《住院病人摆口服药常见问题探讨1800字》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院病人摆口服药常见问题探讨1800字（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、住院病人摆口服药常见问题探讨1800字 摘要：在我国大多数医院，住院病人的口服药是按单剂量发给病人的。所谓单剂量，是指把患者每天所需的各口服种药品，按每次（一般为每日三次，也有四次、五次）剂量单独包装后给药，既方便了忠者准确服药，又减少了药品浪费。由药房药师根据医嘱摆药单或医生处方摆药，将患者每日所用药品按早、中、晚分别放置在三色杯中，再由护士核对后拿回病房，按每日规定的时间发放到患者手中。笔者发现，这种工作模式存在许多问题，并探讨性地提出解决对策，以供医院的药师交流探讨，以便提高药品管理和药学服务质量。 毕业关键词：住院病人； 摆口服药； 常见问题探讨R96A1672-3783（2013）1
2、2-0376-011药品效期难以保证为了提高摆药速度，药师经常在摆药前将药品拆零至最小单位，添装入磨口瓶中。若磨口瓶中还有剩余药品，就不能保证即便是同一生产厂家、同一规格但不同批次的药品混装在同一磨口瓶中。如此一来就不能保证摆入药杯的每一粒药品都是在有效期内的合格药品。解决办法是，在磨口瓶上粘贴注有药品名称、生产厂家、规格、产品批号、有效期等信息的标签，添加药品时要经双人仔细核对后方可添入。如核对时发现药品信息有所变化，应将剩余药品摆完并更换标签后再装入，防止过期药品流入患者口中。2切（掰）药片时分剂量不准确入地高辛规格为0.25mg每片，临床医师常会根据患者心衰程度将医嘱下为025mg qd
3、，或0.125mg qd；美托洛尔25mg每片，临床医师为了既能有效控制血压，又不至于使心率过慢，常将医嘱下为25mg bid、12.5mg bid、6.25mg bid；卡通普利25mg每片，也常会有25mg tid、37.5mg tid等等。为了执行这些不可能完全准确实施的医嘱，就需要把本来体积很小的药片分割为1/2片、1/4片。有人将8种口服药品各5片分劈后用分析天平称重，结果表明，8种药品的分劈片中，有56.25%不符合规定。剂量不足时达不到治疗作用；而对于安全范围窄的药品如果超剂量就有可能造成中毒事件发生，产生严重不良后果。解决这类问题要求药房备药时要一品多规，生产企业的规格能够满足
4、临床需求。3患者的服药时间无法控制片剂摆药后由护士发给患者，患者的服药时间不易控制：餐前餐后服用的无法区分；间隔服用的药物无法区分；有的药物有严格的服药时间，否则无法达到规定的血药浓度而导致治疗失败。大部分药物由于不按间隔时间给药，导致一天中白天血药浓度较高，不良反应严重，而晚上血药浓度较低，达不到预期的治疗效果。4口服药核对难药品离开原包装后难以辨认。如硝酸异山梨酯片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等均为白色小片，摆入药碗后难以辨认。护士在核对时只能核对总药片数，而不能对所有口服药品逐一核对。这就给患者用药埋下隐患，因此对摆口服药一定要非常重视。解决办法：一是最好2人一组，1人摆药，1人核对，做到准确
5、无误；二是生产企业在不影响药品质量和患者用药安全的前提下，给药片着不同深浅的颜色或非正圆形，以便辨认。5药品离开原包装后质量难以保证对一些易吸潮的胶囊剂药品，南方地区可因药品吸潮而是囊壳软化、粘连、霉变；一些易风干的药品的胶囊剂、片剂，北方地区可因为药品的风干而使囊壳脆化、破裂，片剂出现麻面、碎裂等现象影响药品质量。应将一些性质较稳定的片剂拆包装后倒入磨口瓶中，将一些用锡（塑）板单个包装的片剂或胶囊剂连同锡（塑）包装剪下，以小包装发放，这样就解决了潮解、风干问题。6浪费在拆零摆药过程中，外形相近的药品易造成混淆无法辨认，药师为避免误发，通常将这些药品丢弃；由于实行集中摆放制是提前一天摆药，而在临床工作中难免会遇到患者病情变化、诊断增加（或失误）、药物不良反应等造成医嘱的变更，药师从药杯中挑出被停服的药品十分困难，只能扔掉而造成浪费。7结束语保障患者用药时医院药学工作的重点，不断完善单剂量摆药流程的各个环节，加强对各环节的有效控制，可以提高调剂的准确性及安全性。药剂人员要提高为临床服务的意识，从根本上认识到不良操作习惯对药品质量的影响；制定岗位培训计划，对药师进行专业知识培训；加强药品管理法规的学习，严格执行操作过程中关键环节的质量控制，对药品的储存、效期管理、拆零药品的管理等方面的规定，以保证患者用药的安全性。
