血压,水肿,蛋白尿三者具备,为中度妊高征B 重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)C 子痫一般有前驱症状D 妊高征大多有后遗症E 妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过,下述何项列为重度妊高征1分-正确答案(C)30. 1gA 3gB 5gC 10gD 15gE 引起子痫抽搐的主要病理原因是1分-正确答案(B)31. 颅内脑组织散在出血点A 颅内小动脉痉挛,脑水肿B 血钙低下C 代谢性酸中毒D 胎盘毒素E 重度妊高征的产科处理,下述哪项是错误的1分-正确答案(C)32. 孕36周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠A 孕21.3/14
11、.7kPa(160/110mmHg)A 24小时尿蛋白定量5gB 头痛,视力障碍C 下肢水肿(+)D 眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿E 关于子痫,下述哪项不对1分-正确答案(D)35. 大多数子痫病人抽搐前有头痛,胸闷,视力障碍及呕吐等前驱症状A 子痫的发生以产前期为最多见B 抽搐频繁,昏迷不醒大多病情严重C 终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生D 子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫E 硫酸镁用以治疗妊高征时,下述哪项不对1分-正确答案(B)36. 最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以预防和控制抽搐A 24小时硫酸镁总量不得超过10gB 尿量少于25ml/h或呼吸7cm为羊水过多B 羊水
12、最大暗区(A FI法)18cm为羊水过多C 羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高D 羊水过多不易引起产后出血E 羊水过少,哪项是错误的1分-正确答案(D)65. 妊娠晚期,羊水量少于300ml为羊水过少A 羊水指数法(A FI)以5cm做为诊断羊水过少的绝对值B 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一C 常与胎儿畸形无关D 产程中常伴有CST变异减速的出现E 关于过期妊娠,下列哪项是正确的1分-正确答案(C)66. 凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠A 妊娠过期越久,胎儿体重越大B 过期妊娠易发生胎儿窘迫C 与孕妇孕激素相对过少有关D 过期妊娠孕妇尿中E 下述哪项胎动次数提示胎
13、儿缺氧1分-正确答案(A)67. 胎动10次/12小时A 胎动20次/12小时B 胎动15次/12小时C 胎动25次/12小时D 胎动30次/12小时E 有关死胎的叙述,下列哪项不正确1分-正确答案(C)68. 胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致A 胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍B 宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据C 雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性D 颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象E 关于母儿血型不合,下述哪项不正确1分-正确答案(A)69. 母儿Rh血型不合时,第一胎时便可发生新生儿溶血症A 母儿A B O血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症B 母Rh阳性,父Rh阳性,新
14、生儿一般不会发生溶血C 母血型为O,父血型为A 或B 时,可能发生新生儿溶血D 母血型为A,一般不会发生新生儿A B O溶血E 孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开, 无提痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-),目前最有价值的检查是1分-正确答案(D) 70. 尿雌三醇测定A 血HPL测定B 尿HCG定量(最高)C B 型超声检查D 测甲胎蛋白(AFP)值E 女,25岁。停经48天,一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天,伴腹痛, B超示宫内早孕,下 列哪项为最佳处理方案1分-正确答案(C) 71. 注射黄体酮
15、A 注射绒毛膜促性腺激素B 吸宫术终止妊娠C 中药安胎D 注射催产素E 女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失, 入院后应最重视下列哪项化验1分-正确答案(A) 72. 凝血功能检查A 血肝功能B 肌酐C 尿蛋白D 血红蛋白E 28岁,初孕妇。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压 21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+),可见颗粒管 型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩, 产后6周,血压降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(+),水肿(+)。下列诊断以哪
16、种可能性大 1分-正确答案(C) 73. 先兆子痫A 妊娠合并肾炎B 慢性肾炎基础上并发先兆子痫C 妊娠合并慢性高血压D 原发性高血压基础上并发先兆子痫E 孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫 不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳1分-正确答案(D) 74. 人工破膜后药物引产A 滴注催产素B 注射哌替啶调整宫缩C 急症剖宫产术D 宫口开全后行穿颅术E 女,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:宫颈无提痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压 痛,HCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕1分-正确答案(B) 75. 蜕膜组织A 绒毛B A-S反应C 增生期子宫内膜D 分泌期子宫内膜伴蜕膜反应E 初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急 诊入院。查神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确 1分-正确答案(D) 7