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1、活血化瘀疏肝利胆法治疗胆结石的临床疗效分析2700字 目的 探究与分析活血化瘀疏肝利胆法治疗胆结石的临床治疗效果。方法 44例胆结石患者， 随机分为对照组和实验组， 每组22例。对照组采用常规治疗;实验组在常规治疗基础上采用活血化瘀疏肝利胆法进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果 实验组患者治疗总有效率为95.45%， 明显高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（2=4.2471， P0.05）， 具有可比性。所有患者及其家属均已知情同意， 并自愿纳入本次研究。 1. 2 治疗方法 对照组患者采用常规治疗， 给予熊去氧胆酸片50 mg， 3次/d， 150 mg/次， 持续服用90 d
2、。实验组患者在常规治疗基础上采用活血化瘀疏肝利胆法治疗， 其具体中药配方如下：柴胡20 g、杏仁15 g、黄芪30 g、枳壳20 g、七叶莲15 g、甘草10 g、当归20 g、元明粉15 g、三棱15 g、茵陈、金钱草各30 g、莪术10 g。水煎服， 2次/d， 分早晚服用， 持续服用90 d。1. 3 疗效判定标准 比较两组患者临床治疗效果。将治疗效果判定标准划分为显效、有效与无效。显效：患者临床症状全部消失， 胆囊体积明显缩小， 结石排出50%;有效：患者临床症状基本消失， 胆囊体积有缩小迹象， 结石排出50%;无效：患者临床症状、胆囊体积均未发生改变， 甚至病情加重。总有效率=显效率
3、+有效率。1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果实验组患者治疗总有效率为95.45%， 明显高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（2=4.2471， P0.05）。见表1。3 讨论根据文献报道， 胆结石疾病发病机制与胆汁淤积、胆固醇代谢失调以及胆道感染等各方面因素有密切联系2。胆结石在中医范畴中所属“胆石症”， 现代中医学认为该疾病多因肝胆内胆汁滞留、肝胆疏泄不利、内生湿热等病因所造成3-5。故此， 在中医治疗过程中
4、应坚持活血化瘀、疏肝利胆的治疗原?t。在本次研究中， 活血化瘀疏肝利胆法的中药组成配方中， 柴胡、黄芩两者药物合用， 具有清热散结、解郁舒肝的主治功效;生地黄搭配三棱， 具有软坚散结、破瘀活血功效;黄芪与杏仁进行合理配伍， 能最大程度上发挥通调水道、宣肺气的作用;三棱与莪术合用， 具有增强溶石排石主治功效6-9;枳壳、茵陈可发挥通利肝气、扩张胆道的作用， 有助于促进排泄胆汁， 而再同元明粉合用， 促进新陈代谢功能， 推陈出新、增强排石之力。上述中药配方药剂合用， 能在最大程度上达到协同增效的目的， 从而帮助患者实现疏肝利胆、活血化瘀、通气血、清湿热的药物功效10。本研究表明， 实验组患者治疗总
5、有效率为95.45%， 明显高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（2=4.2471， P0.05）， 表明在西药治疗基础上再联合活血化瘀疏肝利胆法进行治疗， 疗效更为确切。综上所述， 在临床治疗胆结石中采用活血化瘀疏肝利胆法， 能够显著提升疗效， 促进肝胆功能恢复， 充分发挥活血化瘀、溶石排石的作用， 具有较高临床应用价值。参考文献1 刘惠武， 严红梅， 余首德， 等.疏肝利胆汤抑制兔胆结石形成的作用及机制研究.中国中西医结合消化杂志， 2016（1）：15-16.2 赵登科， 赵彩霞.疏肝利胆通泄法联合熊去氧胆酸治疗胆结石合并慢性胆囊炎患者疗效初步研究.实用肝脏病杂志， 2017，
6、 20（5）：633-634.3 韩柯鑫， 许斌， 孟宪萌.疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症随机平行对照研究.实用中医内科杂志， 2017， 31（6）：15-17.4 王萍， 曹生有， 宁晓琴， 等.疏肝利胆活血方联合西药治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究.新中医， 2017， 49（6）：53-55.5 石翠华.腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石50例.河南中医， 2016， 36（8）：1428-1429.6 周富海， 于庆生， 梁久银， 等. 腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石20例.安徽中医学院学报， 2013， 32（6）：36-39.7 许兆祥， 黄忠华， 梁振家， 等. 基层医院双镜结合治疗肝外胆管结石的临床研究.中国社区医师， 2014， 27：29-30， 328 字文松.腹腔镜胆总管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石疗效观察.大家健康（上旬版）， 2017， 11（2）：70.9 段希斌， 李学民， 李连涛， 等.腹腔镜下放置双猪尾胆管支架胆管一期缝合与T管引流治疗肝外胆管结石的比较.中华肝胆外科杂志， 2014， 20（10）：754-756.10 卢艳青. 活血化瘀疏肝利胆法治疗胆结石临床研究. 医药， 2015（5）：166.：2017-12-27
