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1、感谢您的阅览,手术室护理个案(,2020-12-09,手术室护理个案,2,主要内容,病人信息,术前访视,术中配合,术后访视,2,3,4,5,1,2020-12-09,手术室护理个案,3,姓名:邓雪华 性别:女 年龄:33岁 病案号:110272 科别:骨科 病室:224 手术时间:2014-10-23 诊断: 右侧内踝骨折 麻醉方式:硬腰联合麻醉 手术名称:右侧内踝骨折切复内固定术,病因,2020-12-09,手术室护理个案,4,术前访视日期:2014.10.22 查阅病历:术前五项均阴性 其他传染病:无 既往病史:无 过敏史:未发现,术前访视,2020-12-09,手术室护理个案,5,术前评
2、估:生命征:体温37.3 脉搏92次分 呼吸 19次分 血压120/90mmHg 体型:适中 心理状态:正常 病人沟通状况:好 肢体运动障碍:无 血管状态:充盈 术前宣教:1、自我介绍,环境介绍 2、术前需精神放松、密切配合 3、术前禁食、水,去掉饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事项如麻醉体位的配合 特殊问题及注意事项:无 访视者:谌梅芳,2020-12-09,手术室护理个案,6,巡回护士 1,物品准备:电源安全、吸引装置、电刀、止血仪,C臂机等设备安全有效,手术物品包括普通敷料,骨科器械,特殊器械,驱血带,电刀,缝线、可吸收线,灭菌盐水巾6,中型敷贴,圆针,角针,7号手套,7号半手套,
3、6号半手套,温盐水,术中配合,2020-12-09,手术室护理个案,7,术中配合,2,核对病人 接到病人,根据手术通知单核对信息(姓名:邓雪花 性别:女 年龄:33岁 住院号:110272 科别:骨科 病室:224 手术时间:2014-10-23 手术部位:右侧内踝骨折 麻醉方式:腰联合麻醉 手术名称:右侧内踝骨折开复内固定术 接收病人带至手术室的病历,检查病人术前皮肤准备情况,饰物等已取下,2020-12-09,手术室护理个案,8,术中配合,3,安置体位,建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位,病人先采取仰卧位,左手手背建立留置针静脉通路,同时置双极电极板于右小腿平整处,待麻醉平稳后,右侧大腿
4、根部上止血带,安置手术患者右半侧卧位,重要部位给予软枕,给病人相关解释,消除恐惧、紧张心理。 4,协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣,暴露病人手术区,协助手术者消毒,调整好照明光源,接好电刀、吸引器等,2020-12-09,手术室护理个案,9,术中配合,5. 手术中配合 根据手术进展情况,随时调整灯光,供应术中所需物品(碘伏、针线等),术中使用C臂机时应保护好患者的重要部位急工作人员自身的保护,密切观察病情变化,保证输液通畅,监督手术人员严格执行无菌技术操作。 6. 清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目,于术前、术中关闭体腔前、关闭体腔后、及切口缝合后,与器械护士共同清点、核对并记
5、录,2020-12-09,手术室护理个案,10,术中配合,7,术毕护送病人和整理手术间 手术完毕,协助手术者包扎伤口,检查止血带部位及电极板黏贴部位的皮肤情况。注意病人的保暖,通知护送人员,并向其清点病人携带的物品(病例在内),整理手术间,物归原处,日常清扫,补齐用物,准备下一台手术,2020-12-09,手术室护理个案,11,洗手护士,1,术前准备 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套,做好无菌桌的整理和准备工作,与巡回护士清点器械,纱布和缝针等数目,检查各种器械和敷料等物品是否齐全完好,根据手术步骤及使用先后,将各种物品分类,顺序摆放。 2,协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单,20
6、20-12-09,手术室护理个案,12,洗手护士,3,与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于医师手术需要。 4,正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正确及时传递器械、纱布、缝针等用物。 5,保持器械和用物的清洁 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌物品的无菌状态,器械用毕后及时收回擦净,做好“快递,快收”,随时整理器械及用物,排放整齐,随时清理缝线残端,暂时不用的器械放在器械台的一角,相对不洁的器械分开放置,2020-12-09,手术室护理个案,13,洗手护士,5,医师切取的标本妥善放置于器械台角上。 6,术毕协助医师处理、包扎伤口,清点,处理手术器械,用物并整理手术
7、间,准备下一台手术,2020-12-09,手术室护理个案,14,术后访视日期:2014-10-24 术后第1天 精神:可 疼痛:有 体温:正常 伤口愈合:良好 皮肤破损灼伤:无 术后访视日期:2014-10-25 术后第2天 精神:好 疼痛:有 体温:正常 伤口愈合:良好 皮肤破损灼伤:无,术后访视,2020-12-09,手术室护理个案,15,术后访视,术后访视日期:2014-10-26 术后第3天 精神:可 疼痛:无 体温:正常 伤口愈合:良好 皮肤破损灼伤:无 患者、家属对手术室工作评价:满意 患者|家属对访视所持态度:欢迎 特殊意见:无 回访者:谌梅芳,2020-12-09,手术室护理个案,16,Dr.Feng