流行性感冒中医辨证(严选内容)

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1、病毒性感冒中医辨证治疗。1.轻症辨证治疗方案。(1)风热犯卫。主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。治法:疏风清热基本方药:银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g薄荷(后下)3g 生甘草3g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;腹泻加黄连6g、木香3g;咽痛重加锦灯笼9g。若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。常用中成药:疏风清热类中

2、成药如疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂,藿香正气类、葛根芩连类制剂等。 儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、银翘解毒颗粒、小儿感冒颗粒、小儿退热颗粒。(2)热毒袭肺。主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。治法:清肺解毒基本方药:炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。加减:便秘加生大黄(后下)6g;持续高热加青蒿15g、丹皮10

3、g。常用中成药:清肺解毒类如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。2.重症辨证治疗方案。(1)毒热壅肺。主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。治法:解毒清热,泻肺活络基本方药:炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次2

4、00毫升。也可鼻饲或结肠滴注。加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲);腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲)。中药注射剂:喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日,丹参注射液20ml/日。(2)毒热闭肺。主症:壮热,烦躁,喘憋短气,咳嗽剧烈,痰不易咯出,或伴咯血或痰中带血,咯粉红色血水,或心悸。舌脉:舌红或紫暗,苔黄腻,脉弦细数。 治法:解毒开肺,凉血散瘀基本方药:炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 桑白皮15g黄芩10g 葶苈子20g 马鞭草30g大青叶10g 生茜草15g 丹皮10g生大黄(后下)6g 西洋参10g 生甘草3g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1

5、日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。加减:咯血或痰中带血加生侧柏叶30g、仙鹤草30g、白茅根30g;痰多而粘加金荞麦20g、胆南星6g、芦根30g。中药注射剂:喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日,丹参注射液20ml/日。可加用参麦注射液20ml/日。3.危重症辨证治疗方案。(1)气营两燔。主症:高热难退,咳嗽有痰,喘憋气短,烦躁不安,甚至神识昏蒙,乏力困倦,唇甲色紫。舌脉:舌质红绛或暗淡,苔黄或厚腻,脉细数。治法:清气凉营,固护气阴基本方药:羚羊角粉1.2g(分冲) 生地15g 元参15g黄连6g 生石膏(先煎)30g 栀子12g赤芍1

6、0g 紫草10g 丹参12g 西洋参15g 麦冬10g 竹叶6g 煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。加减:痰多加天竺黄10g;神识昏蒙加服安宫牛黄丸;大便秘结加生大黄(后下)10g; 痰中带血加生侧柏叶15g、生藕节15g、白茅根30g。中药注射剂:喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日,丹参注射液20ml/日,参麦注射液40ml/日。(2)毒热内陷,内闭外脱。主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。治

7、法:益气固脱,清热解毒 基本方药:生晒参15g 炮附子(先煎)10g 黄连6g金银花20g 生大黄6g 青蒿15g山萸肉15g 枳实10g 郁金15g 炙甘草5g 水煎服,日一剂,口服或鼻饲。加减:胸腹灼热、四末不温、皮肤发花加僵蚕10g、石菖蒲10g。中药注射剂:喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日,丹参注射液20ml/日,参附注射液60ml/日,生脉注射液或参麦注射液40ml/日。4.恢复期辨证治疗方案。气阴两虚,正气未复。主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。治法:益气养阴基本方药:太子参15g 麦冬15g 五味子10g丹参15g 浙贝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 生薏米30g 白薇10g 焦三仙各10g水煎服,日一剂。6/仅供参考/

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