《痔术后护理--PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《痔术后护理--PPT课件（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、痔疮术后护理,曲 周 县 中 医 院 北 区 肛 肠 科, 科室人员：我科现有医护人员5名，副主任医师1名，主治医师1名，医师1名， 护师2名。现有床位6张。 科室设备：日本富士能电子结肠镜，奥林巴斯电子胃镜，能够进行无痛胃镜、无痛肠镜检查，及早诊治食管、胃及结肠病变，防止胃肠癌变；内镜下息肉切除及碎石治疗，免除病人开刀痛苦。电脑多功能痔疮治疗机，肛肠内腔治疗仪及中药熏洗治疗仪，对肛肠病开展无痛及微创治疗。,科室简介：,奥林巴斯电子胃镜,富士能电子结肠镜,宋刚主任指导护理,内镜下治疗,医护查房,宋 刚，副主任中医师，全国中医肛肠学科名专家。河北省中西医结合肛肠学科名专家。 毕业于河北中医学院，
2、中华中医药学会肛肠分会理事，中国中医药研究促进会肛肠分会常委，河北省中西医结合肛肠专业委员会常委，曲周县第一届学科带头人。 近年来在国内核心期刊发表学术论文20篇，完成省级科研一项。,痔疮的病因 痔疮的分类 痔疮的症状 痔疮的治疗 术后护理 预防及调护,目录,“十人九痔”，从这句民间谚语里可以看出痔疮是现代人最常见的疾病。痔疮是指人体直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。占所有肛肠疾病中的87.25%。痔疮的患病原因有人体生理原因，也有外在原因。,不好的排便习惯 不良饮食习惯 便秘 工作性质（久坐久立等） 腹压增加,一.病 因,不好的排便习惯：排便时看书看报致使
3、排便时间过长，导致肛垫组织松弛、下移，形成严重的痔疮。,不良饮食习惯：生活习惯不规律，喜食辛辣食物，大量饮酒易使直肠黏膜 局部充血，成为引发痔疮或加重病情的诱因 。,便秘：粪便堆积，影响血液循环。用力解大便致使肛门承受巨大压力，发生淤血、肿胀、裂口。,工作性质：从事长时间保持同一姿势而不活动的工作，也是患痔疮的原因。（教师、司机等）,腹压增加：腹部肿物或妊娠后半期，腹部压力增大，直肠肛门受到压迫，血行瘀滞，引起血管回流受阻，局部静脉曲张形成痔。,临床医学上以齿线为界把痔疮分为“内痔、外痔、混合痔”三种,二.痔疮的分类,内 痔,外 痔,混 合 痔,便血：多发生在排便时，便后出血可自行停止，血色鲜
4、红，初始为手纸染血，偶见滴血和射血。 脱出：痔随排便脱出，便后可自行回纳，晚期需用手回纳，未及时回纳时易发生水肿淤血，并发广泛性血栓形成，造成痔崁顿肛外。,三.症 状,瘙痒、流黏液：晚期痔核反复脱出，可引起肛门括约肌松弛和分泌物增多，致使肛缘潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹、皮炎。 肿痛：发生于痔崁顿、感染、血栓形成等并发症。 贫血：痔出血可引起失血性贫血，出现头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲差、大便干燥等贫血的 常见症状。, 药物治疗（非手术治疗） 手术治疗,四.痔疮的治疗,（一）药物治疗 、度内痔患者应首选药物治疗。 栓剂：肛门给药，直接作用于痔局部，药物吸 收快。(马应龙痔疮栓、肛泰栓) 药物熏洗
5、：黄柏、川椒、黄连、地榆、蒲公英等. 乳膏：消肿、止血、止痛(马应龙痔疮膏、九华膏) 口服药物：口服中药或抗炎镇痛药等联合治疗。,（二）手术治疗 适应症：内痔出血严重、痔反复脱出、急性崁顿性痔、坏死性痔、混合痔等，非手术疗法无效且无禁忌症者。常用术式如下： 痔切除术 混合痔外剥内扎术 消痔灵四步注射：对于出血性内痔效果显著； 自动弹力线痔疮吻合：对于巨大的内痔及脱肛更适合。套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死，无疼痛、无创口、疗程短、治愈率高。,消痔灵四步注射,弹力线套扎,饮食 术后出血问题 术后排尿 术后排便 术后熏洗 术后换药 术后肛门功能锻炼,五.痔疮的术后护理,1.饮食护理：术日可进流
6、食，如粥、面片。当天的食物以易消化、清淡、产气少为宜（牛奶、豆浆、豆制品），量比平时稍减。术后当日不易进粗纤维食物。第二日起进清淡易吸收食物。不能饮酒及吃辛辣饮食。多食蔬菜水果以保持大便通畅，减轻对创面的刺激，降低疼痛程度。,2.出血护理：术后24小时严密观察患者生命体征，如出现下腹部不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸，创面出现活动性出血等。及时让患者平卧，迅速建立静脉通路，给氧，监测生命体征，通知医生结扎止血。加强心理护理，稳定患者情绪。嘱其精神放松，积极配合医疗护理。,3.排尿护理：术后患者因精神过度紧张、麻醉、创面疼痛可出现尿潴留。 可多饮水，适当热敷或按摩下腹部、听流水声等来诱导排尿。
7、针灸按摩针刺足三里、阴陵泉、中极、关元等穴位进行治疗。 若上述方法无效，自觉症状明显者，可在无菌条件下导尿，尿管保留23天。,4.排便护理：手术24小时后再排便，过早排便易导致创面水肿、出血. 因术日肛内有填塞物，患者会有肛门坠涨感导致便意频繁，这时可根据创面情况适当减少填塞物，或口服止痛药物减轻肛门坠涨感。 术后大便次数1-2次/天为佳，排便时注意力要集中，不要看手机、抽烟。 大便干结患者应多食香蕉、菠菜，饮蜂蜜水等。 术后3日仍未排大便，及时予清洁灌肠或口服药物帮助排便。,5.术后中药薰药治疗：术后第二日起中药坐浴治疗，坐浴机对创面进行消毒、熏蒸、 冲洗、烘干，解决了患者自己坐盆的不便。
8、不仅可以洗净肛门皮肤皱褶内的污物，而且能促进局部血液循环，有效缓解疼痛，促进创面愈合。 同时做到一人一换垫，一人一消毒，避免了院内交叉感染。,中药薰药坐浴仪,6.换药护理：患药时患者一般采取侧卧位，嘱患者放轻松，不要过度紧张，摆好体位后不可随意摆动，放松臀部肌肉，勿用力加紧。 换药者动作应轻柔，可给予利多卡因胶浆涂于创面，肛内置入止疼药栓，减少患者疼痛。 肛门换药是重要的治疗过程，应观察创面的变化，根据不同情况采取不同的措施。,7.肛门功能锻炼：可在术后4-5天进行肛门功能锻炼，先用力收缩肛门括约肌，然后全身放松，使肛门括约肌完全松弛；每日坚持，每次不少于50次，逐日增加至200次左右。可增加创面血运循环，预防水肿。,1.加强体育锻炼，避免久坐久站，坚持提肛运动，早晚各30次。 2.注意饮食，多食蔬菜水果，多饮水，忌辛辣。 3. 养成每天定时排便的习惯，避免蹲厕过久。,六. 预 防 及 调 护,4.保持大便通畅，积极治疗便秘。 5. 妇女妊娠期要注意生理卫生，分娩时注意会阴的保护。 6.凡是能引起腹压增加的疾病，应及时治疗，如痢疾、腹泻等。,随着肛肠新技术的创新发展，肛肠护理也将迈上一个新的台阶，在新的一年里，我们将发扬优良传统和作风，在院领导和护理部的领导下，完成无痛病房的建设，让住院环境更加优雅，让病人更加舒适，让服务更加完美。,谢谢！,
