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1、精品文档_医学高级（整形外科学）-试题(案例分析题)1、下列哪项不是截瘫患者压疮形成的原因A.严重营养不良B.长期卧床C.肢体运动功能丧失和继发感染D.护理不当E.肢体感觉功能丧失2、对于接下的治疗与处置中哪项正确A.创面感染控制后行手术治疗B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E.以保守治疗为主3、经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗B.俯卧C.加强翻身D.按摩受压部位E.术区适当加压4、术后患者持续俯卧
2、位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确A.术后2周可以拆线出院B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮E.积极治疗原发病是防治压疮的根本5、最佳手术选择A.选择微创抽吸术B.选择睑结膜囊入路手术C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E.以上手术效果一样6、患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C.嘱患者注意保护外
3、露结膜，不要急于手术处理D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作7、该患者人院后急需要处理的是A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体解决口渴症状8、在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B.抬高双上肢促进回流C.急诊行切痂植皮术D.急症行双上肢切开减张术E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢
4、复9、患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是A.激素应用B.局部给予雾化吸入C.利尿D.止痛镇静E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸10、患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39，该患者最佳的处理应该是A.局部换药清洗后包扎治疗B.包扎治疗同时局部应用抗生素C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素D.尽早行双上肢切痂植皮术E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素11、患者最适宜的手术是A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖D.清创后选择游离皮瓣覆盖E
5、.以上都可以12、间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是A.吻合的动脉出现栓塞或不畅B.吻合的静脉出现栓塞或不畅C.吻合的动静脉都出现了问题D.正常水肿所致E.以上都有可能13、急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括下列哪几项A.适当抬高患肢B.适当下垂患肢C.全身应用抗凝扩血管药物D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染E.术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察14、根据患者情况，目前需要作哪些检查A.三大常规检查B.血生
6、化、肝肾功能C.盆腔CTD.创面渗出物细菌培养及药敏试验E.局部血管造影F.X线胸片15、治疗方案应采取A.加强营养，纠正负氮平衡B.局部清创换药，理疗C.立即手术治疗D.下肢功能锻炼E.局部皮瓣转移修复F.抗感染16、经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。下列手术方案中，不正确的是A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织B.凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内C.清创后用刃厚皮片移植覆盖创面D.创面直接拉拢缝合E.需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复F.皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平17、采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶
7、尾部创面时，有利的条件是A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C.臀大肌受臀下神经支配D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下13交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖18、手术后的注意事项是A.双下肢制动B.观察皮瓣血运C.应用扩血管及改善微循环药物D.局部引流E.加强抗感染F.继续全身支持治疗19、术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B.清创并行游
8、离皮肤移植C.再行其他皮瓣转移D.远红外线治疗E.高压氧F.如淤血不能改善，将皮瓣放回原位20、下列手术治疗方案，不正确的是A.成年后再行手术再造耳廓B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C.耳廓支架只能选用自体肋软骨D.必须行耳后皮肤软组织扩张术E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F.先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位21、采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术，一期埋置扩张器的注意事项为A.埋置在颞筋膜下B.切除残余的软骨C.埋置层次在皮下毛囊深面D.分离范围等于扩张器底面积E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F.术后引流管持续负压吸收22、
9、术后正确的注水扩张方法是A.注水扩张宜早不宜晚，于术后57天开始注液B.采用亚速扩张（亚急性扩张）：23天注液1次，34周完成扩张C.如果注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待510分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体D.注射液体一般用抗生素生理盐水E.每次注射量为扩张囊容积的30%F.每次扩张前后注水进针部位需消毒23、二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血C.取第8、9、10肋的软骨移植D.切取肋软骨时保留软骨膜E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤F.引流管负压持续吸引57天24、术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm3.0cm。此时，应采取的处理措施是A.取出耳软骨支架B.颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮C.直接拉拢缝合D.改用Medpor支架E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面F.清创换药待创面自然愈合_专业试题，强烈推荐
