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1、 传统医学有着丰富的有关肾脏病的记载早在春秋战国时期，经典著作黄帝内经中以对肾的生理功能、病因病机、症候特点，以及辩证治则做了概要的论述，虽然用的是阴阳五行的理论，很多认识都来源于直接观察，然而时至今日，仍可看出当年的医者对肾脏病认真而细致的观察和记录。张仲景的伤寒杂病论论述了各种肾病辩证论治的思维方法和具体的治疗方药。素问.平人气象论称“目窠微肿，如卧蚕起之状，曰水”。金匮要略称为“水气 ”，并按病因脉症不同，分为风水、皮水、正水、石水.元.朱丹溪总结前人经验,归纳为阳水与阴水,在治则上不仅可予发汗、利水 、攻逆诸法，也可用健脾温肾、通阳利水法则。时至今日，中医在消治水肿上仍有其特色、于简单
2、的应用利尿剂不可同日而语。当然传统医学对肾脏病的认识与记载十分丰富，这里抄录一段不过是说明我们的祖先早对肾脏病有所研究，只是时代不同方法各异，作为炎黄子孙的后来者仍因应尊重历史，珍惜这份医学遗产。中国肾脏病专业的开拓者与奠基人-王叔咸王叔咸，医学家。早年对结核病及糖尿病的诊断和治疗作出了突出贡献。年代后期集中于肾脏病的研究，他建立了中国第一个肾脏病专业科室， 为 中国肾脏病专业的发展打下了基础，提出了肾小球疾病的临床分型。一、肾脏病健康知识（一)人的肾脏有哪些功能 ？ 排泄功能：生成尿液，排出代谢废物和毒物。如果肾脏受损，代谢废物和有毒物质不能排出，潴留体内，就会出现尿毒症，危机生命。调节功能
3、：调节体内平衡。如果肾脏功能发生病变，影响肾小球滤过的通透性，不能很好地将机体内多余水分和代谢物质排出体外，就会出现一系列临床症状，出现浮肿、尿少、高血压、恶心呕吐、食欲下降、贫血等。内分泌功能：产生多种激素。如红细胞生成素，能刺激骨髓造血，产生红细胞，当肾脏有病时，不能合成，就会贫血。 (二 )肾脏病常见的临床表现有哪些？1、尿异常：多尿、少尿、血尿、蛋白尿、白细胞尿（脓尿）、尿痛、尿频、尿急、 尿潴留、尿失禁等。2腰痛：肾绞痛、肾区钝痛、肾区胀痛。3水肿：隐性水肿、轻度水肿、重度水肿。4高血压：肾血管性高血压、肾性高血压。5贫血：肾性贫血6肾脏大小异常：单侧肾肿大、双侧肾肿大，肾脏体积缩小
4、：双侧肾脏一致性缩小、一侧缩小、不对称性缩小。 （二） 肾脏病常见的检查1尿液检查2肾功能检查3肾脏病免疫学检查4尿液的特殊生化检查5内分泌检查6影像学检查7病理学检查8发射性核素检查(三) 肾脏病常见的治疗手段有哪些？1药物治疗，如抗感染、降压利尿、活血化淤、消除尿蛋白、免疫功能调节、改善肾功能等2饮食治疗，能延缓早、中期慢性肾功能衰竭的病情进展3肾脏替代治疗：如血液透析、腹膜透析、结肠透析4肾移植(四）肾脏病人应注意哪些？1生活要有规律，保持精神愉快，避免劳累。2坚持合理饮食，注意锻炼身体，避免感冒。3发现尿异常改变，及时就医治疗。4定期复查尿常规和肾功能。5定时测量血压，及时调整降压药物
5、。6避免使用肾毒性药物。不随意听信他人，乱用药物治疗。7在肾脏专业医师指导下按时服药，定期复诊。二、早期肾脏病有什么症状？ 前期肾病症状不太明显, 可以无任何不适，即使有些不适，也不容易引起注意；如果未进行体检，很难被发现。因此有许多患者发现肾脏病时，往往已经进入到中晚期。当有下列情况时要警惕肾脏疾病：1小便泡沫多，长久不消失。这表明尿液中蛋白质较多。2尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊。3尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天48 次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查。4夜尿。如果夜尿量增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现
6、。5水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。6腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。7高血压。部分肾病患者可能会因为肾血管或肾实质损坏导致高血压。三、糖尿病肾病患者的生活调理 糖尿病肾病病人平时的生活调理也很重要。天气趋冷，皮肤排出的汗液和毒素减少，肾脏的负担比其他季节增大。糖尿病肾病、高血压肾病、尿毒症等慢性肾病患者的病情往往容易恶化。坚持中西结合治疗，中药能有效地控制肾功能不全的进展。患者自身首先应做到 正确对待肾病，要有良好的心态，树立战胜疾病的信心。2、积极防治伤风感冒，肾病患者的感冒属于隐
7、匿型，这是由于身体免疫功能降低，不会出现发烧头痛等明显的感冒症状，只出现怕冷怕风，咽喉痒痛等轻微不适感觉，这些往往不易引起患者重视，但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。伤风一次病情就加重一点。参加体育锻炼，贵在坚持.活动量不宜太大，可选散步、慢跑，只有体质好，不伤风感冒，肾病才能稳定或康复。3、饮食禁忌，多吃水果，疏菜，赤小豆，红枣。禁食辛辣刺激性食品，豆制品及发物（如海鲜：海鱼、虾、蟹等）。4、禁用肾毒性药 （包括：止痛片、感冒通、康泰克、速效感冒胶囊、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、磺胺类药）。 5较好地控制血压，但也不能降得太低。以免引起全身组织器管供血不足。6、饮食中供给的热量应足以维持日
8、常活动，并使糖尿病病情稳定，每日总热量约105146千焦/千克体重（2535千卡/千克）体重为宜：其中碳水化合物占总热量的 50%60%，每日摄入总量在 250350克。蛋白质占总热量的20%，必须选择优质动物蛋白，并根据肾功能酌情增减避免食用含高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物。肾功能不良者，磷的摄入应少于35毫克/（天千克体重）或每日少于0.150.3克。此外要适当限制钠盐，根据血钠水平和浮肿程度调整。一般每日应少于2克。7、平时可配合中药药膳调养。介绍一种木耳粥：黑木耳30克、粳米50克、大枣3枚，先浸泡黑木耳，将粳米、大枣煮熟后加木耳共煮粥食。也可在其中加入适量莲子、薏苡仁同煮粥。适用于糖尿
9、病血管病变者。四、高血压性肾病保健原则包括：1、预防高血压肾病要坚持晨练，量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。2、高血压肾病保健切忌屏气用力排便，否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。3、温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。预防高血压肾病用40左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。4、在高血压肾病保健过程中，起床宜缓慢，早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。五、肾病综合症患者如何自我保健？ 1蛋白质摄入问题：肾功能正常的患者不必特意限制蛋白摄入，但高蛋白饮食对控制蛋
10、白尿不利。肾功能不全的患者应限制蛋白质, 减少蛋白质的摄入。2存在水钠潴留、出现水肿者，应限制水及钠盐的摄入。3保证充足的热量，尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。4如血钾过高，要限制含钾高的食物。5注意休息，平卧可以增加肾脏血流，对肾脏恢复有利，但要适当活动肢体，防止血栓形成。6注意肾综可能出现的并发症，如感染、血栓、肾功能异常等。 7注意治疗过程中可能发生的药物副反应，如高血糖、感染、骨质疏松、消化道溃疡等。8严格尊医生的指导用药，定期复查。9防止复发。蛋白转阴后，部分患者会再感冒、感染、劳累和饮食不当等诱因下再次出现反弹或反复。另外要保持快乐的情绪，健康的心态，这对防止复发也很重要。六、慢
11、性肾小球肾炎病患者如何自我保健？ 1. 积极治疗原发病，防止疾病继续损害肾脏。2. 低蛋白饮食，低盐饮食，不暴饮暴食：吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。食盐摄入过量会导致高血压，损害肾脏。 肾不好还要控制好磷、钠、钾的摄入。3. 控制血压：要控制血压在130/80mmHg以下，蛋白尿量比较大时要控制更严格。4. 控制血糖：高血糖会损害肾小球毛细血管，要尽量控制血糖在正常范围。5. 预防感冒：感冒会加重肾脏的负担，有时候感冒引起的反应会增加肾脏的损害。6. 泌尿道结石要及时处理；前列腺增生患者要警惕肾积水。 7. 定期检查：最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查，女性怀孕
12、时肾脏负担会加重，应该监测肾功能。8. 防止药物对肾脏损害：很多药物会引起肾损害，因此不要乱用药，包括中药、西药。9. 中医中药：中医辨证施治以及各种中成药中的大黄、冬虫夏草等治疗慢性肾功能不全均有一定的效果。10. 为肾替代治疗做准备。当患者进入尿毒症期以后，就要考虑肾替代治疗的问题。此时要保持乐观情绪，寻求适合自身的替代方法，预先建立血液净化通路。七、糖尿病肾病在饮食上应注意什么 根据在糖尿病肾病早期适量限制膳食中蛋白质，可以减轻肾脏的负担，减少肾脏的损害。糖尿病患者每日要少食多餐，避免餐后血糖过度升高。有饿感时，可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜如黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、圆白菜
13、、冬瓜、南瓜、菜花、豆芽菜、莴笋等含糖量少的食物来充饥。蛋白质量根据糖尿病肾病的病情增减，当出现大量蛋白尿、低蛋白血症时，蛋白质量可适当增加；当出现肾功能减退时，蛋白质量则相应减少，以优质蛋白如牛奶、蛋、鱼、肉为宜。豆类食物如植物蛋白含量高不宜吃。糖尿病肾病患者有脂质代谢紊乱，动物脂肪（鱼油除外）含饱和脂肪酸多，可升高血脂，应少吃。植物油含不饱和脂肪酸多，有助于降血脂，可食用。此外，糖尿病肾病出现水肿和高血压时，每日食盐应控制在3克以内，水分摄入限制在1000毫升以下。肾衰竭少尿时，牛肉、红枣、番茄、菠菜、橘子、香蕉等含钾高的食物应少吃，以免出现高钾血症。八、慢性肾炎患者必须严格预防感冒 感冒
14、是肾病患者最常见的疾病，健康常识中有“百病始自感冒起”的说法。慢性肾炎首先要预防感冒，因此感冒是加重慢性肾炎恶化的诱因之一，患者在生活中要从以下几点积极配合，防止感冒。（1）调畅情志：慢性肾炎患者不能因为病情迁延而急躁易怒或抑郁生气，因为情绪低落、意志消沉、心灰意冷也常导致机体免疫力及抵抗力的下降，致使诱发感冒。（2）防止上火：必须注意饮食丰富营养多，多吃含大量维生素的新鲜蔬菜和水果，保持大便通常，做到每日2次。预防上火也是防止感冒的方法。（3）休息与运动合理安排：即不能终日卧床不起，也不能过度疲劳，要根据自己的体力情况，做到劳逸结合，活动或工作以不感到疲劳为度，要适当放松自己，学会休息，只有
15、休息与运动合理安排，才能防止感冒。（4）避风寒：要及时了解寒温的变化，了解天气预报，避免感受风寒，天气变凉或有寒流时要及时添加衣被。不到公共场所及空气污浊的环境中去，避免受到传染。夏天不要在有空调的房间中工作或学习，宁热勿寒。 九、慢性肾病保健常识1、顺应四时，起居有常早在周秦时期，人们就发现顺应四时季节气候变化对人类健康和疾病有着重要的影响，皇帝内经.素问.保命.全形论说：“人以天气之气生，四时之法成”就强调了人与自然界阴阳四时气候变化息息相关，人与自然界四时气候变化是一个动态的整体。所以，人们想要维持正常生理的功能，养生长寿，必须对自然界阴阳四时周期性变化做出适应性调节，否则们就会变生或是引发各种疾病。慢性肾炎患者，适应能力差，抗病能力低下，更应顺应四时，天人相应。2、饮食有节对于慢性肾炎患者的饮食应以清淡、品种丰富、高蛋白、富含维生素、低脂肪为原则，同时要根据患者的体质、征候性质有针对性地指导饮食、如高血脂、高血压患者要多食纤维素多的蔬菜，如芹菜、韭菜、笋等，少食动物内脏、虾、等。
