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1、影响ICU住院患者心搏骤停后综合征预后相关因素分析【摘要】 目的：分析笔者所在医院ICU住院患者心搏骤停后综合征（PCAS）预后相关因素。方法：收集2011年1月-2015年12月笔者所在医院ICU收治的PCAS患者为研究对象，施行心肺复苏（CPR）术后恢复自主循环（ROSC）的第30天作为观察终点，30 d内死亡的患者归为观察组，共132例，存活的患者归为对照组，共120例，对比两组复苏后的实际临床情况及影响复苏的因素。结果：观察组年龄、CPR时间及非电击心率占比均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 纳入标准及排除标准纳入标准：（1）年龄18岁，临床相
2、关所需资料完整者；（2）院前接受CPR恢复自主循环，入院后收治入ICU病房的患者。排除标准：（1）主动放弃治疗者；（2）疾病处于终末期阶段者，如脑疝形成、恶性肿瘤晚期等；（3）伴有严重心、肝、肾等重要脏器疾病者。1.3 评价指标患者心搏骤停诊断标准：患者意识丧失，瞳孔出现散大，呼吸停止，行心电图检查显示心室颤动、心室停止跳动或无脉性室性心动过速。患者恢复自主循环的诊断标准：患者血压持续升高，维持时间30 s者。在上述标准基础上，对患者复苏影响相关因素进行检测，主要指标包括年龄、CPR时间及非电击心率等；同时统计患者复苏后实际临床情况，主要包括低血压、高血糖、高热、乳酸代谢异常、酸碱紊乱及有无感
3、染等情况。1.4 统计学处理数据采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P10 min时间再施行CPR，患者的复苏及存活性较小。本研究亦发现，短时间给予CPR患者复苏及预后均较好。有研究发现，经电击除颤后心脏电生理功能恢复的概率较大，且器官发生低灌注的时间亦比较短。在本研究中发现，经电击除颤后心率恢复情况较非电击佳。同时在本研究中发现，实行CPR复苏后，观察组低血压、高血糖、高热、乳酸代谢异常、酸碱紊乱及感染等发生率均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），说明以上诸因素对患者复苏情况具有很大
4、影响。综上所述，对于ICU住院且发生心搏骤停后综合征的患者而言，年龄、CPR时间、低血压、高血糖、高热、非电击心率、乳酸代谢异常、酸碱紊乱及有无感染等因素是导致患者死亡的高危影响因素，在临床中需要对上述诸多因素格外警惕，积极对症干预，以进一步降低患者死亡率。参考文献【1】 Lemiale V，Dumas F，Mongardon N，et al.Intensive care unit mortality after cardiac arrest：The relative contribution of shock and brain injury in a large cohort.Intens
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