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1、NO：医学院 20122013 学年第 2 期外科学总考考试试卷(A 卷)年级 11 级 专业 临床专科 班级_ 学号_ 姓名 注：1、考试时间共 120 分钟，成绩总分 100 分。2、此试卷适用专业： 临床医学（专科）专业。题号 一 二 三 四 五 总分题分分值签名一、选择题：（每题 1 分，共 50 分） A 型 题一、选择题：（每题 分，共 分）1、C 2、B 3、A 4、E 5、E6、C 7、D 8、D 9、D 10、A11、B 12、C 13、C 14、E 15、C16、C 17、B 18、B 19、B 20、E21、B 22、D 23、E 24、D 25、E26、A 27、A 2
2、8、B 29、E 30、C31、A 32、E 33、E 34、C 35、A1、用物理方法杀灭细菌称（ ） 。A、消毒法 B、抗菌术 C、灭菌术 D、无菌术 E、隔离术2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（ ） 。 A、10cm 的区域 B、15cm 的区域C、20cm 的区域 D、25cm 的区域 E、30cm 的区域3、手术人员在手术前正确的操作是（ ） 。A、用口罩遮住口唇，鼻外露 B、刷手后冲洗时手指朝下C、从手指向上刷到平肘关节处 D、刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂 E、感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术 4、女，50 岁，HbsAg 阳性病人，手术后其手术台处理（ ） 。A、
3、乳酸熏蒸 B、0.1%苯扎溴铵直接擦拭 C、40%甲醛加高锰酸钾熏蒸 D、70%乙醇作用 30 分钟后擦拭 E、0.1%次氯酸钠作用 30 分钟后擦拭5、代谢性酸中毒最突出的表现是（ ） 。A、感觉迟钝 B、心率加快 C、血压下降 D、头痛、头晕、嗜睡 E、呼吸深快，呼气有酮味6、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的( )。 A、禁食或长期进食不足 B、大量呕吐C、运用螺内脂 D、肠瘘E、静脉营养液中钾盐补充不足7、输血的功用并不包括( )。 A、提高血浆蛋白 B、纠正贫血C、改善凝血功能 D、杀灭细菌抗感染E、对出血病人补充血容量8、关于休克的叙述，下列哪些是错误的( )。 A、休克抑制期微循
4、环的病理改变是毛细血管容积增大B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D、休克的本质是血压下降E、休克时机体有效循环血量急剧减少9、急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是( )。 A、原发病后 1224 小时发生B、胸片正常，动脉血气 PaCO2偏低C、呼吸急促，X 线片双肺纹理增多D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症E、血气分析 PaO2/FiO226.7kPa(200mmHg)10、下列哪项不是手术后切口感染的表现（ ） 。A、术后 24 小时内切口剧烈疼痛B、术后三日切口处疼痛剧烈C、术后三日体温上升至 38以上D、切口红肿热痛E、术后白血球总数持续上升11、
5、阿托品作为麻醉前用药的主要目的是 ( ) 。A、减少肠道分泌 B、抑制呼吸道分泌C、镇静 D、增加心律 E、降低基础代谢12、颅高压的“三主症”是（ ） 。A、头晕，头昏，恶心 B、昏迷，抽搐，呕吐 C、头痛，呕吐，视神经乳头水肿 D、头痛，呕吐，步态不稳 E、眩晕，呕吐，视力障碍13、保持呼吸道通畅最可靠的方法是（ ） 。A、口咽通气道 B、鼻咽通气道C、气管内插管 D、喉罩 E、上抬下颌14、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（ ）。 A、术前做好充分准备B、纠正缺水和代谢性碱中毒C、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D、年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E、可采用胃迷走神经干切除术15
6、、合并糖尿病者，若需进行择期手术，在麻醉前准备中，下列哪些是正确的（ ）。 A、纠正酮症酸中毒后手术B、空腹血糖控制在 9.5mmol/L C、空腹血糖应控制在 8.3 mmol/L 以下，尿糖低于（+），尿酮体阴性D、空腹血糖应控制在 7 mmol/L 以下，尿糖低于（+），尿酮体阴性E、以上都不对16、病人术后的处理中哪项不正确（ ） 。A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食流质E、腹部的减张缝线一般在术后 2 周拆除C、伤口的乳胶片引流一般在术后 47 小时拔除D、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E、术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置导尿管 12 日17、普查原发性肝癌最简
7、单有效的方法为（ ）。A、B 超 B、AFP 定性检查 C、肝脏 CT D、肝脏 MRI E、同位素肝扫描18、胃穿孔的 X 线检查所见主要为（ ）。 A、双侧横膈抬高B、膈下游离气体C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少19、口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（ ） 。 A、脓毒症B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓性感染D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎20、女性，36 岁，术后体温升至 38，2 天后恢复正常，最可能的原因是（ ） 。A、切口感染 B、肺部感染 C、泌尿系感染 D、血栓性静脉炎 E、外科手术热21、关于外科感染，下列叙述哪项是
8、错的( )。A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染22、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意( )。 A、充分显露腺体B、紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经C、紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经D、紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经E、紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经 23、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑（ ） 。A、脑挫伤 B、脑干损伤 C、脑震荡D、鼻骨折 E、颅前窝骨折24、如患者中心静脉
9、压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（ ） 。A、减慢输液 B、暂停输液C、强心治疗 D、补液试验E、继续观察25、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于（ ） 。 A、胃肠道痉挛 B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射26、下列哪些部位的骨折易引起休克? （ ） 。 A、骨盆骨折 B、腰椎骨折 C、尺桡骨骨折 D、胫腓骨骨折 E、肱骨中断骨折27、男性，23 岁，高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则（ ）。A、受伤 6-8 小时内清创者应缝合 B、受伤超过 12 小时经清创后一律不缝合 C、头面,颈部创口受伤
10、超过 12 小时经清创后不缝合 D、关节开放性损伤超过 24 小时清创后不缝合 E、污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过 6-8 小时者,一律不缝合 28、男性，55 岁，上腹部痛 4 天，加重 2 小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史” 。查体：T38、6,腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.910 9/L 中性粒 89%，拟诊为( )。A、急性腹膜炎 B、急性消化道溃疡性穿孔 C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性胆管炎 E、急性胆囊炎，胆石症29、男,36岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞3050/HP，红细胞1525/HP，排泄性
11、尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应怀疑( )。A、右肾结核 B、左肾结核C、双肾结核 D、右肾、膀胱结核E、右肾多发结石+左输尿管结石30、女性，55 岁，右上腹隐痛半年，加重 3 在，既往有慢性腹泻史。查体：39.6,肝肿大，触痛明显。白细胞：1910 9/L，中性粒 90%。核素肝扫描示肝右叶有58mm66mm 大小占位性病变；拟诊为( )。 A、原发性肝癌 B、慢性胆囊炎结石急性发作 C、细菌性肝脓肿D、急性化脓性胆管炎 E、急性胆管炎，伴肝内脓肿形成A34型 题女，42 岁，急性肠梗阻 1 天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，
12、皮肤松弛干燥，脉细，脉搏 118 次/分，血压 60/40mmHg，血清钠 140mmol/L，动脉血pH7.32。31、该病人可能存在 ( ) A、等渗性缺水B、呼吸性酸中毒C、重度高渗性缺水D、中度高渗性缺水E、中度低渗性缺水32、首先应采取的治疗措施是 ( ) A、静脉滴注升压药B、吸氧C、快速输给葡萄糖溶液D、静脉滴注 5%碳酸氢钠溶液E、快速输入胶、晶体溶液33、估计体液丧失达体重的 ( ) A、2%B、2.5%C、3%D、4%E、5%或5%男性，52 岁，十二指肠溃疡病史 10 年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见
13、患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl412KPa，脉搏 90 次分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。34、考虑该患者是（ ）。A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡急性穿孔D、急性化脓性梗阻性胆管炎E、急性胆囊炎35、为确诊，宜做下列哪项检查A、立位腹平片B、血常规检查C、血清淀粉酶测定D、B 超检查E、肛门直诊36、患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断A、无明显异常听见B、左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽C、腰大肌阴影消失D、见多数液平面和气胀肠袢E、膈下见半月形的游离气体影B 型题A、胃镜检查B、胃液脱落细胞学检查C、X 线立位腹平
14、片 D、腹腔穿刺涂片检查E、腹部 B 超37、腹隐痛 3 个月，突发上腹剧痛 4 小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显，为明确诊断首选哪项检查( ) 38、贫血消瘦 4 个月，大便潜血试验强阳性。上腹隐约触及一包块，为明确诊断首选哪项检查( ) A、单纯肋骨骨折B、多发性肋骨骨折胸壁软化C、胸壁挫伤D、闭合性气胸E、张力性气胸39、发绀 ( ) 40、反常呼吸 ( ) A、恶心、呕吐B、深静脉血栓形成C、吻合口瘘D、麻痹性肠梗阻E、切口感染41术后切口持续疼痛，可能存在 ( ) 42术后长期卧床可导致 ( ) A.伤后昏迷 30 分钟后意识恢复，2 小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立
15、即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷 20 分钟后清醒，但不能回忆起受伤的经过E.伤后浅昏迷，脑脊液血性43.脑震荡( )44.急性硬膜外血肿( )A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架固定C.持续性皮肤牵引D.手法复位石膏外固定E.持续性骨牵引45.女，67 岁，走路滑倒后左手掌着地，X 线片显示为 Colles 骨折，首选的治疗方案是（ ）。46.男，18 岁，从高处坠落，颈部挫伤，出现不完全性截瘫，X 线片显示，颈5 椎体骨折并向前脱位约 30%，首选的治疗方案是（ ）。X 型题47、休克的特殊监测指标包括 ( )。 A、肺毛细血管楔压B、中心静脉压C、心输出量D、动脉血乳酸盐测定E、红细胞比容48、高钾血症的治疗方法有 ( )。A、静脉注射碱性药物B、静脉注射钙剂C、输入全血D、输入高渗性葡萄糖溶液和胰岛素E、腹膜透析或血液透析49、腹部外伤后，
