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1、基础 分部工程质量验收记录单位(子单位) 工程名称子分部工程数量分项工程3数量7施工单位项目负责人分包单位负分包单位/责人序号子分部工程名称分项工程名称检验批数1无支护土方子分部土方开挖12无支护土方子分部土方回填13混凝土结构子分部模板34混凝土结构子分部钢筋25混凝土结构子分部混凝土46混凝土结构子分部现浇结构2量技术(质量)负责人/分包内容/施工单位监理单位验收结论检查结果质量控制资料齐全、有效齐全、 有效, 符合设计及安全和功能检验结果规范要求感官质量检验结果良好综合验收结论建设单位项目负责人:年月日施工单位项目负责人:年月日勘察单位项目负责人:年月日设计单位项目负责人:年月日监理单位
2、总监理工程师:年月日土方开挖分项工程质量验收记录单位(子单位) 工程名称分部(子分部)工程名称无支护土方分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位序/检验批分包单位项目负责人/分包内容/施工单位检验批名称号部位 /区段容量检查结果监理单位验收结论1土方开挖工程1基础说明:施工单位检查结果项目专业技术负责人:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日土方回填分项工程质量验收记录单位(子单位) 工程名称分部(子分部) 工程名称无支护土方分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位序/检验批分包单位项目负责人/分包内容/施工单位检验批名称号部位 /区段
3、容量检查结果监理单位验收结论1土方回填工程1基础说明:施工单位检查结果项目专业技术负责人:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日模板 分项工程质量验收记录单位(子单位) 工程名称分部(子分部)工程名称混凝土分项工程数量1检验批数量3施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责/人/分包内容/说明:施工单位检查结果监理单位验收结论序检验批名称检验批部位 /区段施工单位号容量检查结果1模板安装1垫层2模板安装1基础筏板3模板拆除1基础筏板项目专业技术负责人:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日钢筋 分项工程质量验收记录单位(子单位) 工程名称分部(子分部)工程名称混凝土分
4、项工程数量1检验批数量2施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位序/检验批分包单位项目负责人/分包内容/施工单位检验批名称号部位 /区段容量检查结果监理单位验收结论1 钢筋加工工程1基础筏板2 钢筋安装工程1基础筏板说明:施工单位检查结果项目专业技术负责人:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日混凝土分项工程质量验收记录单位(子单位) 工程名称分部(子分部)工程名称混凝土分项工程数量1检验批数量4施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位序/检验批分包单位项目负责人/分包内容/施工单位检验批名称号容量混凝土原材料及配合部位 /区段检查结果监理单位验收结论1 比设计检验批1垫层混凝土原材料及配合2 比设计检验批1基础筏板3 混凝土施工检验批1垫层4 混凝土施工检验批1基础筏板说明:施工单位检查结果项目专业技术负责人:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日现浇结构分项工程质量验收记录单位(子单位) 工程名称分部(子分部) 工程名称混凝土分项工程数量1检验批数量2施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位序/检验批分包单位项目负责人/分包内容/施工单位检验批名称号容量现浇结构外观及尺寸部位 /区段检查结果监理单位验收结论1 偏差检验批1垫层现浇结构外观及尺寸2 偏差检验批1基础筏板说明:施工单位检查结果项目专业技术负责人:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日