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1、神经外科医疗质量控制指标（2021年版）一、重型颅脑损伤患者死亡率定义：科室重型颅脑损伤患者死亡人数占同期该科室重型颅脑损伤患者收治总人数的比例。重型颅脑损伤患者特点包括GCS评分38分，伤后昏迷大于6小时，；或在伤后24小时内意识恶化并昏迷大于6小时。深昏迷，昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷；有明显的阳性体征；体温、呼吸、脉搏、血压等有显著改变。计算公式：重型颅脑损伤患者死亡率= 重型颅脑损伤患者死亡数同期该科室重型颅脑损伤患者收治总数100%意义：该死亡率体现重型颅脑损伤手术和非手术病人治疗结果，反映出该专业治疗重型颅脑损伤的整体水平。二、中型颅脑损伤患者死亡率定义：科室中
2、型颅脑损伤患者死亡人数占同期该科室中型颅脑损伤患者收治总人数的比例。中型颅脑损伤患者特点包括GCS评分9-12分，伤后昏迷20分钟6小时；有轻度的神经系统阳性体征；体温、呼吸、脉搏、血压等有轻度改变。计算公式：中型颅脑损伤患者死亡率= 中型颅脑损伤患者死亡数同期该科室中型颅脑损伤患者收治总数100%意义：该死亡率体现中型颅脑损伤手术和非手术病人治疗结果，反映出该专业治疗中型颅脑损伤的整体水平。三、轻型颅脑损伤患者死亡率定义：科室轻型颅脑损伤患者死亡人数占同期该科室轻型颅脑损伤患者收治总人数的比例。轻型颅脑损伤患者特点包括GCS评分1315分，昏迷时间0-1/2小时以内；有轻的头痛、头晕等自觉症
3、状；神经系统和脑脊液检查无明显改变。计算公式：轻型颅脑损伤患者死亡率= 轻型颅脑损伤患者死亡数同期该科室轻型颅脑损伤患者收治总数100%意义：该死亡率体现轻型颅脑损伤手术和非手术病人治疗结果，反映出该专业治疗轻型颅脑损伤的整体水平。四、重型颅脑损伤患者手术死亡率定义：重型颅脑损伤患者急诊和非急诊手术后死亡例数占同期该科室重型颅脑损伤患者急诊和非急诊手术治疗总人数。计算公式：重型颅脑损伤患者手术死亡率= 重型颅脑损伤患者和非急诊手术后死亡数同期该科室重型颅脑损伤患者急诊和非急诊手术治疗总数100%意义：该死亡率体现该科室治疗重型颅脑损伤的手术能力及手术水平。五、中型颅脑损伤患者手术死亡率定义：中
4、型颅脑损伤患者急诊和非急诊手术后死亡例数占同期该科室中型颅脑损伤患者急诊和非急诊手术治疗总人数。计算公式：中型颅脑损伤患者手术死亡率= 中型颅脑损伤患者和非急诊手术后死亡数同期该科室中型颅脑损伤患者急诊和非急诊手术治疗总数100%意义：该死亡率体现该科室治疗中型颅脑损伤的手术能力及手术水平。六、轻型颅脑损伤患者手术死亡率定义：轻型颅脑损伤患者急诊和非急诊手术后死亡例数占同期该科室轻型颅脑损伤患者急诊和非急诊手术治疗总人数。计算公式：轻型颅脑损伤患者手术死亡率= 轻型颅脑损伤患者和非急诊手术后死亡数同期该科室轻型颅脑损伤患者急诊和非急诊手术治疗总数100%意义：该死亡率体现该科室治疗轻型颅脑损伤
5、的手术能力及手术水平。七、高血压脑出血患者死亡率定义：科室高血压脑出血患者死亡人数占同期该科室高血压脑出血患者收治总人数的比例。计算公式：高血压脑出血患者死亡率= 高血压脑出血患者死亡数同期该科室高血压脑出血患者收治总数100%意义：该死亡率体现高血压脑出血手术和非手术病人治疗结果，反映出该专业对治疗高血压脑出血的整体水平。八、高血压脑出血患者手术死亡率定义：高血压脑出血患者急诊和非急诊手术后死亡例数占同期该科室高血压脑出血患者急诊和非急诊手术治疗总人数的比例。计算公式：高血压脑出血患者手术死亡率= 高血压脑出血患者急诊和非急诊手术后死亡数同期该科室高血压脑出血患者急诊和非急诊手术治疗总数10
6、0%意义：该死亡率体现该科室治疗高血压脑出血的手术能力及手术水平。九、前循环动脉瘤患者开颅手术死亡率定义：前循环动脉瘤患者急诊和非急诊开颅手术后死亡例数占同期该科室前循环动脉瘤患者急诊和非急诊开颅手术治疗总人数的比例。前循环动脉瘤包括颈内动脉颅内各段动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤、后交通动脉动脉瘤及大脑中脉动脉瘤。计算公式：前循环动脉瘤患者开颅手术死亡率= 前循环动脉瘤患者急诊和非急诊开颅手术后死亡数同期该科室前循环动脉瘤患者急诊和非急诊手术治疗总数100%意义：该死亡率体现该科室治疗前循环动脉瘤的手术能力及手术水平。十、非计划再次手术率定义：科室所有开颅手术患者术后非计划急诊再次手术例数占同期
7、科室所有开颅手术患者总人数的比例。计算公式：非计划再次手术率= 科室所有开颅手术患者术后非计划急诊再次手术数同期科室所有开颅手术患者总人数100%意义：体现整个科室管理水平以及神经外科医生手术技巧、对患者手术指征把握等综合能力。十一、30天内非计划重入院率定义：科室患者出院30天内由于病情变化或加重非计划再次入院人数占同期该科室出院患者总总数的比例。计算公式：30天内非计划重入院率= 同期出院后30天内非计划再入院数同期科室出院患者总数100%意义：体现科室护理水平、术后并发症、出院指征把握等方面的综合治疗判断能力。十二、住院患者抗菌药物使用率定义：住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同
8、期住院患者总数的比例。计算公式：住院患者抗菌药物使用率= 住院患者中使用抗菌药物全身给药患者数同期住院患者总数100%意义：反应医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。十三、住院患者抗菌药物使用强度定义：以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数（即DDD/100人天）表示。计算公式：住院患者抗菌药物使用强度= 住院患者抗菌药物消耗量累计DDD数同期收治患者人天数100%注：抗菌药物消耗量（累计DDD数）=所有抗菌药物DDD数的和。同期收治患者人天数=同期出院患者人数同期患者平均住院天数。意义：是控制住院患者抗菌药物使用的重要指标。十四、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例定义：I类手术切口预防使用抗菌药物的患者数占同期I类切口手术患者总数的比例。计算公式：I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例= I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数同期I类切口手术患者总数100%意义：反映I类切口手术患者抗菌药物预防用药使用及管理情况。7
