药房操作流程

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1、工作流程一、三查七对一交待的内容三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致，医院药房工作流程。七对：姓名(包括编号、诊断)、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感1、 头孢类药品适应症：淋并前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，不可用NaHCO3溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。头孢类药品主要对革兰氏阴性 菌敏感。2、 类

2、药品适应症： 淋菌性 炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌： 液，忌 生理 或 用，忌 药 合用。类药品主要对 、 、革兰氏 性菌或革兰氏阴性菌敏感。3、 内 类药品适应症： 淋菌性 炎、淋并 的 感 、术后感 配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，对 霉素、 霉素或 内 类药 过敏者禁用。内 类药品主要对 、 、 菌敏感。4、 抗病毒类药品适应症：、生currency1“配伍忌：1)fifl( 用 )可用0.9%NS、5%GS、格氏液或格氏液稀释，对品或 过敏者禁用;2)可”( 液); 不用稀释，用， 用5%GS可0.9%NS100-150ml稀释后用，不可 药 合 ，

3、对过敏者禁用。抗病毒类药品主要对类头病毒、单“I、单“病毒II敏感。5、 抗菌类药品适应症：生currency1 菌并 配伍禁忌： 液、对 或 三- 类有过敏史禁用抗菌类药品主要对菌敏感。6、 剂适应症：适应 配伍禁忌： 用0.9%NS稀释， 腺 可溶 5%液或生理 、药房的药品发程及 ， 的写 药品的用程：1、 主药品 药品 量，二人 后及时 ;2、 药品，先写 药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申 量认写后，交主 ，每次 进药品时，至少要由两人 量准确无误后，再分类仓，写进仓单， 实进仓药品的进价、规格、量写账，看进药单据，用参考批发价乘以1.5(加价15%) 零 价相比，如有变动应随时

4、 价并 知相关fi室。发药程：1、 到处方时，首先要认的审查处方，查姓史(包括编号、诊断)、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问应及时 医生联系;2、 认划价，由两人核对后，再交给病人;3、 发药时，遵医嘱由第一划价发药，再由人看着药品划价，同处方价格核对：4、 由第二人认看处方，再次核对姓名、药品、规格、剂量、划价;5、 叫病人姓名发药，交待病人小心拿好药品到医生处询问用药方法及有关事宜(如发 药时，我们应交待病人将 药拿回去后，放在冰箱的保鲜层，服药之前拿出，一二次，一次一袋。服药期间，应 意禁吃冷、海鲜、刺激性食 );6、 操作完毕后，发药、核对人应在处方 剂、核发上

5、签名。的写:1、 处方结算 ，药品 主次药品分类 量及金额;2、 带药 ，病人编号、姓名、带药天、带药内容等认写后，交护士站;3、 每位医生主、次药及金额，核对每位医生主、次药的总金额 处方结算 主、次药的金额相符后，交收费室;每天交-班时，药品量都要 。详细说的话:外用制剂 意事项： 1.硼粉：一袋硼粉为50g，一次的用量为5g，每5g 硼粉用1000ml 温 稀释，避 硼溶液浓度过高。 2.碳氢粉：一袋碳氢粉为100g，一次用量为10g，每10g 碳氢粉用100ml 温 稀释，达到浓度10%比较适宜。 3.高锰钾外用片：应 1：5000 比例配成 溶液外用，不 口服，同时还应交待 者避 溶

6、液浓度过高 ，一般为 可。 4. 液： 可以口服， 可以外用。 要 据 诊断或 者 交流 断用药是否合理。 5. / 剂 2 激动剂 ： 出 心、头、心。高和 者用，期用药可currency1成”药性，药 “。 6. /克fi/fl 剂 激素 ：为 菌或病毒感 及生”，每次用药后，应及时口，不药液 。 7. 剂 M 断剂 ：有青 ，前列腺生 者用，少 者有口 和口感。 口服药 意事项： 1.抗药:有的 作用，服药后不 、 事高 作 或进 细 性操作。在配发药时 者交待， 外 后服比 前服 ，一般 前服用 H2 断药 制 间 分，少 对的刺激，有 的 合。 2. 类药 方 ： 类药主要 ， cu

7、rrency1成结 刺激和 。 量 可以 结 ，要交待 者 并 液，较少结 对 的 。 3.抗 药 别嘌醇、苯马隆 ：应用 药治疗 时应 ，每 量达2000ml 以上，同时应 液， 在 出过程 在 currency1成结石。 4. 药 格列美脲：早 前或第一次主 前 刻给药 格列齐特： 前半小时 格列吡嗪： 前半小时 瑞格列：主 前0-30 分钟内服，在 前15 分钟 二双胍：进 时服用,如有 不适可以改为饭后服药 卡波 ：用 前 刻整片吞服或 前几口食 一起咀嚼服用 吡格列 ：服药 进食无关， 腹或 后服药均可 罗格列 ：服药 进食无关， 腹或 后服药均可 5.消fi药 ： 奥美拉 镁：整片

8、吞服，不可嚼碎，应避 口服咪 类抗菌药 如伊曲 、 同时服用。可 前服用。 磷铝凝胶： 炎、 饭前半小时服用，十二指肠应该 饭后3 小时或疼 时服用。 铝碳镁咀嚼片：饭后1-2 小时、前或 不适时服用，且 要交待嚼碎服用。 碳氢：应 后l-2 小时及前服用，口服品后 l-2 小时内不宜服用 药 莫沙 ： 前15-30 分钟，1530 分钟可达峰值药浓度 聚乙二醇电解：最好 药 间隔较一段时间服用 至少2 小时 哌 ：5 岁以儿童不宜，禁用 伴有高热和脓便的急性菌痢， 有便秘的老年 者用。饭前半小时或 腹服用。 蒙脱石散: 食炎 者饭后服用 者宜 两 间服用，急性腹泻时立 服用，首剂加量 消旋卡

9、曲: 口服每三次,连续服用不得超过7 天。 方消酶：饭后用药。不宜 性药 同服， 卡波 合用，后者疗 “。 双歧三联活菌：饭后半小时用温 送服，婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉，温 送服。 酪梭菌活菌：饭后半小时用温 送服, 避 抗菌药同服,如服用时, 交待 错开2 小时服用。 6.肝胆疾病助用药: 方甘草苷：饭后服用，高龄 者 重给药， “钾症发生率高，应 意。 方 嗪 特：饭后服用，肝 障碍、急性肝炎、胆 者禁用，避 性药 同服。 福 /拉 夫定：饭前或饭后服用均可，建议病人不 自 停药，并 在治疗 进 定期监测 7.微量元素类： 铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维D 钙咀嚼片在饭后服用 收好，交待饭后

10、1-2 小时嚼碎服用， 外铁剂 茶 的鞣结合会铁剂药 “，服用该药期间不 茶。 叶片： 铁性 要 叶， 是叶分两 ，一 剂量用 者，还有一 用 期。如不遵医嘱用小剂量的叶 会 “疗 误最 治疗时间。 维生素E 胶囊： 及 不 的 者如看药品说 上写的用 治疗 性流 服用， 对 者的治疗 说是 为不 的。 8.心 类： 高 片：有的药 治疗剂量和 毒剂量 ，应 医生的嘱 。如用 治疗心 的高 ，有的 者不 持 规治疗，症 好 ， 疗程不，自认为疾病治 钾释片：钾由 刺激性较 ，如不 医嘱合理用药，会 currency1 常食或“成高钾症。 罗 片：重的 性疾 ， fi“者禁用。 fl 片：品半

11、期， 停药后用 抗心常药时应 意相作用， 常 意心率及的变，如心率小 60 次 min 者停用。 释片：饭前 腹服用， 品的生 用度 食currency1。 美 ：食 可加口服品的浓度达 腹时的一。 卡维 ：和食 一起服用， 食 一起服用时， 收”， 对生 用度有 ficurrency1，且可少起 位性“的 性 卡 ： 食 可品 收少30%40%， 宜在 前1 小时服药。 特： 食 同服可 特的 收加。为少 不适，可 食同服。 罗齐：早 及 前30 分钟服用 / / 钙：每一次服。 内 ：上10 服用，应 后服药，以少 肠 反应，并可 高药的生 用度。 ：上10 服用，避 间 。 甘片：应 服

12、，避 首过应。 激酶：饭前服用，有出 者用。 9.解热 类： 双 ：饭后服用，品可 或加重老年人 肠 出、和。服用 剂或有细 外液 的老年 者用。 方对乙 ： 期禁用， 外对肝 比较 ， 类解热 药 热时要交 要时服用 ，不要 有 者急 热在 时间内次重 用药，起 淋 至 脱。要 知 者，温超过38.5时口服，持续发热，可间隔46 小时重 用药1 次。 ：可饭后服用。 食 、类同服时 收”， 收较完，可避 对 肠 刺激。 10. fi用药： 方甘草合剂： 甘草流 ，高 者要用，甘草 致 ，会 高。 病 者应禁用， 为甘草有 的作用， 以格遵医嘱 重要。 ：饭后服用，交待避 同服 药，以 稀释

13、液 。 茶释片：上服用时应该在8-9 ，由 在 发作或在 加重，服药时间最好 在上8-9 。 11. 系 类： 卡马 片： 剂量时可起房室传滞， 应遵医嘱控制剂量。 奋乃 片：期 量服药可起迟发性运动障碍，用量和疗程应格遵医嘱。 罗 片：停药应逐渐量，不可骤停。早 服用较好。 桂 嗪胶囊：格控制药 剂量， 应用维持剂量达不到治疗或期应用出 锥 外系症 时，应量或停服药。交待前服用 12.抗生素类： 、头孢菌素等抗菌药可 乙醇发生双硫仑样反应，“成乙醇在 内蓄积 发生 毒，要交待用药期间戒酒或不 酒 的料。 头孢 ：品应 后服用，以加 收，高药浓度，并少 肠 反应。 头孢 苄：品宜 腹服食， 肠

14、 对头孢 苄反应 者应 饭后1 小时左右服。 莫 克拉维钾：可 腹或 后服药，分散片则可以把药片 溶解后服用。 青霉素V 钾片：食 可少品的 收，可 腹服用。 素：进食对品 收的currency1小， 后服药可少 肠 反应。 罗 霉素：进食可生 用度 约一半。可 腹服用 克拉霉素：食 可稍延 收， 不currency1生 用度。，可 腹服用 沙星：18 岁以禁用， 腹服用，并同时 250ml。 左氧 沙星：饭后服用，用 类药 应避 ， 发生敏反应。 司沙星：浓度依赖型药 ，在每限定剂量内一次服用较好。 烟肼： 间服较好。 福： 腹服保证最 收，如出 肠 刺激症 则可在进食后服用。 伊曲 ： 后立 服用品，生 用度最高。 ：由 半 期 24h， 以一定要格遵医嘱合