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1、2020/10/24,肿瘤营养与预防,1,肿瘤的营养与预防,肿瘤营养与预防,2,2020/10/24,前 言,据世界卫生组织统计，全世界每年死于肿瘤的患者高达630万人。我国有肿瘤患者500万，每年死亡130多万，引起肿瘤的原因很多，最新研究认为癌症主要是吃出来的，即“癌从口入”。世界癌症基金会和美国癌症研究所研究证明，2/3的癌症是由饮食不当造成的。,肿瘤营养与预防,3,2020/10/24,授 课 结 构,一、肿瘤的概念 二、食物、营养素与肿瘤 三、预防机制 四、食疗单方 五、问题解答,肿瘤营养与预防,4,2020/10/24,一、肿 瘤 的 概 念,肿瘤: 是机体在各种致瘤因素作用下，局
2、部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。,包括,良性肿瘤,恶性肿瘤,肿瘤营养与预防,5,2020/10/24,又称癌，是一类严重威胁人类健康和生命的疾病，其特征为异常细胞生长失控，并由原发部位向其他部位播散。,恶性肿瘤,肿瘤营养与预防,6,2020/10/24,各种癌症早期症状一:肿块,1.身体任何部位若出现不痛不痒、不明原因的肿块，且逐 渐增大。 2.在乳房发现了质地坚韧、境界不清的肿块，比较固定;非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁，特别是有乳头破溃流水流血时，应考虑乳腺癌的可能。 3.在颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等处发现肿块。 4.在颈部、喉结下、颌下、耳下或颏下发现肿
3、块，应想到甲状腺癌、鼻咽癌或唾液腺癌等。 5.锁骨上窝肿块，可能是胃癌、纵隔癌或肺癌局部转移。,肿瘤营养与预防,7,2020/10/24,各种癌症早期症状二:出血,1.大便持续带血或潜血阳性，应想到肠癌和胃癌的可能。 2.中老年妇女，如突然出现无痛性接触性出血，可能是宫颈癌或子宫癌的信号。 3.咯血痰或痰中有血丝血块，并伴剧咳、胸闷、胸痛，应警惕肺癌。 4.经常有原因不明的鼻出血、鼻涕中混有血丝血.退，要小心鼻咽癌。 5.有长期原因不明的无痛性血尿，要考虑肾癌或膀胱癌。,肿瘤营养与预防,8,2020/10/24,各种癌症早期症状三:疼痛,1.脑部肿瘤：经常头痛，特别是清早醒后剧痛，逐渐加剧，伴
4、突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。 2.原因不明的骨疼痛，要检查排除骨肉瘤 3.持续肝区疼痛，要检查排除肝癌。,肿瘤营养与预防,9,2020/10/24,肿瘤分类,1.脑神经系统：脑瘤、神经细胞瘤 2.消化系统：舌癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、肠癌 3.呼吸系统：肺癌、支气管癌、喉癌 4.泌尿系统：膀胱癌、肾癌 5.生殖系统：卵巢癌、子宫癌、阴道癌、睾丸癌、阴茎癌 6.内分泌系统：垂体瘤、肾上腺癌、甲状腺瘤、乳腺癌 7.骨骼系统：骨癌 8.血液系统：淋巴瘤、白血病 9.皮肤系统：皮肤癌、黑色素细胞瘤,肿瘤营养与预防,10,2020/10/24,二、食物与肿瘤,肿瘤是一种常见病、多发病。 200
5、4年卫生部统计资料：恶性肿瘤居中国城市的疾病死因的第二位。,35%的癌症与膳食有关,肿瘤营养与预防,11,2020/10/24,1.熏烤食品：食品在在熏烤过程中会产生大量的苯并芘（强致癌物质），它可渗透至整个食品。 2.饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高:而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合，形成亚硝胺（强的致癌物质）。 3.吃腌制或霉变食品（亚硝胺）:粮食与食品除含有亚硝胺，受霉菌污染其霉菌毒素本身可以引起癌症，还与亚硝胺有协同致癌作用。 腌制的肉类与鱼类、陈萝卜干、陈玉米面、香肠、中存在有致癌物质亚硝胺。,胃癌:,肿瘤营养与预防,12,2020/10/24,4.饮酒：酗酒可损伤胃粘
6、膜，引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收，损害和减弱肝的解毒功能。 5.不良饮食习惯。 6.国际癌症研究中心（IARC）:胃癌发病率基本上是随着高蔬菜水果膳食而降低，随高盐膳食而增加。,肿瘤营养与预防,13,2020/10/24,1.食物的黄曲霉菌污染：我国肝癌的地域与黄曲霉菌污染分布基本相一致，粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病与死亡率也高。 2.乙型肝炎病毒的传染：我国人群中，约有10%的人曾有乙型肝炎病毒感染. 3.酗酒：酗酒明显损伤肝脏，可导致营养不良、肝硬变，在这基础上可发展成肝癌。,肝癌,肿瘤营养与预防,14,2020/10/24,1.高脂肪膳食：高脂肪膳食的人群
7、，其结肠、直肠癌的发生率比低脂肪膳食的人群高。 2.膳食纤维不足：饮食中植物纤维素多的国家结肠、直肠癌的发病率明显低于欧美。 3.喝啤酒又喝其他酒的人群，其大肠癌发病率较高。,结肠、直肠癌,肿瘤营养与预防,15,2020/10/24,其他癌 国际癌症研究中心: 乳腺癌与高脂肪、高热量的膳食呈正相关。 高脂肪膳食可能与卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。 前列腺癌与高肉食高动物脂肪膳食有关。 喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关。,肿瘤营养与预防,16,2020/10/24,食物中的致癌物质,N-亚硝基化合物 黄曲霉毒素 多环芳烃类化合物 杂环胺类化合物,肿瘤营养与预防,17,2020/10/24,1、
8、 N-亚硝基化合物,主要存在于用亚销酸盐腌制的肉类食品当中。,肿瘤营养与预防,18,2020/10/24,2、黄曲霉毒素,主要存在于霉变的粮油、花生及其制品中，是黄曲霉和寄生曲霉代谢产生的一类结构相似的化学物，是目前发现的致癌性最强的化学物质.,肿瘤营养与预防,19,2020/10/24,3、多环芳烃类化合物,主要存在于油炸和熏烤食品当中。,煤、煤焦油、石油、烟草、和一些有机化合物的热解和不完全燃烧都可以产生环芳烃化合物。,肿瘤营养与预防,20,2020/10/24,4、杂环胺类化合物,主要产生于高温烹调加工过程，尤其是蛋白质含量丰富的鱼、内类食品经过烤、煎、炸、加热和热解等烹饪过程后会产生一
9、些强的致诱变和致癌的杂环胺类化合。,肿瘤营养与预防,21,2020/10/24,营 养 素 与 肿 瘤,1、能量与癌症,能量摄入过多将使体重增加，从而增高了乳腺癌和子宫内膜癌发生的危险性。,肿瘤营养与预防,22,2020/10/24,2、 脂肪与癌症,高脂肪膳食能显著增加结肠癌、直肠癌的发病率，另外脂肪的摄入量可能还与前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等发生有关。,肿瘤营养与预防,23,2020/10/24,3、蛋白质与癌症 用过量蛋白质食物,易患直肠癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌等病。,肿瘤营养与预防,24,2020/10/24,糖的摄入与妇女乳腺癌的死亡率直接相关，尤其精制糖，是乳腺癌发生率增加的因素之一
10、。,4、碳水化合物与肿瘤,肿瘤营养与预防,25,2020/10/24,5、维生素与肿瘤,维生素A、维生素E和 维生素C等有较强的 抗氧化功能，能够抑 制机体游离自由基的 形成，减少细胞癌变。,肿瘤营养与预防,26,2020/10/24,6、微量元素与肿瘤,硒可防止化学致癌物诱发肿瘤。 碘可预防甲状腺癌。 钼可抑制食管癌的发病率。 缺铁可能引起消化道癌。 锌缺乏可诱发食管癌的发病率。,肿瘤营养与预防,27,2020/10/24,7、膳食纤维与肿瘤 结肠癌死亡率与纤维素摄入量呈负相关.,肿瘤营养与预防,28,2020/10/24,防癌抗癌的策略,三道防线,三、预防机制,肿瘤营养与预防,29,202
11、0/10/24,第一道防线,预防和减少致癌物质进入体内,肿瘤营养与预防,30,2020/10/24,合理膳食 适宜运动 戒烟限酒 心理平衡,肿瘤营养与预防,31,2020/10/24,第二道防线,早期发现，遏制肿瘤细胞的形成和发展,肿瘤营养与预防,32,2020/10/24,定期体检,自我排查,提高自己的免疫力,肿瘤营养与预防,33,2020/10/24,第三道防线,综合治疗，遏制肿瘤发展和转移,肿瘤营养与预防,34,2020/10/24,肿瘤治疗 1.手术治疗 2.药物治疗（化疗） 3.放射治疗（放辽） 4.中医治疗 5.营养支持,肿瘤营养与预防,35,2020/10/24,肿瘤患者常用食疗
12、单方,1、核桃壳： 将生核桃壳或核桃枝150克煎水，用煎液煮鸭蛋2个，每天早晚各吃1个，坚持半年以上，适用于胃癌、膀胱癌。,肿瘤营养与预防,36,2020/10/24,2、全蝎蛋： 将全蝎2只研成细末，鲜鸡蛋去蛋黄，留蛋清，放入金蝎末搅匀，蒸熟食之。每日吃此1个药蛋。适用于乳腺癌。,肿瘤患者常用食疗单方,肿瘤营养与预防,37,2020/10/24,3、四季豆： 用干四季豆20克与大红枣同煮食，适用于各种癌症病人食用。,肿瘤患者常用食疗单方,肿瘤营养与预防,38,2020/10/24,4、葡萄： 将葡萄反复洗净后，连皮吃下，葡萄含白藜芦醇有抗癌作用。适用于各种癌症。,肿瘤患者常用食疗单方,肿瘤营
13、养与预防,39,2020/10/24,问题,1.肿瘤患者营养支持的方法,肿瘤营养与预防,40,2020/10/24,肿瘤患者营养支持的方法？ 口服营养：不论采用多么好的管饲或胃肠外营养都不及口服营养好。 肠道营养：患鼻咽部、胃肠道肿瘤的患者无法经口进食，但其消化功能正常，此种病人宜通过鼻饲或胃肠道造瘘口给予营养支持。 胃肠道外营养：患者无法进食，消化结构、功能不正常，但患者仍有进一步治疗肿瘤的机会。,肿瘤营养与预防,41,2020/10/24,问题2,导致癌症发生有两个最基本的因素是?,肿瘤营养与预防,42,2020/10/24,一种是内在的遗传因素. 一种是外在的环境因素,肿瘤营养与预防,4
14、3,2020/10/24,问 题 3,预防肿瘤的膳食原则?,肿瘤营养与预防,44,2020/10/24,预防肿瘤的膳食原则： 食物供应和进食：多种食物品种的膳食结构。 保持体重:体质指数应保持在18525。 坚持体育活动 蔬菜水果:每天摄入量400800g. 其他植物性食物:谷类食物600g800g,占总热量的4560。 不饮酒或限量饮酒。,肿瘤营养与预防,45,2020/10/24,总热量和油类：油脂的能量应控制在总能量的1530以内。 盐和腌质食物：限盐每天6g。 储存食物： 烹调：不吃烧焦的食物。,肿瘤营养与预防,46,2020/10/24,问 题 4,八种致癌食品?,肿瘤营养与预防,4
15、7,2020/10/24,腌制食品：咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。 烧烤食物：因含有强致癌物不宜多吃。 熏制食品：含苯并芘致癌物，常食易患食道 癌和胃癌。 反复烧开的水：反复烧开的水含亚硝酸盐， 进入人体后生成致癌的亚硝酸胺。,肿瘤营养与预防,48,2020/10/24,油炸食品：重复多次的油高温下会产生致癌物质多环芳烃。咖啡烧焦后，苯并芘增加20倍 霉变物质：被霉菌污染后会产生致癌毒草 素黄曲霉菌素。 隔夜熟白菜和酸菜：会产生亚硝酸盐，在体 内会转化为亚硝酸胺致癌物质。 槟榔：嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素,肿瘤营养与预防,49,2020/10/24,问题5,与遗传关系最密切的癌是?,肿瘤营养与预防,50,2020/10/24,儿童视网膜母细胞瘤,好发儿童,并且90发生于3岁以前.,肿瘤营养与预防,51,2020/10/24,癌症是一种可预防的疾病。癌症的主要病因是使用烟草和膳食不当。,小结,肿瘤营养与预防,52,2020/10/24,谢 谢,
