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1、医疗值班交接班制度,LOGO,类别 :临床管理,主讲人： XXX,MEDICAL MANAGEMENT SYSTEM,目录,CONTENTS,01,总则,1、 科主任/护士长负责本科室的日常运转，并安排医生护士在夜间、周末及节假日值班， 以保证医疗护理工作的连贯性。 2 、 值班医疗事务处理程序： 2.1 临床科室有关医疗事务按护士一唤二唤三唤护理/行政总值班医疗副院长逐级呈报处理； 急诊会诊程序按急诊科医生专科二唤专科三唤行政/护理总值班医疗副院长逐级呈报处理。 2.2 有关床位协调、病房管理、护理权限范围的医疗事务按护士护理总值班程序，由护理总值班负 责处理。 2.3 设立值班事务处理记录
2、本，院办负责每日检查并签署阅知意见，并决定是否向院长报告。 3、 院办/总值班每日检查全院的值班运作，并将检查中发现的问题及时反馈给相关科室,02,医生值班交接班制度,1、 各临床专科必须在每月25 日前将下月值班表交医务科审核，在院内网上公布。值班表一经上网不得自行中途更改，如有特殊情况换班，请示专科主任同意后，当天上午10 点前由医务科负责网上更改,2、 值班医生资格： 2.1 一唤：临床医学专业毕业5 年以内的本院住院医生，已取得执业医师资格的轮转期间的硕、博士研究生，进修医生。 2.2 二唤：临床医学专业毕业5 年或以上的本院本专科医生（少数人员较紧张的科室， 由科室考核同意后提出申请
3、，医务科批准，可由具有执业医生资格，中级职称以上，已在本院进修3 个月以上的进修医生担任）。 2.3 三唤：本院本专科主诊医生。 2.4 部分人员缺乏的专科，书面申请经医务科同意，可不设一唤值班医生，由2.2 条规定的人员担任二唤；三唤资格以上人员担任二唤时亦可于当天不设三唤值班。但以上情况该专科必须安排帮班以备应急,值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱乐,3、值班医生纪律,3.1,3.2,3.3,3.4,一、二唤值班医生值班期间均须在医院医疗区域以内，夜间必须在指定的值班室内休息；三唤值班医生接到电话后必须在10 分钟内到达指定地点,各级值班人员在接班时检查手机并确保处于工作状
4、态,值班人员不得未检视患者而下医嘱,4、值班医生交接班内容,4.2、 值班医生值班期间,4.1 、各主管医生下班前将重点患者的病情和处理事项记入“值班交接班记录本”，并与医生床边交班,a 巡视病房，处理各主管医生交办的各项医疗工作，阅读重点患者的病程记录，并检查患者，了解病情，在病程记录中反映接班后的医疗工作； b 负责病房和急诊的各项临时性医疗工作和患者发生临时情况时的处理，并及时在病程录中作记录；如住院患者的病情发生较大变化，值班医生应一边进行应急处置，一边紧急召请患者的主管医生或专科医生到院处理； c 值班医生遇有疑难患者或不能胜任的手术，应及时依次向上级主管医生、主任请示、汇报；遇有医
5、疗纠纷、突发事件等特殊情况应及时向科主任、行政总值班汇报，以求得帮助,4、值班医生交接班内容,7 、医生在无菌操作期间以及直接书写或电子沟通方式不可行时，与其它医生之间重要诊疗信息交流，接收者必须进行回读，经信息传达者确认后输入计算机,5 、值班医生交班时须将重点患者的情况和处理向主管医生交接清楚。重点患者：新入院患者、重危患者、手术当天患者、特殊处置患者（检查、操作、治疗）；有重大病情变化需密切关注及处理的患者,6、 医生间交接班时，接收医生要首先完成对患者的评估，再与交班医生进行交接，交接内容： a 病人诊断，病情特点； b 病人关注点； c 已采取的诊疗措施； d 建议下一步治疗方案；
6、e 病情稳定的新病人可只交接期一般信息（姓名、病历号、床号和疾病名,03,护士值班交接班制度,每班必须按时交接班，接班者提前15 分钟到科室，清点物品、药品，在接班者未明确交接班内容前，交班者不得离开岗位,三、 护士值班、交接班制度,值班者必须在交班前完成本班各项工作和护理记录，整理好物品；遇到特殊情况须详 细交接班，并与接班者共同处理后方可离开。日班要为夜班做好物品准备，如敷料、试管、 器械、一次性物品和被服等,接班者如发现病情、治疗、物品、药品交接不清，应立即查询： 3.1 接班时发现的问题，由交班者负责。 3.2 接班后因交接不清发生的问题，由接班者负责,1,2,3,4、 交班记录由值班
7、护士书写，符合护理病历书写规则,5.1 交接班时，应严肃认真地听取交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚。 5.2 日班、夜班在下班前均应互相进行口头及书面交接班；凡重症患者须进行床边交 接。 5.3 晨会时夜班、日班须进行集体交接班。 5.4 患者在部门间的转科/床，护士需进行详细的口头/书面/床边交接班，保证临床医疗护理工作的连贯性,5 、交接班方式和要求,三、 护士值班、交接班制度,6 、部门内交接班内容,6.1 病房日志：包括住院患者总人数及出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,6.2 对于新患者、重危患者、手术前后患者、特殊处置患者（检查、操作、治疗）及其他有病情变化的患者，
8、须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注事项等交接清楚,6.3 各种检查、标本采集的准备,6.4 常备贵重、毒、麻、抢救、普通药品及物品、仪器、器械等的数量；抢救仪器和器械要保持功能状态,6.5 交接班者共同巡视病房，检查是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况,6.6 床边交接班包括以下内容： a 病情； b 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿； c 查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤等； d 检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量； e 检查敷料包扎、渗出情况； f 专科需特殊观察的内容； g 床单是否整洁、干燥,三、 护士值班、交接班制度,7 、部门间护士交接班：接收护士首先要完成对患者的评估，再与转送护士进行交接，获得患者的基本信息，交接内容包括,身份确认,诊断,病情,治疗,药物,护理措施,注意事项,输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿,查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等,检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量,检查敷料包扎、渗出情况,专科需特殊观察的内容,a,b,c,d,e,f,g,h,i,j,k,l,三、 护士值班、交接班制度,医疗值班交接班制度,LOGO,类别 :临床管理,主讲人： XXX,MEDICAL MANAGEMENT SYSTEM
