细菌性阴道病

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1、,细菌性阴道病,命名:,阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道的内环境为产生过氧化氢的乳杆菌占优势,由于各种原因引起的乳杆菌减少,其他致病菌呈倍增多,(1001000倍),包括加德纳菌,动弯杆菌(人形支原体MH和解尿支原体UU)。,病因,多个性伴侣,频繁性交,阴道灌洗使阴道环境碱化。,临床表现,多发生在性活跃期妇女,一般无自觉症状,有症状的 可表现为,分泌物增多,呈灰白色,均匀一致稀薄,有鱼腥臭味,也可伴有外阴瘙痒或烧灼感。,化验室检查,厌氧菌增多,其中,胺类物质(分泌物增加,有臭味)有机酸酶类(破坏宫颈粘液引起上行感染)。PH值升高呈碱性。高倍镜下见线索细胞。,不良结局,妊娠期可致绒

2、毛膜,羊膜炎,胎膜早破,早产。非妊娠期引起子宫内膜炎,盆腔炎,子宫切除术后的断端感染。,治疗,主要是抗厌氧菌药物(口服及局部用药)口服:甲硝唑每日2-3次每次400mg,连服7日,或克林霉素每日2次每次300mg,连服7日。局部用药:2%克林霉素软膏阴道涂布,每日一次5g连用7日,或甲硝唑泡腾片每日一次200mg连用7-14日。性伴侣不需要同时治疗。,妊娠期细菌性阴道病的治疗,对任何有症状及无症状的高危孕妇(有胎膜早破,早产史),均需进行细菌性阴道病的筛查及治疗。本病在妊娠期有合并上生殖道亚临床感染的可能,多选择口服用药,治疗方案同非孕期。(妊娠期是否应用甲硝唑尚有争议,曾认为甲硝唑可能致畸妊娠期禁用,最近美国一些随机对照研究显示,妊娠期使用甲硝唑并未增加胎儿畸形率。),谢谢,谢谢,

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