《护理技术操作流程及评分标准1-修订编选》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理技术操作流程及评分标准1-修订编选（80页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 铺备用床操作流程铺备用床操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 准备 准备 评估：评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、 周围有无患者进餐或作治疗 用物准备 ： 床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、 枕芯等 环境准备：做好同病室患者的沟通工作 移开床旁桌距床 20cm 移桌椅 移桌椅 移开床旁椅至床尾正中 15cm 将用物置于椅上 将大单中缝对齐床中线，依次打开大单 铺近侧床头床角 同法铺近侧床尾床角 铺大单铺大单 两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，双手心 向上平铺于床垫下 从床尾转至对侧同法铺完大单 将被套中缝对齐床中线，依次打开被套 套被套套被套 打开被套口，将毛毯放于正中 依次铺平
2、四角，保证被头充实，系好被套带 铺成被筒且盖被上缘距床头 15cm，折被尾 套枕套套枕套 将枕套套于枕芯上，四角充实、平整 将枕头平放于床头，上端与床头对齐，开口背门 桌椅还原桌椅还原 整理用物、分类放置 整理 整理 洗手 2 铺备用床操作评分标准铺备用床操作评分标准 考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期： 项 目 项目 得分 扣分细则实扣分备注 操 作 者 仪 态 5 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估8 8 未评估床单位及被褥是否安全、舒适、 清洁、周围有无患者进餐或作治疗 各-1 用物准备1212 少一件 各-2 折叠方向弄错一件 各-1 用物放置顺序不对一件 各-1 操操
3、 作作 前前 环境准备2 2未做好同病室患者的沟通工作 -2 移床旁桌、 椅 1212 未移桌、椅 各-2 离开过宽或过窄 各-2 移动过程拖拉桌椅引起嗓音 -2 用物放置不合理 -2 铺大单1616 大单打开顺序不对 -2 中线不齐 -3 角不平、紧 各-2 大单不平紧 -3 套被套1414 被套打开顺序不对 -3 毛毯叠法不对 -3 被头不充实 -3 被筒不整齐 -3 被筒距床头距离不对 -2 套枕套8 8 四角不充实 、 平整 各-2 手法不对 -2 开口未背门 -2 桌椅还原2 2未还原桌、椅 各-1 操操 作作 过过 程程 整理6 6 遗留用物在病房 -2 未分类放置 -2 未洗手
4、-2 态度 沟通 4 4 态度不认真 -2 沟通技巧不佳 -2 整体性 计划性 操作时间 7 分钟 6 6 整体性欠佳 -2 无计划性 -2 超时 -2 评评 价价 相关知识5 5相关知识不熟悉 各-1 总 分总 分100100累计实得分 3 铺麻醉床操作流程铺麻醉床操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 准备 准备 评估：评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、 患者 手术名称、部位、麻醉方法、同室患者心理反应、 周围有无患者进餐或作治疗 用物准备 ： 床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、 枕芯、 橡胶单、 中单、 麻醉盘 （开口器、 舌钳、 压舌板、血压计、听诊器、手电筒、牙垫、 通气导管
5、、 氧管、 治疗碗、 纱布、 棉签、 、 治疗 巾、弯盘、记录牌、吸痰管） 、如全麻患者 要准备急救物品 环境准备：做好同病室患者的沟通工作 移开床旁桌距床 20cm 移桌椅 移桌椅 移开床旁椅至床尾正中 15cm 将用物置于椅上 将大单中缝对齐床中线，依次打开大单 按铺备用床法铺大单 将第一条橡胶单及中单对好中线铺在床中部，上缘距铺 大、中、胶单大、中、胶单 床头 45-55cm(离床头一个前臂) 第二条橡胶单及中单铺在床头，上端齐床头，下端压 中部橡胶单及中单上，边缘塞于床垫下（放在床头顶 端，中间接口不会形成压疮） 从床尾转至对侧同法铺完大单、胶单、中单 按铺备用床法套好被套 套被套套被
6、套 盖被边缘向内折合于床缘平齐，铺成被筒 将盖被呈扇形三折，叠于一侧床边 套枕套套枕套 将枕套套于枕芯上，四角充实 将枕头立于床头，开口背门 移回床旁桌，椅放于对侧移回床旁桌，椅放于对侧 麻醉盘放于床旁桌上麻醉盘放于床旁桌上 整理用物、分类放置 整理 整理 4 洗手 铺麻醉床操作评分标准铺麻醉床操作评分标准 考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期 ： 项 目 项目 得分 扣分细则实扣分备注 操作者仪态5 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估8 8 未评估床单位及被褥是否安全 -1 未评估舒适、清洁 各-1 未评估手术名称、部位、麻醉方法 各-1 未评估同室患者心理反应 -1 未评估周
7、围有无患者进餐或治疗 -1 用物准备8 8 少一件 各-1 折叠方向弄错一件 各-1 放置顺序不对一件 各-1 麻醉盘用物不齐 各-1 操操 作作 前前 环境准备2 2未做好同病室患者的沟通工作 -2 移床旁桌、 椅 1010 未移桌、椅 各-2 离开过宽或过窄 各-2 移动过程拖拉桌椅引起嗓音 -2 铺大单 中单 胶单 2222 各单打开顺序不对 各-2 中线不齐、大单不紧扎 各-2 角不平、紧 各-2 胶单、中单距床头距离不对 各-1 套被套1616 被套打开顺序不对 -2 毛毯叠法不对 -2 被头不充实、被筒不整齐 各-3 被筒未扇形三折、开口错 各-3 套枕套8 8 四角不充实、 手法
8、不对 各-2 枕头未立起、开口未背门 各-2 移回床旁桌 椅放于对侧 2 2 未移回床旁桌 -1 未将椅放于对侧 -1 放麻醉盘2 2未将麻醉盘放于床旁桌上 -2 操操 作作 过过 程程 整理2 2 未整理用物、遗留用物在病房 各-0.5 未分类放置、未洗手 各-0.5 态度 沟通 4 4 态度不认真 -2 沟通技巧不佳 -2 整体性 计划性 操作时间 5 分钟 6 6 整体性欠佳 -2 无计划性 -2 超时 -2 评评 价价 相关知识5 5相关知识不熟悉 各-1 5 总 分总 分100100累计实得分 卧床病人更换床单操作流程卧床病人更换床单操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 准备 准备
9、评估：患者病情、自理能力、合作程度、周围有无 患者进餐或作治疗；解释、问二便 用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤， 便盆及便盆布，屏风 环境准备：关门窗，调节适宜室温、做好同室患者的沟 通工作 移开桌椅、移枕侧卧 移开桌椅、移枕侧卧 助患者侧卧于床对侧（背向护士） ，翻身时嘱患者扶好 床栏注意安全 松中单、大单松中单、大单 松开近侧各单，先松床头后松床尾（从内外侧） 卷起近侧污大单、中单塞于患者身下 交代注意事项交代注意事项 橡胶单搭于患者身上 铺近侧清洁大、胶单、中单（先床头后床尾） 中线对齐，四角拉平塞紧 助患者卧于铺好一侧 助患者卧于铺好一侧 操作者转至对侧，撤去污单，同法铺
10、好大单、 胶单、中单 移枕、助患者平卧移枕、助患者平卧 将折好的毛毯或棉胎放于被套内，依法套好被套，并 换被套换被套 撤去污被套 将被折叠成筒，并为患者盖好 换枕套换枕套 一手托起患者头部一手移出枕头 拍松枕头、更换枕套，开口背门，将枕头至于患者头下 桌椅还原、开窗通风桌椅还原、开窗通风 整理用物、分类放置 整理 整理 洗手 记录 6 卧床病人更换床单操作评分标准卧床病人更换床单操作评分标准 考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期： 项 目 项目 得分 扣分细则实扣分备注 操作者仪态5 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估6 6 未评估患者病情、自理能力、合作程度、 周围有无患者进餐
11、或作治疗 各-1 未解释、未问二便 各-1 用物准备7 7 少一件、折叠方向弄错一件 各-1 放置顺序不对一件 各-1 操操 作作 前前 环境准备4 4 未注意遮挡、室温不适宜 各-1 未做好同病室患者的沟通工作 -2 安全、舒适4 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取舒适体位 -2 移床旁桌、 椅 6 6 未移桌椅、移开过宽或过窄 各-2 移动过程拖拉桌椅，引起噪音 -2 移枕、侧卧4 4未移枕、未侧卧 各-2 松开各单 扫褥垫 1010 未松单、污单未卷紧、卷法不对 各-2 床垫未扫及扫法不对 -4 换大单 换中单 1111 大单卷法不对、中线偏斜 各-2 边角不平紧 -3 中单中线不齐、两边不平紧 各-2 撤污单5 5 未注意保护患者，拖、拉、推 -3 污单未卷紧扬起灰尘 -2 换被套8 8 不平整、欠充实、未系带 各-2 撤污被套时过多暴露患者 -2 换枕套4 4 未托起患者头面部拉出枕头 -2 未松软枕、开口背门 各-1 桌椅还原 开窗通风 3 3 未还原桌、椅 各-1 未根据需要开窗通风 -1 操操 作作 过过 程程 整理8 8 污物乱放、遗留用物在病房 各-2 未分类放置、未洗手 各-2 态度 沟通 4 4 态度不认真 -2 沟通技巧不佳 -2 整体性 计划性 操作时间 20 分钟 6 6 整体性欠佳 -2 无计划性 -2 超时
