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1、1,第六章护理安全与职业防护,濮阳市卫校,2,知识回顾,1护理程序的五个步骤. 2护理诊断和医疗诊断的区别. 3树立爱伤意识，能运用护理程序全面的对病历进行分析.,3,教学目标,知识目标:掌握护理安全和职业防护的基本概念 技能目标：熟练掌握职业损伤的防护措施 情感目标：使学生提高职业防护的警惕性，增强自我保护意识,4,重点：护理安全的影响因素；实施护理安全的原则；职业损伤危险因素；见护理职业损伤的防护原则。 难点：锐器伤的职业防护，化疗药物损害的职业防护。,5,第一节护理安全控制,1.概述 2.影响护理安全的相关因素 3.护理安全的控制措施,6,（一）基本概念,1护理安全：指在护理服务的全过程
2、中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷、或死亡。 2护理事故：指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍或造成患者明显人身伤害的其他结果。,7,3护理差错：是指在护理工作中由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉体的痛苦或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。,8,（二）相关概念,1医疗不安全：在医疗护理工作中，由于医疗护理系统的低能状态或管理过失等原因，给患者造成了允许范围以上的损害，甚至死亡，称之为医疗不安全，是医护人员所不希望发生
3、的后果。 2医疗过失：是指疏忽大意和过于自信这两种心态所造成的结果。由于医疗不安全的因素，可以导致医疗过失，造成医疗缺陷，发生医疗差错、事故。,9,3医疗缺陷：医疗过失造成的一切不良后果都属于医疗缺陷。医疗缺陷是医疗问题、缺点、差错和事故的总称。 4医疗事故：根据医疗事故处理条例的界定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违法医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。,10,5医疗纠纷：是指医患双方对诊疗护理过程中发生的不良 后 果及产生认识上产生的分歧和争议，并以损害赔偿为主要请求的行为。,11,（三）护理安全的意义,1.有利于提高护理质
4、量 2.创造和谐的医疗环境 3.保护护理人员的自身安全,12,二、影响护理安全的相关因素,（一) 人员因素 (二）技术因素 （三）管理因素 （四）环境因素 （五）患者因素,13,三、护理安全的控制措施,（一）重视护理执业安全教育 （二）强化法制观念、提高法律意识 （三）加强专业理论学习和技术培训 （四）提高系统安全性和有效性 （五）合理配置人力物力资源,14,第二节护理职业防护,1.概述 2.职业性损伤的危险因素 3.护理性损伤的防护措施,15,一、概述,（一）概念： 1职业性损伤是指由职业有害因素引起的各种损伤，以及与工作有关的各种疾病。 2职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具
5、有被感染的可能性的情况。,16,3护理职业暴露：是指护理人员在医院的特定的环境中，在为患者提供护理服务过程中，经常暴露于感染患者的血液、体液及排泄物污染的环境 中，有感 染某种疾病的危险。 4职业防护：是针对可能造成各种伤害的职业性损伤因素，采取综合 防控措施避免其发生或将损伤称度将到最低的策略。,17,5护理职业防护：是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业性损伤因素的侵袭或将其所受伤害将到最低程度的策略。,18,（二）护理职业防护的意义,1.科学规避护理职业风险 2.营造轻松和谐的工作氛围 3.提高护士职业生命质量,19,二、职业性损伤的危险因素,（一) 生物因素 （二) 化学因
6、素 （三） 物理性因素 （四） 人体力学因素 (五） 心理社会因素,20,三、护理职业损伤的防护措施,1.建立健全职业安全及健康管理体系 2.加强职业安全教育和培训 ，增强职业防护意识 3.改善护理工作环境，使用安全护理产品 4.实施和强化标准预防策略及锐器安全操作守则 5.注重自身防护，科学规避风险 6.重视护理人员的培养和成长，营造良好职业氛围,21,小结,1、 通过本章节的学习，了解护理安全控制和护理职业防护的重要意义。 2、熟悉护理安全和职业防护的基本概念及护理安全的因素与控制原则，以及职业损伤的危险因素与防护措施。,22,布置作业,1护理法的制定一般受（ ） A.法律的制约 B.刑法
7、的制约 C.行政法的制约 D.宪法的制约 2如果护生脱离监督指导擅自行事发生问题，负法律责任者应该是：（ ） A.学校 B.护生 C.老师 D.护士 3.由于医务人员过失造成病人死亡的，属于:（ ） A. 一级医疗事故 B. 二级医疗事故 C.三级医疗事故 D. 四,A,C,A,23,4下列选项中，除（ ） 外都为危险药品的危害性 A遗传毒性B致癌性C感染性D致畸性E过敏性 5下列哪项不是引发护理职业性损伤的危险因素( ) A生物性因素B管理因素C化学性因素D人体力学因素E心理社会因素 6由人体力学因素造成的损伤是( ) A腰背部疼痛B关节受损C椎间盘脱出D锐器伤E超时静立 7标准预防的核心内
8、容是( ) A工作环境改造B洗手、戴手套C消毒D护理设施配置E应急预案制定,E,B,A,B,24,8导致血源性传播疾病的主要途径是( ) A锐器伤B经粘膜暴露C经呼吸道暴露D经消化道暴露E以上均是 9符合锐器安全操作守则的是( ) A使用后的注射器应单手回套护针帽B未被污染 的注射器应单手回套护针帽 C未被污染 的注射器应双手回套护针帽 D使用后的注射器应分离后放入收集容器E使用后的注射器应直接放入收集容器 10环境因素中构成护理能力的重要组成部分有( ) A病房的结构布局B护理物品、设备C药品D诊疗设施E全部的人力资源,A,D,B,25,11护理作中最常见、最频繁遭受的职业性损伤为( ) A肌肉骨骼损伤B职业性听力损失C慢性汞中毒D锐器伤E静脉曲张 12引发慢性汞中毒的原因是( ) A接触医疗用品外漏的水银B经常使用汞柱式血压计C经常使用体温计D接触汞蒸气E以上均是,D,D,26,13对患者安全威胁最大的危险因素是( ) A人员因素B技术因素C因素D患者因素E管理因素 14下列因素中，除（ ）外都为影响护理安全的因素 A人员因素B技术因素C人体力学因素D管理因素E患者因素 15抽吸化疗药液时，药液不应超过注射器容积的( ) A12 B23 C34 D35 E45,E,C,C,
