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1、医院名称,Lumbar disc herniation,腰椎间盘突出症 围手术期护理及康复锻炼,Lumbar disc herniationPerioperative nursing and rehabilitation exercise,汇报人：XXX,流行病学,80%的人一生中至少经历一次腰痛 35%演变为椎间盘突出症 大部分需行手术治疗,目录content,概述解剖生理、 疾病定义,医院名称,概述解剖生理、疾病定义,软骨板,髓核,纤维环,椎间盘解剖,概述解剖生理、疾病定义,椎间盘毗邻,概述解剖生理、疾病定义,腰椎间盘突出定义,纤维环后1/3发生断裂,其内部髓核组织沿断裂处疝出对邻近神经根
2、或马尾神经形成的机械性、化学性刺激,从而产生的腰腿痛为主要表现的临床征状群,概述解剖生理、疾病定义,病因,外伤/劳损,椎间盘/退变,概述解剖生理、疾病定义,纤维环裂解,高度减低,髓核脱水,纤维环破裂,变性椎间盘,症状体征、影像学特点、治疗原则,医院名称,症状体征、影像学特点、治疗原则,症 状,症状体征、影像学特点、治疗原则,症状体征、影像学特点、治疗原则,一般体征,脊柱侧弯,腰椎活动受限,腰压痛、叩痛、放射痛,神经系统:感觉异常肌力下降,症状体征、影像学特点、治疗原则,常见突出节段体征,症状体征、影像学特点、治疗原则,症状体征、影像学特点、治疗原则,直腿抬高试验 直腿抬高加强试验 健腿抬高试验
3、,症状体征、影像学特点、治疗原则,直腿抬高试验,直腿抬高加强试验,临床表现,医院名称,临床表现,影像学特征,腰椎侧弯或正常 椎间隙变窄 前窄后宽,X线片,临床表现,影像学特征,临床表现,影像学特征,腰4、5突出压迫硬膜囊,腰4、5突出压迫左侧神 经根,MRI,临床表现,鉴别诊断,腰部急性扭伤,明确外伤史,单击此处添加文本单击此处添加文本,单击此处添加文本单击此处添加文本,压痛点明确,局封后缓解,直腿抬高试验(,临床表现,鉴别诊断,腰部慢性劳损,无外伤史,不能胜任弯腰工作,有明确压痛点,直腿抬高试验(,临床表现,非手术治疗,年轻初次发作或病程较短者 休息后症状可自行缓解者 影象学检查无椎管狭窄者
4、,适应症,卧床休息 牵引、理疗 按摩、推拿 药物 椎管内注射 腰围保护,临床表现,手术治疗,非手术治疗无效或复发，较重影响工作生活神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍常合并明显的腰椎管狭窄症,适应症,髓核摘除术 椎间融合术 椎间盘镜下手术,围术期护理,医院名称,围术期护理,术前护理,一般术前护理 体位护理 心肺功能训练 术前营养准备 术前一日的护理 心理护理,围术期护理,术后护理,神经系统的护理 呼吸系统的护理 消化系统的护理 饮食护理 皮肤护理 疼痛的护理 术后指导和远期效果,康复锻炼,医院名称,康复锻炼第一阶段,踝关节屈伸运动促进术后行走功能恢复 术后床上
5、练习、3组/日、15-20次/组,康复锻炼第一阶段,直腿抬高练习防止神经根粘连 术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组,康复锻炼第二阶段,腰背肌练习5点支撑法 术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒钟以上20次/组，2-3组/天,康复锻炼第二阶段,腰背肌练习3点支撑法 术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10秒钟以上20次/组，2-3组/天,康复锻炼第二阶段,腰背肌练习4点支撑法（拱桥支撑法） 术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状，保持10秒钟以上，重复20次/组，2-3组/天,康复锻炼第二阶段,腰背肌练习飞燕点水法 后10-15天，俯卧硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床面，呈飞燕状，保持10秒钟以上重复20次/组，2-3组/天,出院指导,主要内容,Lumbar disc herniation,腰椎间盘突出症 围手术期护理及康复锻炼,医院名称,Lumbar disc herniationPerioperative nursing and rehabilitation exercise,汇报人：XXX
