《病理---荆州职院》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理---荆州职院（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1、试述浆液纤维素性心包炎的病理变化？答：眼观可见心包血管充血，肿胀增厚，有时呈灰白色。心包腔内心包液增多，初期透明，呈淡黄色或黄红色。病程转长的，渗出液变浑浊，其中含有丝网状纤维素，纤维素也可形成灰白色薄膜附着在心包膜。有时，在心外膜纤维素随心脏的跳动形成绒毛状，称为“绒毛心”。如鸡大肠杆菌病的浆液-纤维素性心包炎2、缺氧从哪些方面导致细胞损伤？答：细胞缺氧线粒体受损氧化磷酸化障碍细胞内 ATP 生成减少，可导致：细胞膜钠-钾泵功能下降 细胞内钠、水增加细胞水肿；核糖体脱落蛋白质合成减少胞质内三酰甘油蓄积脂肪变性；糖酵解增加细胞内酸中毒胞质内溶酶体酶释放、活化细胞坏死；细胞膜钙泵功能下降胞质
2、内游离钙升高多种酶活化膜结构损伤溶酶体酶释放、活化细胞坏死；细胞缺氧还可使活性氧类物质增加膜结构损伤溶酶体酶释放、活化细胞坏死。3、简述栓塞的类型及其产生的后果。答：栓塞的类型：血栓栓塞；气体栓塞；脂肪栓塞；羊水栓塞；其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。后果：肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡；肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。4、简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。答：呼吸因难、发绀
3、：肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡换气功能下降；咳嗽、咳铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状；胸痛：病变累及胸膜，形成纤维蛋白性胸膜炎。5、动物死后尸体有哪些变化？死后血液凝块与血栓有何区别？答：畜禽死亡后，发生尸冷、尸僵、尸斑、死后凝血、尸体自溶和尸绿等变化。尸冷是因动物死后，体内代谢停止，尸体逐渐冷却。尸僵发生于死后 1.5-8 小时开始发生，10-20 小时最明显，24-48 小时开始解僵。顺序是头、颈、前肢、后躯和后肢。尸斑是指尸体倒卧侧皮肤和皮下组织内脏器官坠积性淤血，呈暗红色。血液凝固见于动物死后，心血管系统中的血液发生凝固，呈暗红色、表面光滑而有弹性，与血
4、管壁和心脏壁不发生粘连。死于败血症、窒息及一氧化碳中毒的尸体，血液凝固不良。尸体自溶是由于动物死后，组织细胞受到细胞自身的酶和消化液中酶的作用而引起的自体消化过程。尸绿是指尸体腐败分解时形成的硫化铁、硫化血红蛋白污染腹壁、肠、肝、脾、肾表面，呈灰绿色。 死后血液凝块与血栓区别在于血栓是多色彩，质脆易碎，与血管壁粘连。6、简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。答：肉眼 鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；镜下 大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；功能抗感染，保护创面；填平创口或其它组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物；结局间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部
5、分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。7、简单比较脓肿与蜂窝织炎的异同。答：不同点：1)脓肿：主要为金黄色葡萄球菌引起；局限性；组织破坏、形成脓腔；痊愈后易留瘢痕；2)蜂窝织炎： 常为溶血性链球菌引起；常见于皮肤、肌肉和阑尾等；弥漫性，易扩散；痊愈后常不留瘢痕；共同点：均为化脓性炎。8、叙述出血性淋巴结炎病因、病理变化和结局？答：病因：主要由病原微生物引起，常发生于炭疽、出血性败血症、猪瘟、猪丹毒等疾病过程中。病理变化：眼观淋巴结肿大，紫红色，切面呈红白相间的大理石样花纹或一致暗红色。镜检见淋巴组织充血、出血，周围淋巴组织
6、、边缘窦和髓窦中有大量红细胞堆积或散在，而淋巴组织因受红细胞撞压而减少，同时可见淋巴细胞变性坏死，巨噬细胞吞噬红细胞，还可见少量浆液和中性粒细胞渗出结局：轻度出血性淋巴结时，炎症在病因消除后消散，漏出的红细胞被吞噬、溶解、局部出现含铁血黄素沉着。出血量大且局部损伤较重时可转变为坏死性淋巴结炎。9、以猪喘气病为例说明间质性肺炎的病变。答：猪喘气病即猪支原体肺炎，病变特点是间质性肺炎和肺气肿。慢性过程常继发其他细菌感染而并发支气管肺炎。眼观，急性过程的病肺广泛气肿，呈灰白色，表面平滑，富有光泽，质地柔软，缺乏弹性。在两侧肺的心叶、间叶和中间叶散见绿豆大小的淡灰红色半透明的肺炎灶，切面流出浑浊的液体
7、。随病程发展转为亚急性或慢性过程时，肺炎灶融合，并可波及膈叶的前下部，呈现大面积浅红色或淡黄色、表面湿润、质度变实的区域，外观形似胰腺。镜检可见细支气管和血管周围淋巴细胞增生形成管套，或呈淋巴小结样结构。细支气管管壁轻度水肿，上皮脱落，肺泡壁水肿淋巴细胞浸润而增宽。肺泡上皮肿胀、增生形成腺状结构，或脱落于肺泡腔中。未发炎肺泡高度气肿扩张。发生继发感染的病变呈暗红色或灰红色，质度硬实，切面平整，支气管内可挤压出灰黄色脓样液，散见灰黄色小脓肿或小坏死灶。肺膜表面有纤维素性渗出物，与心包粘连。常并发浆性-纤维素性胸膜炎。10、试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。答：原因：缺氧、感染
8、、中毒。机制：钠-钾泵功能障碍。好发器官：肝、心、肾。病变特点：1)肉眼体积增大、颜色变淡； 2)光镜细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大；3)电镜线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。11、创伤性心包炎是怎样发生的？其病理变化特征是什么？答：牛采食时咀嚼粗糙而快速咽下，容易将铁钉、铁丝、玻璃片等尖锐物体咽入胃内，尖锐物体经网胃、横膈刺及心包，胃内微生物也随异物侵入心包，引起创伤性心包类。心包增厚，扩张而紧张。心包腔内蓄积多量污秽恶臭的浆液-纤维性- 化脓性渗出物。心外膜被覆厚层污浊或污绿色的纤维素性脓性渗出物，剥离后心外膜浑浊粗糙，并显示充血与点状出血。同时伴有创伤性网胃炎、膈肌炎，有时也可引起创伤性
9、心包炎。12、简述炎性渗出对机体的利与弊。答：有利的方面：稀释毒素；免疫反应；吞噬杀灭病原体；促进修复；局限病灶。有弊的方面：压迫，阻塞；机化，粘连；损伤组织。13、如何鉴别生前创口与死后破裂？答：生前创口有出血、变性、炎症、坏死、水肿等变化。死后破裂没有上述变化。14、简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。答：梗死的原因：血栓形成；动脉栓塞；动脉痉挛；血管受压闭塞。类型：贫血性梗死；出血性梗死。条件：1)贫血性梗死组织结构比较致密； 侧支循环不充分；动脉分支阻塞。2)出血性梗死组织疏松；双重血液供给或血管吻合支丰富；组织原有淤血；动脉分支阻塞；侧支循环不能代偿等。15、比较大叶性肺
10、炎与小叶性肺炎，两者有何区别。大叶性肺炎 小叶性肺炎病原菌 以致病力强的肺炎球菌为主 多种细菌，常为毒力弱的肺炎球菌发病年龄 青壮年 小儿、老人、体弱久病卧床者病变特点 急性纤维蛋白性炎 急性化脓性炎病变范围 以肺段或肺叶为病变单位 以细支气管为中心的肺小叶为病变单位，病变大小不一，多发性，散在于两肺病变分期 典型者分为充血水肿、红色肝样变、灰色肝样变和溶解消散期病变无程期性支气管旁淋巴结 一般无病变 常常肿大，呈急性炎性反应临床表现 起病急骤，高热、寒颤、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难常为其他疾病的并发症，可有发热、咳嗽、咳痰结局 绝大数痊愈 多数痊愈，少数体弱者预后差并发症 肺肉质样变、
11、肺脓肿、脓胸、败血症、纤维蛋白性胸膜炎、中毒性休克脓血症、肺脓肿、脓胸、支气管扩张症、呼吸衰竭、心力衰竭16、描述肺、皮肤和黏膜水肿的眼观病变答：（1）皮下水肿 ：又称浮肿。外观皮肤肿胀，呈苍白色，失去弹性，质地似面团，指压留压痕，切开时流出大量浅黄色水肿液，皮下组织呈胶胨样。（2）粘膜水肿 粘膜有明显肿胀和半透明感，切面呈胶在样，触压有波动感。如猪水肿瘤思粘膜水肿。（3）肺水肿 体积增大，重量增加，质地变实，被膜紧张而有光泽，肺表面因高度淤血而呈暗红色。肺间质增宽，切开时从支气官和细支气官内流出大量泡沫状液体。如猪弓形体病。17、举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别？一期愈合 二期愈合条件
12、 组织缺损少，创缘整齐，无感染的伤口 组织缺损大，创缘哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口坏死组织 少 多炎性反应 轻 重表皮再生 伤后 2448 小时再生上皮覆盖伤口 异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始肉芽组织 第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织 伤口边缘或底部长入多量肉芽组织伤口收缩 不明显 明显愈合时间 57 天达临床愈合（短） 时间长瘢痕 少、规则、线状 大、不规则18、从病理学角度如何确诊炎症？答：变质、渗出、增生；炎细胞浸润最重要。19、急性淋巴结炎常见于哪些疾病？其病变特点如何？答：急性淋巴结炎主要见于猪丹毒、猪瘟等急性传染病。可区分为四种类型：（1）、单纯性淋巴结炎 淋
13、巴结肿大，质地柔软，切面隆突、潮红、湿润多汁。见于猪丹毒淋巴结炎。2）、出血性淋巴结炎 多数由单纯性淋巴结炎发展而来，见于猪瘟、猪肺疫、炭疽等传染病。眼观淋巴结肿大，暗红或黑红色，切面隆起而湿润，呈弥漫性暗红色或大理石样花纹。（3）、坏死性淋巴结炎 见于猪弓形虫病及猪副伤寒等。淋巴结肿大，其周围结缔组织呈黄色胶样浸润或水肿，淋巴结实质部分坏死。（4）、 化脓性淋巴结炎 常见于马腺疫和猪链球菌感染。淋巴结肿大，切面或被膜下可见黄白色化脓灶。病因消除后，渗出物吸收痊愈。小脓肿可机化形成瘢痕，大脓肿由结缔组织包绕、中央干涸并钙化，或破溃形成脓性溃疡或窦道。20、试述肉芽组织各成分与功能的关系?答：
14、炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生；成肌纤维细胞可使伤口收缩；毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。21、炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？答：临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍；病理学基础：红：充血；肿：炎性渗出或增生；热：充血和代谢增强；痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。22、叙述间质性肺炎的病理变化？答：眼观病灶灰白色、灰黄色或为红色不等，质度变实，切面呈胰腺样。镜检见肺泡间隔增厚，肺泡腔缩小，支气管、血管周围大量炎性
15、细胞浸润，呈支气管周围炎和血管周围炎形象，放大可见肺泡间隔结缔组织增生，或淋巴细胞和单核细胞浸润，肺泡腔相应缩小；肺泡壁上皮细胞增生并化生为立方形上皮，个别肺泡腔内有透明膜形成；小支气管粘膜上皮增生，呈高柱状并向管腔突起使小支气管狭窄23、简述淤血的原因、病变及其结局。答：淤血的原因：静脉受压；静脉阻塞；心力衰竭。病变：1)肉眼淤血组织、器官体积增大；呈暗红色；皮肤淤血时发绀，温度下降；2)镜下毛细血管、小静脉扩张，充血；有时伴水肿；实质细胞变性。结局：淤血时间短可以恢复正常；淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。24、试比较良性瘤与恶性瘤的区别。良性瘤
16、恶性瘤组织分化程度 分化好，异型性小、与原有组织的形态相似分化不好、异型性大、与原有组织的形态差别大核分裂 无或稀少，不见病理性核分裂 多见，可见病理性核分裂生长速度 缓慢 较快生长方式 膨胀性和外生性生长 浸润性和外生性包膜 有 无与周围组织分界 清楚 不清楚继发改变 很少发生出血、坏死 常发生出血、坏死、溃疡形成转移 不转移 常有转移复发 手术后很少复发 手术后较多复发对机体的影响 较小，主要为局部压迫或阻塞作用，如 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原果发生在重要器官亦可引起严重后果 发和转移处的组织，引起出血、坏死、感染，甚至造成恶病质25、简述血栓形成的条件及其对机体的影响。答：形成条件：心血管内膜的损伤；血流状态的改变；血液凝固性增高。对机体的影响：1)有利的一面防止出血；
