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1、,第一篇 医学的起源与发展,医学的定义：随着社会、科学技术和医学本身发展而更新 阿拉伯医学家阿维申森纳给医学的定义 前苏联医学史史学彼得罗夫的医学定义 英国简明大不列颠百科全书的医学定义 中国百科大词典的医学定义 中国科学技术辞典的医学定义,医学生学习医学史的目的与意义：,了解医学的发展规律 拓宽知识面 加深对西医与中医发展的了解 促进中西医结合 面向未来，开拓创新,第一章 古代医学,目 的 要 求,目的：了解原始医学的产生背景及古代东方医学与古代西方医学的形成与特点,掌握：古希腊医学的概况；希波克拉底对古希腊医学的贡献；古罗马医学家盖伦对实验生理学及制剂学的贡献。,熟悉：古代东方医学，特别是
2、古埃及医学、古印度医学、古巴比伦和亚述的医学及中国古代医学的形成。,了解：古代医学的特点,教 学 内 容,医学起源 古埃及 古巴比伦 古印度 中国 古希腊医学 古罗马医学 中世纪欧洲 阿拉伯医学 文艺复兴 近代医学 现代医学 中医学,有了人类就有医和药 原始医学起源于原始社会 以植物为生体验药理 如催吐、泻下、止痛、平喘等 从熟食中开始动物药应用 如肝脏、血液、骨髓 矿物药的发现与应用 矿泉治疗皮肤病 原始的手术用具：骨、角等,第一节 医药的起源原始医学,第二节 古代东方医学 古代的东方四大文明国： 古埃及、古印度、美索不达米亚、古中国,一、古埃及医学,纸草文与医书 卡亨（Kahum）纸草文
3、史密斯纸草文 埃伯斯纸草文：记载了205种病 尸体干化法木乃伊 神庙与医学 神庙设医学校，僧侣兼治病,二、古印度医学,吠陀时期（公元前2000公元前1000年） 有4种吠陀（veda） 吠陀与医学 四种续吠陀：如阿输吠陀 三体液（prabhava）学说： 气、胆、痰 四体液：气、胆、痰、血液 阇罗迦集：内科代表作 妙文集：外科代表作 蛇医与蛇药,三、古巴比伦和亚述的医学,占星术：认为天体变化、星体运行与疾病和福祸有关 重视肝脏作用 古巴比伦法典：规定医生酬金 医疗责任 医生分类：僧侣医生、平民医生 内科医生、外科医生,四、中国古代医学 （见第4章）,第三节 古代西方医学 一、古希腊的医学（公元
4、前450前1世纪） “言必希腊” 无神论者在古希腊医学发展中的作用 哲学家德谟克利特：原子论 哲学家恩培多克勒：火、空气、水、土（四元素） 思想家亚里士多德：自然之阶梯 类似达尔文进化论,医学代表人物希波克拉底（Hippocrates）： 四元素四体液病理学说 强调人体与自然的统一 希波克拉底文集古希腊医学典著 古希腊医学对西方医学、世界医学的贡献,二、古罗马的医学 古罗马医学与古希腊医学的关系 军医院 公共医院 公共卫生水道、下水道、浴场 著名医学家盖伦（Galen） 即是医生，又是实验生理学大师 最早开展动物生理机能实验 重视药物治疗，建立专用药房 自制植物药制剂：丸剂、散剂等 “盖伦制剂
5、” 证明草药中的有害成分,重 点 难 点,掌握对古希腊医学发展具有重要贡献的一些学者特别是希波克拉底的学术成就与观点；古罗马的医学家盖伦对医学与生理学发展的贡献。,自 测 习 题,名词解释,1.什么是医学？ 答：古今中外不少的哲学家、医学家及科学家给医学下过不同的定义。其中我国的科学技术辞典指出：“医学是指保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。医学与自然科学（生物学、物理学、化学）和社会科学有着密切联系，因为医学所研究的是与自然和社会相互联系着的人。,2.纸草文 答：所谓纸草文（papyrus）是指书写在一片片草本植物根茎上的文字。现存的用纸草文书写的医书都是以发现者的名
6、字来命名的。,3.三体液学说 答：三体液学说认为气、胆、痰等三种体液必须均衡才能维持人体的健康。它是阿输吠陀医学的根本基础。 4.四体液学说 答：四体液学说是在三体液学说（气、胆、痰）的基础上增加了血液这一要素，但其基本理论没有改变。,简答题 1为什么说有了人类就有了医和药？ 答：原始医学起源于原始社会。人类在以植物充饥的生活体验中，逐渐体会到可食植物的营养价值及某些植物的药用价值（如中国人发现大黄能泻下，麻黄能平喘止咳）和毒性。人类还认识到熟食促进了食物的消化和吸收，减少了消化道疾病的发生，并发现一些动物的内脏（如肝脏）、血液和骨髓可治疗某些疾病。在狩猎和畜牧业的发展中，人类积累了一些简陋的
7、创伤救护疗法；部落或氏族间的殴斗所造成的死伤也促进了创伤外科的救治水平的提高。在治疗工具方面，基本上是生产与生活工具。由此可见，自从有了人类就有了医和药。,2简述宗教和僧侣在古代东方医学发展中的作用。 答：在古埃及，宗教与非宗教的医学经验常混杂在一起。神庙不仅是祭祀的地方，也是哲学、医学活动中心。僧侣兼管为人除灾去病。他们用催吐、下泄、利尿、发汗等方法去驱除身体内的“鬼怪”，实际上起了治疗作用。各地的神庙也设有医学校，较著名的是设在希利奥利斯的伊姆霍泰普神庙的医学校。,3简述盖伦对古罗马医学的贡献。 答：盖伦（Galen）是古罗马时代的一位著名医学家。他除了从事医疗工作外，还对解剖学和生理学做
8、了许多研究，被誉为最早用实验方法研究动物生理机能的实验生理学大师。他在离断脊髓实验中，首次用实验证实了脊髓的节段性功能。他在猿的解剖中证明，胃壁、肠壁、动脉壁和子宫壁等不是均匀同质的，而是分层的；肌肉内有结缔组织和神经分支，而不单是一种肌肉物质。 盖伦除了继承希波克拉底学派的观点外，更重视药物治疗。他有自己的专用药房，利用植物药制成丸剂、散剂、硬膏剂、浸剂、煎剂、酊剂、洗剂等各种剂型的制剂，储备待用。他还证明草药中既含有利于治病的有效成分，也含有有害成分。,论述题 1试述希波克拉底对古希腊医学的贡献。 答：希波克拉底（Hippocrates）是古希腊医学家的代表人物，是一位博学多才的医生，被誉
9、为西方医学之父。他和他的学生将“四元素”（火、空气、水和土）论发展为“四体液病理学说”。他认为血、粘液、黄胆汁和黑胆汁这四种体液决定有机体的生命。每一个人的气质决定于其体内哪种液占优势。四种体液平衡，则身体健康，反之则多病。希波克拉底认为人体各部分是相互联系的统一体，局部的疾病可引起全身性的反应。他还强调人体与自然的统一，并有比较明确的预防观念。他教导年轻医生，到一个以前未涉足过的城市行医时，要研究该地方的气候、土壤、水以及居民的生活方式等。,希波克拉底的主要著作希波克拉底文集既论述医生的道德修养，行医的经典格言，又对医学技术及某些疾病的发病过程等均有较详细的记载。例如，书中较详细地记载了外科
10、关于骨折、脱臼、头部损伤等方面的治疗。还观察到一侧脑损伤可引起对侧肢体麻痹；中风的好发年龄是4060岁；黄疸病人发生肝硬化，提示预后不良。文集也记录了数百种药物，如曼陀罗花等。,2试分析古代医学的一些特点。 答：古代医学包括东方医学和西方医学，主要有以下的特点：1）古代医学的形成和发展是伴随着奴隶制的产生、生产力的发展及劳动分工而出现的。2）宗教文化和文学促进了古代医学的发展。在古埃及，各地的神庙都设有医学校，有利于信众学医及交流。古印度的诗集（如吠陀）既是文学作品，也是医学书籍。3）古代医学渗透着较浓厚的为奴隶主阶层服务的色彩。统治者拥有御医或其他职业医生专门为其治疗，还从法典（如古巴比伦法
11、典）上确立统治者所享有的特权。4）由于受古代生产力及科学技术水平的限制，古代医学知识多来源于医疗实践经验的积累，并与当时的社会需要相适应。虽然能用一些自然哲学知识解释人体和疾病现象，但是大多数早期的医学理论缺乏实验根据，而且夹杂着唯心主义和迷信思想，妨碍了医学的发展。,课 外 阅 读,参考资料 孙宝志，刘国良. 临床医学导论. 高等教育出版社， 2000 张大庆. 医学史. 北京大学医学出版社，2006 程之范. 中外医学史（第二版）. 北京医科大学出版社， 2000 Rothman DJ. Medicine and Western Civilization. NJ: Rutgers University Press， 1995 刘荣跃编译. 希波克拉底经典. 上海远东出版社， 2002 关键词 Western medicine 2. History of medicine 3. 医学史,关 键 词 汇,
