传染病与信息报告管理参考PPT

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1、传染病与信息报告管理,中华人民共和国传染病防治法,1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 ，1989年9月1日起施行。年月日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订。自2004年12月1日起实行。 这是实施宪法规定的保护人民健康的重要法律之一。 使我国传染病防治工作从行政管理走上了法制管理的轨道。,目录,修改前七章四十一条修改后九章八十条 第一章 总则总 则 第二章 预防传染病预防 第三章 疫情报告和公布疫情报告、 通报和公布 第四章 控制疫情控制 第五章 监督医疗救治 第六章 法律责任监督管理 第七章 附则保障措施 第八章 法律责任 第九章 附 则,传 染

2、 病,一、传染病是什么? 是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 二、传染病流行的原因 “传染病的产生一是自然变异，二是人为导致。”,三、传染病感染过程的表现有那些？ 病原体被清除 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏性感染,四、传染病流行的基本条件 传染源 传播途径 易感人群 五、影响流行过程的因素 自然因素 社会因素,六、传染病防治措施 三个基本过程： 1、管理传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群,疾病的流行强度,疾病的流行强度是指某种疾病在一定时期内，在某地区、某人群中，发病数量的变化及其病例间的联系程度，常用散发、暴发和流行来表示。,指南主要内容,第一部分：前言

3、 第二部分：网络直报工作管理 第三部分：网络直报操作技术规范 第四部分：附件,第一部分：前言,传染病监测信息系统的重要性,2004年1月1日起，全国启动了法定传染病监测信息的网络直报系统，该系统通过现代通信手段，在国家、省、市、县疾病预防控制机构信息联网的基础上，实现与当地医疗机构联网，并将信息网络向乡（镇）和城镇社区延伸，形成了纵横贯通的信息报告网络，在全国建立了统一、高效、快速、准确的传染病疫情报告系统，是国家传染病报告与监测的主渠道。,前言主要内容,制定指南的目的 进一步加强传染病信息报告管理，确保报告系统的有效运行，充分发挥网络直报的优势，规范各级各类医疗及疾病预防控制机构的传染病疫情

4、报告管理工作，提高报告的效率与质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息. 指南制定的依据 中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等相关法律、法规、规章.,第一章：网络直报工作管理,1.1 组织机构职责 1.2 工作管理 1.3 信息管理 1.4 专病监测信息的管理 1.5 网络直报的督导评估 1.6 专题调查评价,1.1组织结构职责,遵循分级负责、属地管理的原则，各有关部门与机构在传染病信息报告管理工作中应履行各自的职责。,医疗机构和其它责任报告单位,各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位应建立健全传染病信息报告管理组织机构和制度。负责对本单位相关医

5、务人员的传染病信息报告相关知识培训。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。 乡镇卫生院和城镇社区卫生服务中心负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告管理。,1、传染病信息报告管理组织机构：卫生院领导、防保科负责人、负责具体工作的疫情管理人员和网络人员。（有正式文件或岗位职责相关材料证明）组织机构上墙。,2、制定乡镇卫生院疫情报告工作技术实施方案或规范。技术方案或规范内容至少应包括有：医院的疫情报告与管理制度、网络直报管理制度、资料管理与利用、网络安全制度、对新入院实习生进行传染病报告培训制度、等内容。有正式文件或资料证明，各类传染病相关制度必须上墙。,3、计划与总结：传染病疫情报告是传染病

6、监测、管理中最基本和最重要的工作内容，而且随着对传染病疫情报告与管理工作要求的不断提高，工作内容越来越多，因此每年应对疫情报告与管理工作有年初工作计划和年终工作总结。,1.2工作管理,1.2.1 工作规定,（1）属地管理原则 传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管理的原则。 （2）责任报告单位和责任报告人 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。,（3）依法报告的传染病病种,、法定传染病分类：为3类、37种。 甲

7、类传染病（2）种： 鼠疫、 霍乱。,乙类传染病（25）种： 传染病性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,丙类传染病（10）种： 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 卫生部规定的不明原因肺炎。,卫生部决定列入乙类、丙类传染病管

8、理的其他传染病 非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖性疱疹、姜虫病、生殖道沙眼衣原体、肝吸虫病、水痘、森林脑病、结核性胸膜炎、手足口病、人感染猪链球菌病。,根据传染病的传播途径，甲、乙类传染病可分： a、肠道传染病：霍 乱、甲肝、戊肝、肝炎（未分型）、脊 灰、痢 疾、伤寒+副伤寒。 b、呼吸道传染病：传染性非典、麻 疹、肺结核、流 脑、百 日 咳、白 喉、猩 红 热。,C、自然疫源及虫媒传染病：鼠 疫、人禽流感、出 血 热、狂 犬 病、乙脑、登革热、炭 疽、布 病、钩 体 病、血吸虫病、疟疾。 d、 血源及性传播性传染病：艾滋病、乙肝、丙肝、淋 病、梅 毒。,分型报告： 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾

9、、肺结核 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；,梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类； 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。,（4）依法报告的传染病，由责任报告人负责填写中华人民共和国传染病报告卡（以下简称传染病报告卡），由责任报告单位负责组织录入报告卡信息，由县（区）级及以上疾病预防控制机构负责审核。,1.2.2 工作流程,（1）医疗机构传染病监测报告工作流程 填卡 检查 核对 录入 责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应立

10、即填写“传染病报告卡”（初次报告）并按规定时限和程序报告；诊断变更或因传染病死亡时，应立即填写“传染病报告卡”（订正报告），并按规定时限和程序报告。,医院,临床诊断（疑似）病例,传染病报告卡,县（区）级疾病预防控制中心,地（市）级疾病预防控制中心,省（区）级疾病预防控制中心,个案调查表,开展个案调查,发现、诊断,核实,中国疾病预防控制中心,填报,订正,报告,录入,追综、订正,卫生部,疫情发布,分析,分析结果,全国个案数据库,县（区）卫生局,地（市）卫生局,省（区）卫生厅,反馈,反馈,反馈,报告,反馈,追综、订正、调查,传染病网络直报工作流程,实行网络直报的医疗机构的网络直报人员应及时检查报告卡

11、，如发现填写不完整、不准确、或有错项、漏项，应及时通报报告人核对报告卡内容；而后将传染病报告卡信息及时、准确、完整的录入网络直报系统。 暂无网络直报条件的医疗机构应在规定时限内将传染病报告卡以最快的方式报告县级疾病预防控制机构为其代报，同时应对报出的传染病报告卡进行登记。,（2）各级疾病预防控制机构监测报告工作流程 县（区）级疾病预防控制机构：审核报告卡 发现暴发疫情或异常疫情报告：开展流行病学调查,1.2.3 信息流程,传染病监测信息主要通过传染病报告卡采集，并通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。 医疗机构应保证疫情信息报告的及时、准确与可靠。每月对本单位传染病监测信息进行汇总分析。如

12、发现甲类、按甲类管理的乙类传染病时，网络直报人员应立即乡诊断医生核实，并报告分管领导；同时以最快方式报告县级疾病预防控制机构。,为了保证传染病监测信息报告工作流和信息流的顺畅，应建立疾病预防控制机构、医疗机构和疫情发生地相关部门的联动机制。各级疾病预防控制机构疫情管理部门发现当地重点控制或重点管理的传染病疫情，应及时向领导报告并通告相关业务部门；各相关业务部门核实、调查后的信息，应及时反馈给疫情管理部门，对网络报告信息进行补充、订正和分析。,1.4 工作机制,1.2.5 新增监测报告病种的工作程序,卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，由中国疾病预防控制中心按照卫生部统一部署，纳入疾

13、病监测报告管理信息系统管理。 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，由中国疾病预防控制中心按卫生部安排纳入疾病监测报告管理信息系统管理。,医疗机构的责任报告人在发现法定传染病病人后，填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的传染病病例应及时补报。在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中，检测出本指南工作规定中要求的传染病病原阳性者时，均按病原携带者填写传染病报告卡进行报告。乡村医生、个体开业医生发现法定传染病病人时，应填写传染病报告卡，报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实后，按规定时限和程序进行报告。,1.3.1 信息收集,慢性传染病的报告遵循以下原则

14、： 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变跟时则可不再进行报告。 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。,1.3.2 信息报告,传染病报告卡见附表采用统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名。,1.3.2 信息报告,中华人民共

15、和国传染病报告卡,卡片编号： 报卡类别： 1、 初次报告2、订正报告 姓名*： （患儿家长姓名： ）身份证号： 性别*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位： 岁 月 天） 工作单位： 联系电话： 病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍现住址（详填）*： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村 （门牌号） 患者职业*： 幼托儿童、 散居儿童、 学生（大中小学）、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务 人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔（船） 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他（ ）、 不详

16、病例分类*：(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者、 阳性检测结果（献血员） (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸虫病）,发病日期*： 年 月 日 诊断日期*： 年 月 日 死亡日期 ： 年 月 日 甲类传染病*： 鼠疫、 霍乱 乙类传染病*： 传染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戊型、 未分型）、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血热、 狂犬病、 流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽（ 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型）、痢疾（ 细菌性、 阿米巴性）、肺结核（ 涂阳、 仅培阳、 菌阴、 未痰检）、伤寒（ 伤寒、 副伤寒）、 流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、 猩红热、 布鲁氏菌病