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分析测试中心实验室表格 表格编号:FXCSZXS-NMR温州医学院分析测试中心600M NMR实验室一般测试样品委托单委托人信息姓 名所在单位电话/手机E-mail付款方式校内划拨 转账 现金送样日期样品信息名称及代号NMR管自带?样品自配?溶剂及浓度实验温度C 实验内容样品性质室温保存 需冷藏 易挥发分解温度C分子量或结构式(送样人提供可能结构)其它说明委托人承诺:遵守中心实验室的统一安排,遵守实验室的各项规章制度。 签 名:导师/二导 签字费用预算(可注明预付款结余情况)接样品人签 名实验室主任签 章注:1. 委托单须仪器负责人和实验室主任签字后才能生效开始测试服务。 2. 若委托人是学生,需要有导师或二导签名;若导师写明“本人同意该生今后的委托单”字样,将视为认可该生在读期间的委托单免于导师签名。声明:该表认真正确填写、必要信息不全影响实验安排。所有检测结果,不得用于商业行为、法律诉讼等用途,若因委托人不当使用检测报告而造成的后果,本实验室概不负责。