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1、心 肺 复 苏,太原市紧急医疗救援中心 培训部 田伟伟,珍惜生命 从你我做起,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,急症,中毒,创伤,溺水,触电,可以导致,呼吸 心跳 骤停,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,46分钟为救命的黄金时刻,18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡,一旦呼吸心跳停止,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 C
2、ardio-pulmonary Resuscitation CPR,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,急救生命链,早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,早期通路（报警）,Early access 及时呼叫“ 120”或“ 999”报警,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,在遇有紧急事件时,火警119 匪警110 急救120 999,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,在遇有交通事故时,拨打电话 “ 122 ”,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,报警时需告之,意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 患病、受伤者数目；
3、伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,早期徒手心肺复苏 Early CPR,A 打开气道 B 人工呼吸 C 胸外心脏按压,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,早期心脏电除颤 Early Defib.,自动心脏除颤仪,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,早期高级生命支持Early advanced life support,即专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,一旦发现有人倒地,1.判断意识,2.呼救,3.摆成仰卧位,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,意识判断方法,大声呼唤 拍打肩膀,秦皇岛市红十
4、字会卫生救护培训中心,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底 观察有无反应,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,明示身份：我是急救员 指定某人拨打急救电话，并得到反馈信息 明示他人正在进行紧急抢救,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,翻转伤病员方法,将其双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,立即打开气道，检查呼吸 若无自主呼吸，则进行人工呼吸。,4.打开气道,6.口对口吹气,5.检查呼吸,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,如何打开气道？,仰头举颏 仰头抬颈 双手拉颌 使伤病员下颏经耳垂连线与地
5、面呈90度。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,如何检查呼吸？,一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 判断时间为10秒钟 时间计数：1001、1002、1003、1004。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,怎样进行口对口人工吹气？,仰头举颏打开气道 捏紧鼻孔 张大口包紧其口唇 吸气后立即吹气 要求持续匀速1秒钟,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,婴幼儿人工吹气方法,压额抬颏 包紧口鼻吹气,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,维持血液循环,8. 心 脏 按 压,7.检查脉搏,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,如果呼吸、脉搏存在,可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物
6、或呕吐物堵塞气道,1,2,3,4,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,婴幼儿肱动脉脉搏检查法,中、食指于小儿上臂内侧中间部位触摸检查肱动脉搏动。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,胸外心脏按压定位,按压点位于“胸骨中、下1/3交界处” 右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,成人胸外心脏按压法,保持双臂伸直 垂直下压4-5厘米 每分钟按压100次 按30次后吹气两口 计数方法：01、02、03。30,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,儿童胸外心
7、脏按压法,定位法与成人相同 用一只手进行按压，力量适当减小,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,婴幼儿胸外心脏按压,食、中、环指并拢按于胸骨上，使食指紧靠其双乳连线并抬起食指，用中、环指按压 适当减小力度 每分钟下压100次 按压30次后吹气两口,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,交替进行心脏按压/口对口吹气 比例为：30/2,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,心肺复苏有效指征,面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡,秦皇
8、岛市红十字会卫生救护培训中心,小结,心肺复苏最重要的目的是恢复大脑功能，大脑是高度分化和耗氧最多的组织。对血液的需求占心脏输出量的15%，脑细胞对缺氧的耐受性非常低，在常温下脑细胞如果缺血 、缺氧，在不同时间内会受到不同程度的损害，临床证明在心脏血液循环停止在四分钟内，实施正确的心肺复苏效果最好，4-6分钟实施心肺复苏只对部分有效；6-10分钟实施心肺复苏很少有人成功，如果超过10分钟实施心肺复苏已无成功的可能。因为此时脑细胞已经发生坏死，即医学上所说的脑死亡，这种人即使被救活了也只能成为植物人。 生命对于人类只有一次，珍爱生命、保护生命，不断的提高人类生存的质量，应该是我们每一个人永恒的追求
9、。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,气管异物梗塞,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,气管异物梗塞急救,呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,气道梗阻常见原因婴幼儿,婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,气道梗阻常见原因青壮年,成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,
10、气道梗阻常见原因 老年人,近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,婴幼儿气道梗阻急救,婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,在其背部两肩胛骨之间拍击 56次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 56次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰
11、打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,成人气道梗阻急救（自救）,可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 46次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部46 次，可以连续反复挤压数次。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,成人气道梗阻急救（互救）,对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压46次。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,成人气道梗阻急救（互救）,如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4 6 次。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,异 物 掏 出,如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,珍惜生命 救人救己 ！,谢谢大家！,秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心,
