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1、福建省工程技术研究中心评估申请表申请单位名称： 年 月 日 填报填 表 说 明1、本表包括两部分内容，评估数据表和附件。2、本表电子版请在福建省科技厅网站（http:/www. ）下载。3、评估数据表指定专人填写，确认所填写内容完整、准确无误后，统一用A4纸打印和复印，左侧装订成册，一式7份，手写数据无效，同时把电子版本发送至电子信箱：。报表中数据须与上报电子版本中数据完全一致。4、本表要求所附的相关佐证材料（只需一套，单独装订）与报表一并附上。如有缺少，相关数据视为无效。5、表内栏目不得空缺，若无相关内容，请填“无”或“0”。6、各种统计数据为近两年数据（本次数据为2006年1月1日-200
2、7年11月30日,个别表格有特别说明除外）。7、本表须经申请单位负责人签字,并加盖单位公章,否则无效。工程技术研究中心评估数据表一、中心概况工程技术研究中心名称：主管单位：依托单位：中心联系人办公电话/传真电子邮件移动电话通信地址邮政编码中心主任姓名身份证号任现职时间职称最高学历电话中心主任简介工程技术研究中心技术研究方向简介表1：主要管理规章制度（附相关复印件）序号规章、制度名称实施时间注:规章制度包括领导成员任命文件、管理制度、开发制度、人才制度及财务制度等。二、人员队伍表2：中心签约人员名单（附身份证、聘任协议/合同双方签字页复印件，学术带头人、新增人员需备注）序号姓名身份证号学历职称职
3、务工作性质参加本中心工作时间备注注：1. 签约人员指统计年度截止期前在中心从事科学研究、技术开发和管理等工作，并在中心开支工资报酬的人员。2. 学术带头人指院士、国家百千万人才、国务院或省政府津贴专家、国家科技计划项目负责人、长江或闽江学者、省科技重大专项首席专家和专题责任专家。3工作性质指（1）研究人员；（2）技术人员；（3）管理人员；（4）其他（文字说明）表3：客座研究人员名单（附聘书或相关证明复印件）序号姓名身份证号职称专业工作单位客座工作量（月）客座研究项目名称注：客座人员指来中心从事合作研究一个月以上的人员，不包括临时聘请的仪器设备维修人员和来中心使用仪器但不参加本中心课题研究的人员
4、等。客座人员工作量指统计年度的十二月三十一日前在中心累计工作的时间总和，折算成月。三、承担项目表4：承担政府科技计划项目清单（附科技计划项目合同/任务书）序号项目名称科技计划名称合同项目编号项目总经费（万元）近两年经费（万元）合同起止时间完成 形式 项目进展阶段 年 年注：完成形式指：a独立完成；b以中心为主；c为合作者之一；d为一般参加者。项目进展阶段指：1.提前：实际进展超过计划进度；2.按计划：实际进展与计划进度基本一致；3.延期：实际进展落后于计划进度；4.停顿：研制工作因故暂停；5.中止：研制工作因故无法进行或无必要继续进行，报请撤销。表5：开放合作项目清单（附相关证明）序号项目名称
5、合作单位合作方式项目总经费（万元）近两年提供经费（万元）起止时间项目进展阶段年年开放合作项目指（1）中心与外单位合作研究的项目；（2）对外提供研究条件或经费的项目。合作方式指（1）共同研究；（2）委托生产加工；（3）咨询服务；（4）其他（请用文字说明） 表6：承接企事业单位委托项目及自主开发项目清单（附合同或相关证明）序号项目名称委托单位总经费（万元）近两年经费（万元）合同/协议起止时间项目进展阶段年年四、研究成果表7：近两年获奖成果清单（附奖励证书或相关证明）序号获奖成果名称授奖部门完成形式获奖时间本中心完成者及排序注：完成形式指：a独立完成；b以中心为主；c为合作者之一；d为一般参加者。本
6、中心完成者及排序指在该获奖项目中完成者的排列顺序（包括非本中心人员）。一个成果若授两级奖励，填报最高级者。表8：近两年已通过成果鉴定或验收项目清单（附相关证明）序号成果名称组织鉴定或验收部门成果水平完成形式鉴定或验收时间注：成果水平指：a国际领先；b国际先进；c国内领先；d国内先进；e 其它。表9：制定颁布的标准或规范表（附相关标准批准文件等）序号标准或规范名称类别完成形式发布时间注：1.类别：国家标准 行业标准 地方标准 企业标准；2.完成形式：a独立完成 b以中心为主 c为合作者之一 d为一般参加者。表10：受理或授权专利清单（附专利证书等）序号名称国别专利号专利类型申请日期授权时间注：1
7、. 专利类型分为:发明专利、实用新型、外观设计；2.若既有实用新型,又有发明专利，则填报发明专利；3同一内容国内外专利不得重复统计。表11：具有知识产权意义的认证情况表（附认定证书）序号名称认定证书名称/编号认定机构认定时间注：由行业管理部门批准的具有知识产权意义的证书，如新产品、新医药、新农药、新兽药证书和农业、林业新品种、软件产品认定证书等。表12：发表专著清单表序号专著名称作者出版社出版时间书号类别注：专著指正式出版的学术著作、研究生专业教材，不包括译著、论文集等。凡在国外出版但未署国内单位名称的专著、非本中心签约人员著作不得统计。表13：发表论文清单表（附相关证明）序号论文名称作者及排
8、名刊物名称、刊号发表时间是否被SCI、EI收录注：发表论文包括被SCI、EI收录的论文以及在国内有CN号学术刊物上发表的论文。由国际国内会议论文集收入的论文、在国外期刊发表但未署国内单位名称的论文、与中心研究方向无关的论文不予统计计分。 表14：中心成果转化与推广情况（附合同或相关证明）序号成果名称成果技术来源类别中心收入（万元）转化与推广产生的直接经济效益及社会效益注：成果技术来源指：（1）吸收依托单位成果；（2）集成外单位成果；（3）中心研发成果；（4）引进国外成果；（5）其他（文字说明）类别是指（1）技术入股；（2）技术转让；（3）技术承包；（4）技术服务；（5）推广新技术（新工艺）；（
9、6）推广新产品；（7）推广新设备经济效益及社会效益中心可根据中心自身情况填写，如应说明示范基地个数、示范面积、转化产值等。（可另附页）五、财务和设备信息表15：中心资产情况表类别单位总数固定资产万元流动资产万元办公场所和建筑物自有产权平方米租借平方米注：本表所填内容为中心统计年度截止期的相关情况。表16：中心经费收支表中心经费收入情况（万元） 年年政府拨款技术性收入技术开发收入技术转让收入技术咨询及服务收入承担科研项目收入产品销售收入其他收入中心经费支出情况（万元）年年研发支出 仪器设备购置费 研发人员费用 原材料费 其他费用培训费经营支出其他支出合 计注：中心经费指统计年度独立设帐、独立核算
10、用于中心专项开支的经费。政府拨款指政府通过预算的形式拨给本机构的经费。技术开发收入是指有关新技术、新产品、新工艺和新材料及其系统的研究开发任务而获得的收入。技术转让收入是指通过专利权转让、专利申请权转让、专利实施许可、非专利技术的转让所获得的收入。技术咨询及服务收入指中心成员开展技术咨询及利用中心设备开展对外服务而获得的收入。产品销售收入指销售定型、批量产品，中试产品所取得的收入。承担科研项目收入指承担各级计划项目等所获得的项目经费。其他收入指不属上述各项收入的经费。包括：社会和个人赞助、捐赠、投资收益等。表17：仪器设备(含软件)清单（近两年购置的附发票复印件）序号仪器设备名称型号数量单价（
11、万元）购买时间（年、月）添置方式目前状况注：1、仪器设备包括中心统计年度截止期所有仪器设备及实验设施,按购买时间顺序填。2、所有单价按仪器设备原值填写。添置方式包括外部定购、转移和自制三种。3、目前状况指仪器设备现状，分为常用、可用、待修、淘汰。表18：主要仪器设备利用情况（单位：万元）序号设备名称购置价格内部使用机时对外服务机时机时利用率协作共用率注：机时利用率=实际使用总机时/标准机时100%；标准机时=1460小时/年（计算方法是：每天8小时工作制(扣除夏季及预热、清理等自然需要的辅助工作时间1.5小时)按6.5小时的实际使用时间计，全年实际使用时间按225天(每年365天，扣除仪器定期检修25天和法定节假日115天)计。即：标准机时=6.5小时/天225天=1462.5小时1460小时/年）；实际使用总机时内部使用机时十对外服务机时；协作共用率对外服务机时/实际使用总机时100%；内部使
