心肌梗塞心梗护理计划护理措施模板

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1、责任制护理护理计划护理措施模板（心肌梗塞）姓名： 床号： 诊断： 护理诊断/问题预期目标 护 理 措 施开始时间停止时间评价效果疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关胸痛减轻或消失一般先给予硝酸甘油含服，疼痛不能缓解者可给予镇痛剂，吗啡为首选止痛药物；密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况 注意密切观察：观察患者胸痛的性质、程度、 部位、 发作频率、 持续时间及止痛药的反应遵医嘱抗凝治疗，观察出血倾向遵医嘱溶栓治疗 使用于发病几小时以内的患者，要求在入院3060min内进行 签名活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关逐步能活动绝对卧床休息一周指导患者一周后若病情稳定可在床上活动肢体，2周后可坐起，

2、3周后可下床活动，逐渐增加活动量及早36L/min吸氧严密观察并记录动态心电图监测、动态心肌酶情况，有异常及时报告医生签名潜在心律失常、心力衰竭、心源性休克的可能病人夜间出现阵发性呼吸困难，或突发性气促，发绀，心尖部奔马律等，应及时报告医生，预防心力衰竭；病人出现BP下降，脉率增快，面色苍白，尿量减少到每小时小于20ML，应警惕心源性休克发生；签名 自理缺陷-与生活不能自理有关生活得到部分自理备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。签名焦虑-与疾病自身有关解除或减轻主动介绍主管医师、负责护士，介绍环境，消除其紧张、陌生感。保持病室安静、整洁。安慰疏导病人，减轻病人的心理压力。及时解答病人的疑问。说明各项操作的目的，消除其对手术及预后的担心。 签名签名签名实现目标 部分实现 未实现