中药临床用药心得总结(WorD版)

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1、学海无涯中药临床用药心得总结汇报人:xxx我们中国的中医博大精深。接下来就跟着小编的脚步一起去看一下关于中药临床用药心得总结吧。中药临床用药心得总结篇1自汗黄芪五味子,盗汗枣肉浮小麦与乌梅。浮肿阳水麻黄紫苏叶。阴水浮肿附子肉桂与干姜。腰上肿荆芥桂枝,腰下肿获苓泽泻防已。头痛偏寒吴茱川芎,偏热菊花桑叶,偏后脑羌活麻黄,偏前额白芷葛根,偏两侧荆只白芍泽利 ,偏巅顶藁苯牛膝,顽固性头痛白附子白羌蚕全蝎,头晕天麻钩藤,目眩枸杞子菊花。视力减退女贞覆盆子遂仁肉,耳鸣核桃枣肉金英子,鼻塞苍耳子辛夷露蜂房。口苦龙胆草茵陈。口甘佩兰获苓,口渴风热芦根葛根、胃热石膏知母。肠热大黄芒硝,热毒玄参生地。伤阴石斛玉竹

2、天花粉,牙痛肾虚骨粹补细辛露蜂房,凤热牙痛竹叶石膏生地黄莲。咽喉肿痛实火牛蒡子山豆根,虚火盐知母盐黄柏熟地。咽干熟地枣肉鳖甲。嗄声风寒麻黄杏仁甘草,凤热蝉衣千张纸胖大海。肺阴虚梨汁蜂蜜。项强风寒桂枝葛根。风湿羌活防风川芎。破伤风南星吴茱萸羌蚕。肩痛羌活羌黄独活四 肢疼痛上肢桂枝羌活桑枝、下肢独活牛膝,四 肢抽搐蜈蚣羌蚕地龙。膝部肿痛牛膝独法 ,手指麻胀稀莶草瓜络桑寄生、咳嗽风寒麻黄苏叶与杏仁。风热桑叶菊花桔梗。湿痰法夏陈皮川朴、阴虚百合麦冬川贝,痰饮干羌细辛五 味子、肺痈苇茎鱼腥草桔梗,久咳嗽百部诃子。喘促实喘风寒麻黄杏仁苏子、风热桑白皮黄芩白果,虚喘肺虚党参麦冬五 味子,肾虚蛤蚧附子补骨脂。

3、咯血外感邪在肺上沙参玉竹、邪在营血生地玄参,火灼山栀子黄岑知母,风热桑叶芦根牛蒡子。燥咳嗽麦冬天冬百合。内伤肝郁肝火郁金白芍丹皮。内伤血络覆花降香当归,烟酒伤肺葛花茜草根,骨脊痛肾阳虚狗脊杜仲牛膝鹿角胶。寒湿独活防风苍术,尾骶骨痛牛膝杜仲补骨脂,胸痛虚寒栝蒌薤白、瘀滞赤芍红花郁金。胸闷枳壳藿香川朴。心下硬块三 棱莪术青皮。肋痛寒热柴胡郁金,久刺痛丹参红花元胡木香、胀痛柴胡枳壳香附白芍、留饮葶苈大枣。肝痛川栋子合欢皮白芍、胁下硬痛鳖甲山甲龟板。腰痛肾虚杜仲牛膝川断,外伤牛膝乳没,胃脘痛寒痛高良姜吴茱萸与乌药,热痛黄连川栋子。虚痛黄芪党参白术白芍、气痛沉香砂仁枳壳香附,瘀痛元胡五 灵脂、食痛麦芽谷

4、芽神曲虫痛使君摈榔乌梅,少腹痛气滞青皮玄胡素乌梅,肠痛大黄丹皮桃仁。脐腹痛(参照胃脘痛)。小腹痛蓄血丹参桃仁赤芍、热结膀胱猪苓获苓泽泻,呃逆虚症丁香柿蒂党参。实症竹茹枇杷叶。暖气厚朴砂仁藿香,吞酸黄连配吴茱萸或淡鱼古石配川贝母,或煅瓦楞子煅牡蛎。恶心半夏获苓生姜、呕吐胃寒半夏干姜吴茱萸、胃热竹茹半夏山栀黄连,伤食麦芽陈皮神曲,痰浊半夏生姜获苓陈皮,反胃丁香沉香半夏,饮食差湿浊半夏获苓白术陈皮 .中气虚人参茯苓陈皮白术 ,大便溏薄中气下陷白术黄芪桔梗,湿热下注香薷黄连黄芩白头翁 ,肝火偏盛白术白芍防风陈皮、大便水泻白术获苓。寒症煨姜吴茱萸补骨脂,热症旱莲草百部,湿症白头翁秦皮,气虚黄芪党 参升麻

5、,清脱肉豆蔻乌梅。大便秘结腑实大黄川朴枳实。津枯肉苁容琐阳,气秘沉香槟榔枳实,热秘麻仁郁李仁、虚秘柏子仁蜂蜜,冷秘肉苁容沉香麻仁。排气木香川朴莱菔子,便血槐花地榆旱莲草。小便秘黄滑石赤茯苓通草、小便清长金英子覆盆子桑螵蛸、小便频数肾虚益智仁覆盆子桑螵蛸山枣肉、湿热车前子柴胡茯苓。消渴上消花粉麦冬五味子,中消石斛葛根花粉。下消熟地山枣肉五 味子。小便余沥肉桂配知母或杜仲配黄柏,小便刺痛热淋车前扁蓄通草山栀子、血淋大小净蒲黄生地。石淋金钱草海金砂琥珀湿热茵陈车前通草,阴虚生地知母黄柏,高热滑石淡竹叶通草。小便不利肺热黄芩芦根杏仁,脾虚黄芪获苓猪苓,阳虚麝香附子桑螵蛸。阴虚知母肉桂黄柏。小便失禁益智

6、仁桑螵蛸覆盆子。夜间多溺桑螵蛸覆盆子金英子。小便带血茅根地榆石苇.怀孕浮肿白术茯苓泻,怀孕胀闷砂仁橙皮霍梗。虚热有汗秦艽地骨皮知母,虚热无汗丹皮山栀子。掌心灼热多汗鳖甲地骨皮乌梅.潮热骨蒸银柴胡白薇胡黄连。中药临床用药心得总结篇2抗树德的用药心得很好,这是以病为纲,介绍各种常见疾病的用药小经验,对临床用药可能有些指导意义。一、肝病1、旱莲草:早年治疗一慢性肝炎病人,阴虚体质,证见乏力,肢体困重,肝区隐痛,尿黄,舌苔微黄腻,给予补气,解毒,清利湿热药,效果不甚明显,10日后,又出现咽干,腰膝酸软,乏力依旧,此为利湿伤阴之象,因生地,麦冬之类对肝病属湿者实为不利,遂加旱莲草50G一味,想不到用药第

7、2日,症状明显减轻,第3日,症状消失,此药的用与不用差别太大。中药药理学认为,旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人,可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正,又能凉血解毒,且不助湿,成了我治疗湿热型肝炎的必用药。2、白矾;通常情况,降酶退黄治疗比较容易,但也有顽固者,对于转氨酶持续不降的,我曾试过用白矾5G加入方药中,起解毒降酶之用,效果的确很显著,但此药需要中病敬止,不宜久服,待转氨酶降至正常即可停用,一般不会反弹,这是我知道的降酶中药里,见效速度最快的药。3、黄芪:慢肝病人多数都有乏力等气虚症状,所以黄芪在此处显得很重要,但我要提示的是它的剂量,我一般用100到150G,4日内即可获效,

8、如果剂量在60以下,时有不效者,且见效缓慢,更重要的是,它还可以扶正以祛邪,对于没有气虚症状的也很有必要用。4、鳖甲:众所周知,鳖甲治疗肝硬化,2年前,我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人,后来做B超提示,肝回声均匀正常,西医们很是震惊,海藻等也可以软坚,但效果远不及鳖甲,且有明显扶正效果,其含动物胶,角蛋白等,不仅能抑制或逆转纤维化,还能增加血浆蛋白水平,改善体质,缺点是仅适用于阴虚体质的病人。5、蒲公英:对于肝炎病人,有人喜欢用芩连等苦寒之品,有人喜欢用大黄泻下排毒,我个人认为,久服苦寒之品易伤脾,久服大黄泻下易伤正,对急性病暂用可以,但对长期服药不太适宜,久服药需要无毒低毒,寒热偏度不大

9、比较合适,蒲公英为我的首选药,用于临床效果很是满意,其优点是安全无毒,其次还有桑寄生(抑制病毒效果显著,又能补肝肾),白花蛇舌草,甘草等,对湿热明显的病人,大剂量的蒲公英还可以致泻,使邪有出路,(暂用或加白术)。6、蜂房:有一部分病人表现为阳虚,我喜欢用蜂房,它既能助阳,用能攻毒外出,阳虚症状的多见于慢肝,毒邪深伏于肝,与湿胶结,加之正气不足,正虚邪恋而缠绵不愈,湿为阴邪,易伤阳气,故用蜂房助阳,化湿邪,攻毒外出,一药三用。肝为解毒器官,所以肝病病人用药不宜太大剂量,不宜用太多毒性药,以免加重肝负担。时间关系,今天先写这些,此帖有几个原则,1效果不好不写;2未经实践不写;3有危险性及不良后果可

10、能的不写。二、阳痿早泄1、红参:肥胖,体力及免疫力差等证见气虚阳虚者,红参可以大补元气,对阳痿症状也有很明显的效果,我通常是在常规治疗效果不显时才加,起绝招之用,剂量在20到30克。2、枸杞:对房劳过度引起的精血不足比较适宜,古语有离家千里,勿服枸杞,说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和,但却很实用,一可以补肾填精以起痿,二可以与补阳药相伍,抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上,效果会很明显。3、淫羊藿:对性事淡漠的病人,此药为首选,从名字中就可以看出羊食即贪合,增性欲望。用于临床,效果的确明显,若符合肾阳不足,其剂量一般用20到50克,此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。4、阳起石:几年前治疗

11、一20xx年病史的病人,诸多治疗方法无效,我以此药为主,剂量达到50克,佐以枸杞防其燥烈,病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日,2年来未复发。中医之密在于量,在此处可见一斑。通常情况,它的剂量只是15到30克,随病情调节药量。此药过量会引起咽干等,但未发现其他不适。5:地龙:我个人认为不用辩证分型的有效药,一、精神忧郁引起的,它可以疏通肝络以起痿,二,脉络瘀阻(动脉硬化)引起,它可以化瘀通脉以起痿,三,蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下,蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现,水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但为取效,一直就用水煎的方法至今。6、滑石:早泄遗精用,可能

12、有的朋友感觉很奇怪,是这样,早泄和遗精都属于尿窍闭,精窍开,不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门,很容易越涩越不利,所以在用五味子、桑螵蛸、金樱子等涩药的基础上加一味滑石,取其用涩于利之中,用补于遗之内,此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。对于阳痿早泄病人,有一部分是因为精神压力大等心理因素引起,此情况我一般以疏肝解郁为主,调补肝肾为辅。对于房劳或手淫过度引起的病人,我常用阴阳双补的方法,意在阴中求阳,阳中求阴,视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人,多属于气虚阳虚,瘀痰湿盛,所以就根据脉证多用补气补阳,化痰利湿为主,对于糖尿病病人和中老年人,其局部动脉硬化,供血不足,此

13、是原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻,治疗当补肾与活血通络并用,如加黄芪、丹参、蜈蚣,地龙等。另外还有湿热下注等不一一详解。三、胃病1、枳实: 胃痛或胁痛属气滞者,单独此一味就可以获效,我感觉它是行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛,开始只是偶发,后来曾持续性,先以郁金,厚朴等效果不显,最后以枳实10G,于用药第2日后,再未发作过,从此我治疗气滞胃痛必用此药,用于临床,通常都是1日见效。如果病人脾虚腹胀作痛,需要加四君子以标本兼顾。2、三七: 胃痛属瘀血,痛处固定,夜重,脉涩,我首选为三七,个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来,另外对消化性溃疡引起的出

14、血证属瘀血的更为适宜,既能止血又能活血。3、蒲公英:此药擅长治疗痈疡,能清胃消瘀,对于糜烂性胃炎,胃溃疡伴感染,证属瘀热而胃痛的效果极佳,如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效。4、穿山甲:西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者,可能与癌前病变有关,中药可以使其吸收,而此功非草木所能胜任,所以我用穿山甲,配伍五灵脂,蒲黄活血化瘀,去旧生新,同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加乌梅酸甘化阴,促进胃液分泌。胃病的中医分型很复杂,也与肝胆脾密切相关,所以需要辩证准确方可下药,对寒热错杂的胃痛,可用甘草泻心汤,针对寒与热的偏盛,调节姜,连的剂量,对慢性溃疡,辩证基础上加补中之黄芪,生肌之白

15、芨可愈。等等等等。不在详述。有时在治疗疾病的过程中,需要辩证与辨病相结合,许多中医大家都是这样做的,我们应该效仿学习。四、贫血1、黄芪:根据气与血的关系,治疗由失血,胃病等原因引起的贫血,黄芪可以补气以生血,同时,气虚气不摄血引起的出血,黄芪还能补气摄血,脾虚,气血生化乏源,黄芪可以补脾以生血。2、鹿角胶:用于再障性贫血,此病病位在骨髓,肾主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角胶补肾精以化血,此为精血同源原理,治疗此病必须从此处下手,我曾治疗2例,配伍龟板胶,蚕沙等取得良好效果。3、蚕沙:还是针对再障,龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药,但很滋腻,不利于久服,而蚕沙可以补脾化湿,巧妙的解决了问题,用它的另一原因是蚕沙提取物经证实,对造血干细胞,粒单细胞,红系祖细胞,骨髓有核细胞的恢复,增值有很明显的促进作用,也能调节骨基质的修复,从而促进了骨髓造血功能的恢复。4、磁石(代赭石):缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁,所以我们在治疗此病时,可以适当加点原料,比从食物获取要快多了,不妨试试。5、何首乌:经治疗观察,在补血药中,它的效果要比当归好的多,几乎与阿胶不差上下,我在临床经常用到50G,它所含的卵

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