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1、综合科 2008 年工作总结一分院全体医护人员在分院领导的大力支持和虚心指导下，密切协作，紧密团结，与一分院全体职工的共同努力下，圆满完成了2008 年各项工作任务，使一分院经济和社会效益有了明显提高。总结如下：一、 政治思想方面2008 年我国成功举办了“奥运会” ，全国上下全面取得了“抗震救灾，重建家园”的胜利，再次期间，一分院综合科全体医护人员认真学习党的路线、方针、政策。高举中国特色社会主义的伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面准确的把握十七大精神，把继续解放思想，推动科学发展观，促进社会发展精神落实到实际工作中。统一认识，扎实工作，从思想上和行动上，热爱党、热爱祖
2、国，坚定不移的维护民族团结、社会稳定和祖国统一，立场坚定，旗帜鲜明的反对民族分裂主义和非法宗教活动。认真履行医务人员“八不准” “十不准” ，规范服务行为，进一步加强了诚信服务，廉洁行医的责任感。二、 工作态度和管理方面综合科全体医护人员，严格遵守医院的各项规章制度和操作规程。发扬“救死扶伤” ，全心全意为人民服务的人道主义精神，热爱本职工作，遵纪守法，积极配合分院领导，加强各项管理，认真分析综合科结构和分院人员配备。医务人员思想认识、专业技术水平不断提高，能及时与上级探讨存在的问题，合力安排综合科各项工作。及时、全面、准确传达院长下达的各项工作任务，充分调动了全科医务人员的积极性和工作热情。
3、三、 医疗服务质量方面按照总院的安排和分院院长的部署，年初开始进一步加强医德医风建设和全体职工安全医疗意识，加强病历和处方质量管理，全体医生护士积极参与总院组织的各项业务讲座和考试考核。认真学习医保、新农合政策合相关法律法规，日常工作中严格执行三级三级查房制度和病历质控制度、术前术后讨论制度、手术准入制度，组织疑难、危重、死亡病人病历讨论，及时会诊和请院长指导，防止了医疗纠纷、差错事故的发生，全年全科无一例差错事故和医疗纠纷发生，在院长的安排下在自治区级医院进修、学习（医生 3 人、护士 3 人） ，同时要求每个医护人员自学，结核综合科疾病特点，每周进行教学查房两次，进一步提高了全科医护人员的
4、专业理论水平和常见病、多发病及危重病的诊治水平，使冠心病、高血压、糖尿病诊疗工作进入了规范化治疗轨道，积极改变旧的服务观念， “一切为病人满意”为标准，提高了科室整体的服务意识。四、 工作量方面经过分院领导的正确指导和各科室的密切协助，综合科全科医护人员共同努力，全年门诊共接诊病人 11485 人次（其中急诊1920 人次） ，比去年同期提高了 11.2，腹泻病登记 303 人次，结核病转诊 28 人次，疫情报告 71 人次，无传染病漏登漏报现象，病房收住 629 人次，出院 618 人次，比去年同期提高 13.2和12.7，业务收入门诊 138.4 万，病房 218.4 万，总收入 356.
5、8 万，比去年同期提高了 17.8，平均住院天数 11.16 天，床位周转率171.6，床位使用率 63.87，治愈好转率 97.89，全年抢救急性中风、急性冠脉综合症、急性心梗、急性左心衰、急慢性充血性心衰、肺心、呼衰、支气管哮喘、糖尿病酮症、急性上消化道出血、各种中毒和休克、急腹症等危重病人 223 人次，死亡 9人，转院 4 人，急危重病人抢救成功率 94.17。五、 明年计划：1. 进一步提高全体职工主动服务意识和专业技术水平。2. 节约增值，提高收治工作，稳步提高科室各项工作指标。木合塔尔2008-11-171、 手术早期出现恶心、呕吐常为 C 麻醉反应。2、 手术病人一般在术前 1
6、2 小时开始禁食，术前 4 小时开始禁饮其目的是 D 防止在麻醉或手术中发生呕吐。3、 术后最常见的并发症为（A）发热4、 腰麻后去枕平卧 6 小时是防止（B）术后头痛5、 心肺复苏的先决条件 （D）气管通畅6、 低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5 mmol/L7、 输血最严重的并发症是（B）溶血反应8、 关于休克的认识下列那项是正确的（D）休克时组织灌流量不足和细胞缺氧的结果。9、 出血性休克扩容时首选的液体为（B）平衡盐溶液10、下列预防休克错误的 D 冬季行体表加温保温11、休克早期的微循环变化主要 A 微循环收缩12、引起急性肾功能衰竭的肾后性因素是（C）结石堵塞13、急性肾功能衰竭诊
7、断最有价值的检查是（B）血肌酐7714、脓肿诊断的主要依据是（D）穿刺抽得脓液15、诊断深部脓肿主要依据是（D）穿刺抽得脓液16、预防破伤风最可靠、最有效的方法是（B）破伤风类毒素17、脓肿切开哪项是错误的（D）关节处做纵切口18、哪种损伤属于开放性损伤(A)切割伤19、开放性损伤的清创缝合术在多长时间内缝合 CA4-6 小时 B1012 小时 C68 小时 D1224 小时20、中度烧伤是AII 度面积 10%29%21、食道 Ca 典型症状是 D 进行性吞咽困难22、肺癌常见的症状有 A 咳嗽和咯血23、临界肿瘤是 D 形态上良性而生长为侵润性。24、判断急性颅内压增高的常见依据是 D 头
8、疼、神志改变视神经乳头水肿25、外伤性急性硬脑外血肿最典型的意识障碍是 D 昏迷清醒昏迷26、基础代谢率测定其正常范围是 A 正负 10%27、判断甲能亢病人病情程度和治疗效果的重要标志 D 心率脉压28、甲亢外科手术最常见并发症 A 出血压迫气管29、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流选择最合适的是 C 放射性切口30、乳腺 CA 的转移途径哪种是错误的 D 种植转移31、预防急性乳腺炎的关键哪种是错误的 B 婴儿不定期的喂汁32、乳腺癌发展到晚期局部症状哪一项是错误的 C 癌块移动度可33、肋骨骨好发在 B47 肋34、胸部损伤需及时剖胸探察的指征哪一项是错误的 B 心脏大血管损伤35、胸腔闭式
9、引流的适应症哪一项是错误的 C 胸部闭合伤并有呼吸困难42、诊断腹部闭合损伤合并内出血并内出血中以下哪项最重要 D 腹腔穿刺抽出不凝固血液43、关于肝破裂的诊断下列哪一项是错误的 D 必须等待腹腔穿刺出血液44、诊断腹部闭合性损伤胃破裂最有意义的是 D 膈下游离气体45、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 B 胃十二指肠溃疡穿孔46、急性弥漫性腹膜炎伴有膈下游离气体最常见于D 急性胃十二指肠溃疡穿孔47、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是 C 腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张48、急性腹膜炎腹痛的特点 D 原发病灶处最痛49 胃溃疡最常发生的部位是以 C 胃小弯50、胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见 B 幽门附
10、近的胃十二指肠前壁溃疡51、胃十二指肠急性穿孔实行非手术疗法最关键治疗措施为 B 胃肠减压52、胃穿孔具有特征的 X 线影像 B 膈下游离气体53、上消化道出血最常见原因 A胃十二指肠溃疡54、溃疡并疤痕性幽门梗阻的突出症状是 A 呕吐55、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 C 右下腹固定压痛点56、转移性右下腹痛出现在 B 急性阑尾炎57、右下腹阵发性绞痛向会阴部扩散 D 右侧输尿管结石58、肠梗阻的四大表现 B 便秘、呕吐、腹胀、腹痛59、肠梗阻最主要的症状是 A 腹痛60、肛裂最突出表现 A 排便时和便后肛门剧烈疼痛61、内痔的常见早期症状是 B大便时滴血62、直肠检查肠壁上扪到高低不平硬
11、块肠腔狭窄指套染有脓血脓液考虑 D 直肠癌63、胆囊结石临床表现各异主要取决于 A 结石的大小、部位、梗阻与否64、MURPS 征阳性提示 D 急性胆囊炎65、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因 C 胆道出血及继发感染66、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A 胆总管结石67、急性胆囊炎发病与饮食的关系 A 常发生在进油腻食物后68、诊断性腹腔穿刺不用于 D 诊断已明确的病人69、下肢静脉曲张的临床表现 B 大腿内外侧静脉曲张70、下肢静脉曲张的主要并发症是 C 小腿溃疡71、泌尿系损伤最易损伤的的尿道部位是 C 膜部72、尿频、尿痛、血尿、脓尿为 A 肾结核的主要表现73、无痛性肉眼血
12、尿 C 膀胱癌的主要表现74、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 D 初期血尿75、上尿路结石的的典型症状是 B 腰痛血尿76、膀胱结石最佳确认方法是 D 膀胱镜检查77、前列腺增生症最主要的症状是 C进行性排尿困难78、运动系统最主要的症状是 D压痛79、根据骨折是否与外界相通可把骨折分为 D 开放性骨折的闭合性骨折80、骨折的专有体征是 C反常活动81、锁骨骨折常用治疗方法是 B 手法复位82、脊柱骨折病人在搬运过程中最正确的体位是 C 仰卧过伸位83、压缩性骨折最常发生于 C 椎体多选题1、 手术按手术时机分 ABDA、急症手术 C、姑息手术 D、择期手术2、 物理灭菌法包括 ABCA 高压
13、灭菌了 B 煮沸 C 火烧3、 手术止血常用方法 ABCDA 压迫止血 B 钳夹止血 C 鏠扎止血 D 高频电刀4、 放置引流物时要注意 ABCDA 引流物的类型大小长短适当 B 所放位置要在脓腔的较低位置 C 体腔引流物不宜从手术切口引流在 D 保持引流通畅5、 手术后常见并发症有 ABCDA 发热 B 术后出血C 术后切口感染 D 术后切口裂开临床麻醉可分为 ABCA 局部 B 全身 C 复合麻醉8、心肺复苏程序包括几个阶段（ABC）A 初期复苏 B 后续复苏 C 复苏后处理9、心肺复苏初期包括 ABCA 气道通畅 B 人工呼吸 C 胸外按压10、机体酸碱平衡调节主要依靠 ABCA 缓冲系
14、统 B 呼吸调节 C 肾调节11、全能支持包括 ABCA 营养 B 补液 C 输血12、低钾血症的临床表现包括 ABCD A 乏力腱反射减退 B 腹胀 C 第一心音低钝 D 表情淡漠13、代谢性酸中毒的病因 ABDA 碱性物质丢失太多 B 酸性物质太多 D 肾功不全14、肾脏调节酸碱平衡的机制可归纳为 ABCDA 通钠钾交换而排氢 B 通过碳酸氢根重吸收增加碱储备储备 C 通过产生 NH3 并与 H结合 NH4而排 HD、通过尿酸化过程而排 H15、有效循环血量取决于 ABCA 心功能 B 血容量 C 毛细血管床容量16、外科常见休克 ABCA 失血性休克 B 创伤性休克 C 感染性休克17、
15、休克早期临床表现包括 ABCDA 烦燥不安 B 面色苍白 C 过度换气 D 心跳加快18、创伤性休克病因 ABCDA 大血管破裂 B 复杂性骨折 C 挤压性 D 大手术19、各类休克共同的病理生理基础 ABCA 微循环的变化 B 代谢改变 C 炎症介质和缺血再灌注损伤20、感染性休克最主要治疗原则 ABCDA 补充血容量 B 控制感染 C 纠正酸碱平衡 D 血管活性物质第七章多血管功能障碍综合症21 急性肾功能衰竭少尿期出现 ABCD A 水潴留 B 低钠血症 C 高钾血症 D 代谢酸中毒22、损伤按致伤的性质分为：（）A 机械性损伤 B 物理性损伤的 C、化学性损伤 D 生物性损伤23、闭合
16、性损伤在损伤后局部的病理变化分为 ABCA 挫伤 B 挤压伤 C 扭伤24、开放性损伤在损伤后局部的变化分为 ABCDA 擦伤 B 切割伤 C 砍伤 D 撕裂伤25、清创方法步骤有 ABCA 认真消毒 B 彻底清理 C 仔细修复26、烧伤严重分度常用下列分度法 ABDA 轻度烧伤 II 度烧伤面积 10%以下 B 中度烧伤 II 度烧伤面积1150%或 III 度烧伤面积不足 10%D 将严重烧伤、烧伤面积 50%以上或存在吸入性损伤26、外科感染具有特点 ACD A 多属几种厌氧菌与需氧菌的混合感染 C 局部表现较突出，感染灶坏死化脓在 D 往往需手术才能有效控制。27、关于外科感染下列叙述正确的 ABCD A 疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染 B 痈是指邻近多个毛囊及其皮腺囊的化脓性炎症 C 急性蜂窝组织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 D 丹毒是皮肤网状淋
