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1、中医药与中华传统文化,起源和发展,二0一0年九月,内容提示：,中医药学产生、发展、起伏的过程和特点 中医药学各阶段历史性成就,要求：,了解中华传统文化对中医药的影响 学会用历史的眼光理解和审视中医药,中国历史朝代简表,上古周代 770 B.C. 春秋秦汉时期 770 B.C. 265 晋唐时期 265 960 宋金元时期 960 1368 明清时期 1368 1911 近代以来 1911 至今,中医药起源和发展,上古周代（前771年）,传说故事一: 伏羲制九针,上古周代（前771年）,帝王世纪称：伏羲味百药而制九针,早在氏族社会时期，先民已经懂得了可以用石针、骨针等物质器具治病。,伏羲又作宓羲
2、、庖牺、包牺、伏戏，亦称牺皇、皇羲、太昊，史记中称伏牺。是中华民族人文始祖。所处时代约为新石器时代早期，相传为中国医药鼻祖之一 ,相传其人首蛇身，与其妹女娲成婚，生儿育女，造人，造八卦，用来通晓万事万物变化,传说故事一: 伏羲制九针,新疆出土的伏羲女娲绢绘图,上古周代（前771年）,伏羲是蛇身人首，故有“龙的传人”之说。 90年代初，江泽民总书记来天水视察，为古成纪题下了“羲皇故里”的碑文,河南周口 淮阳，古称宛丘、陈州，是远古时期位居三皇之首的太昊伏羲氏定都和长眠之地。保存完好的太昊伏羲陵墓，被称为“天下第一陵” 数千年来，每年农历二月二到三月三的民间朝祖会，无数龙的传人前来祭陵拜祖,传说故
3、事二: 神农尝百草,神农山,上古周代（前771年）,淮南子修务训：“神农乃始教民，尝百草之滋味，当时一日而遇七十毒，由此医方兴焉”。 史记补 三皇本纪：“神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药” 世本：“神农和药济人” 宋代刘恕 通外纪 ：“民有疾病，未知药石，炎帝始味草木之滋，尝一日而遇七十毒，神而化之，遂作方书，以疗民疾，而医道立矣”,传说故事三: 伊尹发明汤药,吕氏春秋记载伊尹和商汤议论烹调方法，谈到：“阳朴之姜，招摇之桂” 针灸甲乙经序提到“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草以为汤液”,上古周代（前771年）,医源于圣人 医源于巫 医源于动物本能 医源于劳动实践,上古周代（前771年）,鹿生
4、病后专吃薇蘅草 病猪爱吃瓦松 埃及红鹤大便干结时会用嘴插入肛门自行灌排 非洲熊用菖蒲治胃病 黑猩猩能用树叶贴伤口以止血 ,说文解字：巫彭始作医 冰河时期的壁画：戴动物面具的巫医 山海经记载许多巫医的名字：巫彭、巫始、巫礼、巫盼,殷商 甲骨文记载疾病13种 但没有药物记载 周春秋诗经记载药物100余种： 苍耳、车前草、桑椹、合欢、益母草、艾、芍药、栝楼、枸杞、,简要总结：,新石器时代： 砭石、骨针 针刺疗法 ？时代： 火伤意外治病 灸疗 殷商时期: 酿酒业兴盛 酒为”百药之长” ？时代： 药物治疗： 五十二病方为目前发现的最早文字记载 夏代制陶、商代制铜器皿为中药调剂、煎煮提供基础 周代医师分工
5、：周礼天官记载有医师、食医、疾医和疡医的分工,上古周代（前771年）,上古周代（前771年）,古代中国医药,the three emperors, Fu Hsi, Shen Nung, and Huang Ti, credited with the foundation of Traditional Chinese medicine. From a scroll by Seibi Wake, Japan, 1798.,上古周代（前771年）,古代两河流域医药 古埃及医药 古希腊医药 古罗马医药 古印度药物,摩根 古代社会：,欧洲古代称药物为“drug”，即“干燥的草木” 说文解字：“药，治病草
6、也”,荷马史诗伊里亚特：阿葛米达原始时期精通药物的妇女,古代其他医药,古代两河流域医药,前3000年前500年 幼法拉底河和底格里斯河文明 依年代顺序称为：美苏尔、美索不达米亚、巴比伦、亚述,19世纪 中叶考古：泥板书（美苏尔文字）20000余块，其中，800余块涉及医药内容 藕、橄榄、月桂、桃金娘、鸡尾兰、大蒜等植物 动物脏器、铜、铁、等矿物药 丸剂、散剂、灌肠剂等剂型 溶解、煮沸、滤过等制药方法 空腹、饭后服药方法,前2100年汉谟拉比法典282条，其中医事法规占40余条,特征：经验医药与巫术的混杂体 多种秽物治病：腐臭的面粉、尸灰、河床上的泡沫、蛇肉、烂肉、尿、粪等,上古周代（前771年
7、）,古埃及医药,埃伯斯纸草书目前世界上最早的药物治疗手册之一 抄于前1552年,现存放在来比锡大学博物馆 -在宗教、魔术、咒语中混杂着准确的诊断、合理的处方、有效的药物 -700余种药物、800余个处方 -植物、动物、矿物、人体唾液/尿/胆汁等排泄物,例：铜化合物、海葱、醋、蜜混合制成吐剂 牛乳、酵母、麻子油制成丸剂：泻下 胡荽子、苦艾、杜松果、蜂蜜、阿片制成头疼药 焙干的牛肝研碎治疗夜盲症 ,上古周代（前771年）,古希腊医药,前2000年左右，古希腊奴隶制国家形成 古希腊文化 -荷马史诗和奥德赛赞美医生、描写许多战伤及疗法： 拔箭头、用树根粉止血、裹绷带压迫止血 -几乎每一个神主宰人类某一
8、种疾病 诸神的医生是Aporo Acesclepios 被奉为医神：一手拿药、一手持杖： 杖上缠蛇 -神庙医学：矿泉水浴、用药、心理暗示,上古周代（前771年）,古罗马医药,前800年开始历史，全盘继承古希腊医药成果,古印度药物,前1500前800年 veda时代 ayur-veda 记载不少医药知识 药物700多种 分为八类：拔除医方 利器医方 身病医方 鬼病医方 小儿医方 解毒药 长寿药 强精药,上古周代（前771年）,上古周代（前771年）,文化对医药学的影响,哲学对医药学影响 宗教（庙堂）对医药的影响 巫文化对传统医药的影响 “易”文化对中医药的影响,春秋秦汉时期（前770280）,春
9、秋战国时期: 背景政治、经济、文化发展显著，学术思想日趋活跃,扁鹊（公元前407前310），名秦越人，勃海莫人（今河北内邱县），战国时期名医，被尊为医祖,诸子蜂起，百家争鸣,春秋秦汉时期（前770280）,春秋秦汉时期（前770280）,春秋战国时期: 代表性黄成果黄帝内经：系统总结春秋战国以前医疗成就，感性理性，确立中医药学理论原则，标志中医药学理论体系初步形成 当时处于世界领先： 例如：食管：肠 = 1：35 （解剖： 1：37） 心主身之血脉，血液在脉管内“流行不止，环周不休”,春秋秦汉时期（前770280）,东汉末期: 代表性成果： 伤寒杂病论-张仲景 “方书之祖” 神农本草经-我国现
10、存最早的药物学典籍，集东汉以前药物大成 多数药物及功效正确：麻黄平喘、常山截疟、大黄泻下、雷丸杀虫 所述药物理论四气五味、有毒无毒、君臣佐使促进中医药发展 难经 补充内经在藏象、脉学和针灸方面不足,春秋秦汉时期（前770280）,帛书五十二病方,9911字 抄录于24cm450cm长卷之后5/6部分 卷首列目录，目录后有“凡五十二”字样 52种疾病均作为篇目标题，与后世医方书之体例相同 所载绝大多数为外科病，其次为内科疾病，还有少量妇儿科疾病 书中除外用内服法外，尚有灸、砭、熨、薰等多种外治法 现能辨认的医方约280余首 西汉文物 1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土 不见于历代文献记载，为现
11、存最古的一种医方著作,春秋秦汉时期（前770280）,张仲景名机，被人称为医圣、方书之祖,华佗（约145-208）被尊为“外科鼻祖”,古希腊医药,春秋秦汉时期（前770280）,全盛时期（前8前4世纪）,哲学家、自然科学家、医学家：,阿那克西曼德（Anaximander, 565 B.C.）:世界由水、火、土、气四元素构成，并由宇宙元素分裂为对立的二元干与湿，热与冷,毕达哥拉斯（Pythogoras, 570-489 B.C.）学派：四元素分别与干、热、冷、湿配合成身体四种体液，这些体液完善平衡与否决定人体是否健康,古希腊医药,全盛时期（前8前4世纪）,前6世纪末，名医及医学流派,希波克拉底学
12、派/科斯（Cos）学派：机体与外界环境的平衡就是正常生理；发展体液病理说,西西里派：受恩培多克利（Empeddocles, 前483-前423）哲学影响；心是血管中心，血之源和灵魂之所在；主张“灵气”是生命的基础；注意解剖动物；注重饮食治疗,克尼达斯派：受美索不达米亚和埃及文化以及毕达哥拉斯哲学影响；身体与天象，动、植物生活比较,春秋秦汉时期（前770280）,春秋秦汉时期（前770280）,古希腊医药,希波克拉底 Hippocrates(前460-370) -主张将医学从哲学中独立出，实用目的治愈病人； -将医药学从庙堂、祭司手中解放 -注重饮食疗法 养身方 -医学经验、医德思想、四液体学说
13、对西方影响很大：“医学之父”,Hippocrates Refusing Gift from Alexander Paris: 1816,春秋秦汉时期（前770280）,希波坷拉地克拉底文集 Corpus Hippocraticum,春秋秦汉时期（前770280）,前4世纪末，希腊奴隶制社会由繁荣走向衰退瓦解,马其顿王腓力普之子亚历山大（Alexandrai, 前356-前323），两次东征，希腊文化（包括医学）与其他文化融合,亚历山大利亚的医学：前300年，设立医学校，首先开展解剖学、生理学研究；继承“灵气”说；否认多液体病理说,前1世纪，亚历山大利亚衰落 医学中心转移到罗马帝国,古希腊医药,
14、古罗马医药,春秋秦汉时期（前770280）,前4世纪起，职业医生出现促使神话医药学向经验医药学方向发展 前30年，罗马帝国正式成立 1-2世纪，涌现许多医药学家,Dioscoriaes底奥斯考里德/迪奥斯考莱兹（4090年）：第一个药物学家/军医 77年药物学（Materia Medica）记载900余种药物： 香料、膏剂、油剂； 动物； 植物； 酒类、矿物药 至今 有100余种在使用:姜乌头芦荟鸦片莨菪 -被誉为古代西方药物学先驱,春秋秦汉时期（前770280）,古罗马医药,200年左右,Galen盖仑 -解剖著作影响西方医学一千多年 -药学著作:540植物180动物100矿物 例: 胡椒治
15、疗间日疟; 洋芫荽治疗肾病 -调制药品:散剂、酊剂、溶液剂、醋蜜剂 沿用至1718世纪 至今，西方药房中提制的酊剂、浸膏、流浸膏等仍称为“盖伦制剂”,春秋秦汉时期（前770280）,晋-唐时期（265960）,晋-唐时期（265960）,晋代： 王叔和 伤寒论-确立六经辨证论治的纲领；113首方药，疗效可靠；形成理、法、方、药的体系；为八纲辨证论治奠定基础 金匮要略-以脏腑的病机理论进行证候分类，记载40多种杂病，发展病因学说 脉经10卷 详述24种脉象辨别方法,晋皇甫谧 针灸甲乙经,妇科学 北齐徐之才 十月养胎法 唐孙思邈 千金要方-经、带、胎、产诸疾病 唐末昝殷 经效产宝-现存最早妇科专著
16、,晋-唐时期（265960）,唐孙思邈 大医精诚-医德医风的典范之作,病源探讨、症状描述达到相当高水平 隋 巢元方等 诸病源候论：67门-1739种病候 如：患寸白虫（绦虫）并食用不熟牛肉 患漆疮人有秉性畏漆 麻风、脚气、糖尿病,北齐徐之才药对 -按功效归类：宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿 晋葛洪 肘后方-价廉有效、民间乐用 唐孙思邈千金备急要方、千金翼方 王焘 外台秘要,方剂学,晋-唐时期（265960）,南北朝雷敩 炮炙论-汉以后药物加工技术 唐苏敬等 新修本草，又称唐本草 844种药 图文对照，药学著作先河，比纽伦堡药典早800年 唐-五代 孟诜 食疗本草-食物药 李珣 海药本草-外来药,药学,晋-唐时期（265960）,晋-唐时期（265960）,古代阿拉伯医药,哈利斯卡拉达曾到波斯学、行医，受希波克拉底学派影
